Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор схемы лечения хеликобактер
7 ответовПрошу подсказать какая схема лечения хеликобактер наиболее предпочтительна , если: 1) амоксиклав пила в конце сентября 2025г - 5 -6 дней 2) есть проблемы с печенью (доброкачественное образование, жировой гепатоз) 3) высокий холестерин (7,2/ лнпн4,8) ХБ подтверждена...
Здравствуйте! Не критично, что был прием амоксиклава в конце сентября 2025, все-таки времени прошло уже достаточно, и повторить курс с амоксициллином можно, если есть сомнения относительно переносимости кларитромицина, то существует альтернативная схема: амоксициллин + вильпрафен в течение 14 дней. В целом, схема выглядит следующим образом: - ИПП (Разо, омез, нольпаза, нексиум, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели - Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней -Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней -Вильпрафен 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней Дополнительно, при необходимости могут быть назначены: 1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков) 2. При молочнице профилактически разово - флюкостат или флуконазол. Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо выполнить 13С уреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера для оценки эффективности эрадикационной терапии. Контроль ФГДС через год с биопсией по OlGa с учетом подтвержденной атрофии слизистой
Кот ослеп (внутренний отит?)
8 ответовДобрый вечер. Кот 10 лет Мейн кун. Весной этого года у кота стало появляться загрязнение левого уха, протирали ватным диском с хлоргексидином (без закапывания). Затем кота стало беспокоить ухо (тряс головой, тёр его), появилась жидкость в ухе с сукровицей, сузился зрачок на...
Здравствуйте. Незначительное повышение гематокрита и гемоглобина говорит о сгущении крови. Это чаще всего связано с умеренным обезвоживанием или хроническим стрессом, а не с серьёзной патологией.Лейкоциты в пределах нормы, нейтрофильная и лимфоцитарная формулы сбалансированы активного воспалительного процесса в крови не видно.Эозинофилы слегка повышены,что может указывать на аллергическую реакцию или хроническое воспаление кожи/уха. Наличие кератиноцитов говорит о выраженном шелушении и ороговении эпителия. Это типичная картина хронического наружного отита или отита на фоне гиперкератоза. Отсутствие упоминания о бактериях или дрожжах не исключает их наличие при глубоком воспалении они могут быть не выявлены в поверхностном мазке. На данный момент наиболее вероятна хроническая форма внутреннего или среднего отита с поражением нервных структур (синдром Хорнера). Кератоз и избыточное образование клеток эпителия могут поддерживать воспаление и закупоривать слуховой канал.Рекомендовано провести отоскопию под седацией для оценки барабанной перепонки и состояния слухового канала.Сделать рентген височных костей часто помогает увидеть воспалительные изменения в барабанной полости. Сдать бакпосев для определить чувствительность к антибиотикам.По согласованию с лечащим врачом, как правило в подобных случаях терапия включает в себя Антибактериальное лечение широкого спектра (амоксициллин/клавуланат, цефалексин курсом не менее 14 дней). Противовоспалительный препарат (толфенам или мелоксикам) для снятия боли и воспаления. Ушной лосьон с антисептиком (Отоведин, Эпи-Отик, Отифри) для мягкого очищения, но только если барабанная перепонка цела. Нейропротекторы и витамины группы B. Сосудистая поддержка (Кавинтон, Мексидол ветеринарный) для улучшения кровоснабжения головного мозга и глаз.
Ретинол в кремах
7 ответовЗдравствуйте! У меня есть два крема, которые я собираюсь использовать во время планирования беременности. Планирование затянулось на года, а кожа в ужасном состоянии. Скажите, пожалуйста, есть ли в этих кремах ретинол или его производные? Знаю, что названия могут быть...
Здравствуйте, Анна ! -В составе данных кремов ретинола нет -Можете использовать их во время планирования беременности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный зуд у кошки, аллергия
35 ответовЗдравствуйте, помогите советом пожалуйста. Кошка 3 года, примерно с полугода начались проблемы с ушами: стала сильно их чесать, примерно в это же время проявилась эозинофильная гранулема на нижней губе, прописывали Преднизолон на 3 дня, гранулема прошла и больше не...
