Что вас беспокоит?
Сильный зуд у кошки, аллергия
Здравствуйте, помогите советом пожалуйста. Кошка 3 года, примерно с полугода начались проблемы с ушами: стала сильно их чесать, примерно в это же время проявилась эозинофильная гранулема на нижней губе, прописывали Преднизолон на 3 дня, гранулема прошла и больше не появлялась. Беспокоит постоянный зуд ушей у кошки, выделений нет, запахов тоже, обрабатывали всевозможными препаратами от паразитов-у нее на них аллергическая реакция ( начинает еще сильнее чесаться после обработки и плюс очень вялая становится) Такая реакция на любые капли, даже на щадящие ( названия не помню уже). Блох не видела ни разу, плюс на осмотрах у врача их никогда не обнаруживали.Сдавали посевы из ушей, анализы крови, выявили аллергию, но непонятно на что, корм стала давать Гипоаллердженик гидролизат рыбы, стала еще сильнее чесаться.До этого кормили монобелок индейки.Позвонила врачу, сказала возвращаться на старый корм. Лечение назначили гапентин, стало лучше, но мне кажется только из-за того, что кошка почти все время спит...Если не спит, то так же чешется. Врач сказала нужно экспериментировать, искать аллерген ..... Преднизолон не помогает совершенно в дозировке 5 мг, Даю цетиризин четвертинку, вроде становится легче ей, не понимаю что нужно делать, врач говорит уши ничем обрабатывать не нужно. Подскажите, насколько правильное назначено лечение, обращались специально к дерматологу, другого в ближайших 100км просто нет. Кошка обычная без породы,с рождения домашняя.
Здравствуйте. При выраженном зуде, если не удается выявить и устранить его причину, для купирования симптомов может быть эффективен оклацитиниб (апоквел), средняя доза для кошек 1-1,3 мг/ кг веса 2 р/ сутки первые 14 дней, далее 1 р/ сутки.
Если проблема сохраняется на фоне лечения и кортикостероидами и оклацитинибом можно предполагать не аллергический, а психогенный или нейрогенный зуд. В этом случае требуется осмотр и консультация невролога для определения тактики дальнейших действий.
Подскажите, не опасно ли давать кошке апоквел, при том, что она в целом всегда сильно реагирует на препараты? Меня беспокоит у нее бывает одышка если она набегается, так же когда был силикагелевый наполнитель, от его пыли она аж задыхалась, наполнитель я сменила на бентонитовый ...
Расскажите про принцип действия апоквела, я читала у него много противопоказаний, не ухудшит ли он ситуацию ?
Оклацитиниб блокирует сигналы организма от очага зуда. На данный момент это наиболее эффективный и безопасный препарат для контроля зуда, в большинстве случаев очень хорошо переносится животными ( в том числе кошками, не смотря на лицензированность для собак). Побочные реакции возможны, как и на любой другой препарат, но вероятность их гораздо реже, чем при приеме кортикостероидов или циклоспорина.
Если у питомца наблюдается одышка после интенсивных физических нагрузок это может быть признаком патологии сердечно-сосудистой системы. В таких случаях рекомендуется эхо кг и осмотр кардиологом для исключения возможных патологий.
Скажите, а для чего лечиться апоквелом, если например у кошки нейрогенный зуд? Могут ли быть такие высокие эозинофилы при нейрогенном зуде?
Апоквел применяют и для купирования психогенного зуда. Это препарат симптоматического лечения для облегчения жизни если не получается устранить причину зуда ( например, при атопиях).
При психогеном зуде купирование симптомов может убрать рефлекторное расчёсывание и предотвратить рецидив.
Что бы достоверно оценить эозинофилию нужно смотреть количество эозинофилов в абсолютных числах, соотношение в процентах не очень информативно, поскольку во многих случаях повышение процента эозинофилов является следствием снижения числа других лейкоцитов.
У моей кошки имеются конкретные симптомы психогенного зуда или гиперестезии, это я примерно почитала в источниках. То есть у нее сокращаются мышцы тела частенько заметно, она все время пытается залезть на стены, кого-то ищет, при этом издает мяуканье, может резко начать интенсивно вылизывать себе шерсть, выгрызает когти на лапах, плюс она сама по себе какая-то тревожная, стрессовая, хотя мы с неё пылинки сдуваем лишь бы не пугать ничем. При этом всем в анамнезе у неё есть эозинофильная гранулема ( 2 раза была) и избыточный рост малассезии в ушах. Я хочу понять, может ли это быть например пищевая аллергия обыкновенная, или все таки у кошки с рождения проблемы с нервной системой в плане зуда и дёрганий . Мне ужасно больно смотреть как она мучается, но ответов толковых мне никто не даёт . Она без конца чешется и вылизывает себя, прям как тики какие-то. Уши расчесывает докрасна.
Психогенный зуд это диагноз исключения, его ставят, когда исключены последовательно другие возможные причины зуда. К сожалению, нет точных методов диагностики, при помощи которых можно отдифференцировать аллергию ( в том числе пищевую) от атопии или аутоиммунного заболевания. Обычно в таких случаях патологии исключают последовательно, оценивая реакцию и динамику на диету и назначаемые схемы лечения. Процесс постановки диагноза при зуде и дерматологических проблемах может занимать достаточно длительное время. Сначала исключают пищевые аллергии ( оценивая динамику на разные диеты), паразитарные и инфекционные причины ( при помощи исследований соскобов, посева и обработок), далее оценивают реакцию на лечение кортикостероидами или циклоспорином ( для исключения атопического дерматита или аутоиммунных патологий). Если эти причины исключены- проводят терапию психогенного зуда (курсы успокоительных препаратов).