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, какой именно корм сейчас даёте? Какой вес питомца? Чтобы я могла понять подобранную дозировку препаратов коллегой. Как долго давали гапентин? Оценивается эффект обычно через 10-14 дней после начала дачи. Можете ли снять видео, как чешется? Прикрепите на Яндекс диск и сюда скинуть ссылку, пожалуйста. Есть два разных, но похожих по симптоматике диагноза: психогенный/нейрогенный зуд и синдром гиперестезии кошек. При втором габапентин часто не является эффективным. И врачи поведенческой медицины назначают антидепрессанты. Суть успокоительных препаратов в том, что питомец будет более вялым, сонливым, но на раздражитель будет реагировать не так остро. Ещё уточните, пожалуйста, отоскопию врач проводил? Зубы осматривал?
Конъюнктивит и насморк у новорожденного
12 ответовЗдравствуйте,родила 14 мая ,у ребенка через неделю начали гноиться глаза желтыми выделениями и слипались ,нам прописали капли окомистин ,если не помогут капли с антибиотиком ципрофлоксацин,в итоге первые нам не помогли ,как и вторые ,они купировали гной на пару дней и потом...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей ситуацией. Судя по описанию картина с высокой вероятностью соответствует дакриоциститу новорожденных — воспалению слезного мешка на фоне врожденной непроходимости носослезного канала. При этом канал, по которому слеза должна уходить в нос, остается закрытым тонкой пленкой. Слеза застаивается, создавая среду для бактерий — отсюда возвращающиеся гнойные выделения. Антибиотики (Окомистин, ципрофлоксацин, Тобрисс) снимают острое воспаление, но без устранения застоя эффект будет временным. Насморк в данном случае может быть как самостоятельной вирусной инфекцией, так и следствием того, что воспаленная слеза, не находя выхода в нос, раздражает слизистую и вызывает отек, что усугубляет проблему. Поэтому лечение должно быть направлено на восстановление проходимости канала. В подобных случаях сначала продолжают консервативную терапию: правильный массаж слезного мешка (толчкообразные движения от внутреннего уголка глаза к крылу носа) в сочетании с антибактериальными каплями. Если в течение 1–2 месяцев эффекта нет, стандартным следующим шагом является зондирование — процедура механического восстановления проходимости канала, которая малотравматична и в 90% помогает с первой попытки. Рекомендую повторно посетить детского офтальмолога для уточнения диагноза с помощью пробы на проходимость слезных путей. Выздоравливайте
Невроз у ребенка?
13 ответовЗдравствуйте! Сыну 10 лет (в ноябре будет 11) в этом году пошел в 5 класс в новый корпус школы со своим классом. Новое здание школы, новые учителя, новые требования, некоторые учителя разговаривают на повышенных тонах. Сын очень восприимчивый, все близко принимает к сердцу,...
Здравствуйте! По описанию у ребенка есть признаки повышенной тревожности, эмоциональная лабильность. Рекомендуется соблюдение режима дня, ограничение гаджетов и телевизора, в том числе фоном, благоприятный психоэмоциональный климат дома. Из препаратов можно начать с магнеВ6 или нервохель курсом, при неэффективности рекомендуется очная консультация невролога для возможного наназначени рецептурных препаратов, можно проконсультироваться с психологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отравление в первом триместре
14 ответовДобрый день! Видимо отравилась покупным салатом или черешней - была рвота раз 5 или 6 и болел живот, так как я беременна 11 недель, вызвала скорую и они отвезли меня в инфекционный роддом. По Узи все в порядке с ребенком в том числе, поставили одну капельницу с физраствором и...
Смекты 3 дня будет достаточно,Линекс можете принимать параллельно.
Здравствуйте, ребёнку 7.5 месяцев. 6 дней назад над верхней губой в течении часа появилась небольшая язвочка. Сначала подумали, что содрала коготком, но при уведиченном фото было больше похоже на укус мошки. Фото 1. Помазали фукорцином. Но ранка все разрасталась и...
Здравствуйте,Оксана По фото и описанию могу предположить развитие стрептодермии - это бактериальная инфекция на поверхности кожи. Возникает тогда, когда нарушается целостность кожного покрова - через раны и ранки - через повреждения Это может быть заразно! Может разноситься по коже руками, при мытье кожи, через полотенце Рекомендуется: - ванну не принимать - мочалкой не тереть - сушить кожу промокательными движениями - Одежду стирать при высокой температуре и утюжить с 2 сторон Наружно: раствор Фукорцин 2 раза в день 7-10дней , следом Фуцидин мазь/левомеколь/банеоцин 2 раза в день 10 - 14 дней тонким слоем Меньше мочить!!!!
Узи, анализы.
21 ответНачалось больше месяца назад, боль в миндалине, в прошлом году около 7 месяцев назад было так же но отпустило, сейчас еще держиться, первый анализ был его на фото нет, срб 20 лейкоциты 10+, пошел к терапевту назначила антибиотик + дексаметазон на 3 дня, пропил отпустило не...
Здравствуйте. Такие изменения ТТГ при нормальных значениях гормонов щитовидной железы ( а они в норме так как при таком маленьком изменении ТТГ просто не могут быть не в норме) называют субклиническим гипотиреозом.Это минимальное снижение функции щитовидной железы. ОН может быть по трём причинам основным : 1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)- чтобы выяснить это нужно сдать кровь на анти ТПО.У вас всё в порядке этот диагноз отпадает. 2. Дефицит витамина D, Оптимальный уровень витамина Д должен быть более 35 ,если будет менее рекомендуется принимать Аквадетрим или вигантол по 7000 м е это по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D 3. Латентная железодефицит. Для проверки сдается ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, у вас казалось бы что всё в порядке, однако это не так, поскольку повышен срб а ферритин также является острофазовым белком, вероятнее всего это ложноповышенный ферритин , а на самом деле он снижен. В таких случаях нужно либо подождать пока стихнет воспаления и СРб придёт в норму, после этого пересдать ферритин, либо сейчас сдать другие показатели которые отражают запас железа : ОЖСС, сывороточное железо, трансферрин. лечение гипотиреоза - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10,но только если есть жалобы. ттг повышен совсем немного . Поэтому рекомендуется только динамическое наблюдение ТТГ раз в месяц и УЗИ щитовидной железы срочно для исключения объёмных образований и потом раз в пол года. Употребление в пищу йодированной соли на постоянной основе и морепродуктов снижает риск образования узлов щитовидной железе. Как только устранить и дефициты железа и витамина d вероятные ТТГ сам придет в норму. В остальных лабораторных показателях значимых отклонений нет. беспокоиться не стоит, всё что нужно дообследовать изложено выше. Продолжайте лечение вашего основного заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоматит или нет у ребенка 3,8 лет?
12 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, разобраться. Ребенок 3.8 года 4 дня назад заболел, диагноз ОРВИ( я здесь уже консультировалась по этому вопросу). Однако, на вторые сутки основного заболевания обнаружила у него на внутренней стороне губ язвочки(все фото...
Здравствуйте, поражение на слизистой верхней губы действительно похоже на ожог, на нижней в меньшей степени(скорее эрозия вирусной природы-афтозный стоматит).Но т.к. не болят,плюс площадь и локализация поражения-скорее всего именно ожог.(герпетические эрозии исключаем- они болят). Но , в любом случае, и афтозный стоматит, и ожог лечится одинаково-антисептики и кератопластики, это при герпесе отличия есть) Больше пить отвара ромашки (35-45 градусов), местно-дентинейл натура, винилин, облепиховое масло