В некоторых случаях точную причину зуда определить не удается, тогда проводится симптоматическая терапия для улучшения качества жизни, препараты подбирают в зависимости от эффективности.
Поняла, спасибо за последовательный ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, какой именно корм сейчас даёте?
Какой вес питомца? Чтобы я могла понять подобранную дозировку препаратов коллегой.
Как долго давали гапентин? Оценивается эффект обычно через 10-14 дней после начала дачи.
Можете ли снять видео, как чешется? Прикрепите на Яндекс диск и сюда скинуть ссылку, пожалуйста.
Есть два разных, но похожих по симптоматике диагноза: психогенный/нейрогенный зуд и синдром гиперестезии кошек. При втором габапентин часто не является эффективным. И врачи поведенческой медицины назначают антидепрессанты.
Суть успокоительных препаратов в том, что питомец будет более вялым, сонливым, но на раздражитель будет реагировать не так остро.
Ещё уточните, пожалуйста, отоскопию врач проводил?
Зубы осматривал?
Здравствуйте, вес 3,5 кг, давала около 10 дней, потом стала давать корм гидролизат рыбы, кошка на фоне относительного спокойствия стала резко чесаться, врач сказала вернуться на старый корм. Я перестала давать гапентин в виду того, что он перестал помогать по моим ощущениям. Отоскопию проводили, зубы смотрели, все хорошо.
Корм hypoallergenic Karmy индейка
Видео позже скину
Не пробовали Роял Канин гипоаллердженик с соевым белком?
Уши изнутри и снаружи без визуальных особенностей: нет покраснений, корочек, не горячие, нет алопеций?
Стул всегда в норме? Рвоты нет?
На новый рацион переходили резко или плавно?
Не обсуждали с лечащим врачом прием экспресс успокоина курсом?
Поняла, видео жду.
Обычно Преднизолон при пищевой аллергии хорошо работает. Даже может быть способом диагностики. Но есть небольшой процент животных, которые не реагируют на него, если провоцирующий фактор (а именно рацион при пищевой аллергии) не устранен.
Роял Канин не пробовала, вот думаю начать с него чтобы исключить пищ. Аллергию
Уши красные, горят, корочки есть, когда она их чешет. Стул всегда нормальный, рвота шерстью иногда бывает, не часто . на новый рацион перешли резко. Преднизолон совсем никак не помогает
Можете сделать фото ушей изнутри и снаружи со вспышкой?
А Преднизолон как долго давали?
Преднизолон давали по схеме 3 дня по 1 таблетке 5 мг
При пищевой аллергии это также малый срок для оценки результатов. Я напишу все рекомендации, когда посмотрю фото и видео. Хорошо?
Хорошо, я попозже скину
Скину
Жду
Посмотреть альбом «17 июня 2026» можно по ссылке: https://disk.yandex.ru/a/pdtNGEm2fEw14g
Посмотрите, пожалуйста, правильно я сделала ?
Да, посмотрела. Ушки в принципе выглядят неплохо. Но да, первостепенно я бы, все же, исключала пищевую аллергию,все же.
Визуально не сказать,что питомец во время этих приступов зуда ведёт себя очень беспокойно или как-то характерно именно психогенному зуду или гиперестезии. Я бы этот вариант рассматривала позже.
Я напишу рекомендации в течение 20-30 мин. Хорошо? Текста будет достаточно много.
Хорошо, буду ждать, спасибо. Обычно она чешется именно как на видео почти всегда, но иногда бывает аж мяучит, как сильно зудит у нее... Еще она почти все время пытается залезть на стены, кого то там ищет, выгрызает себе когти , у нее дергаются мышцы тела прям заметно, еще она очень всего и всех боится
А фото коготочков можете сделать?
Мы не можем исключать проблемы сочетанные. Но склонность к аллергии (исходя из Вашего изначального текста) присутвует.
Также малассезия, чаще всего, появляется при пищевой аллергии и атопическом дерматите. В небольшом количестве может присутствовать, но перерост говорит о воспалении.
Предлагаю, все же, первоначально исключить пищевую аллергию.
Данная терапия будет нацелена на исключение пищевой аллергии. Если динамики положительной замечено не будет, тогда стоит рассмотреть экспресс успокоин как вариант терапии психогенного зуда, синдрома гиперестезии.
В таких случаях рекомендуется:
1. Переход на корм Роял Канин гипоаллердженик или Грэндорф гипоаллердженик с гидролизатом белка кролика (он тоже хорошо себя зарекомендовал). Переход обязательно плавный в течение 5-7 дней, постепенно заменяя старый корм новым. Резко менять рацион не рекомендуется. Это увеличивает вероятность пищевой аллергии, нарушений со стороны работы ЖКТ и тд. При постепенном введении организм адаптируется к его перевариванию. Давать новый корм отдельно также не рекомендуется. Оценивать эффективность рациона стоит через 6-8 нед, иногда до 12 недель, не ранее (если нет ухудшений). Это связано с тем, что организм должен вывести аллергены, токсины с организма. Обычно эффект виден через 4-6 нед. Улучшения могут быть небольшими, но это уже хорошо.
2. Минимум стресса. Пока хотелось бы обойтись без успокоительных, чтобы оценить эффект на корме.
3. Лактобифадол форте по инструкции 1 раз в день минимум месяц. Он помогает работе ЖКТ (напрямую , как и у людей, связано с пищевой аллергией) и при пищевой аллергии.
4. Преднизолон хотелось бы оставить как "тяжёлую артиллерию", тк курс должен быть 21-28 дней в среднем.
Поэтому рекомендуется Зодак или Зиртек по 6 капель 2 раза в день через 30 мин после еды 14 дней. Можно выпаивать с водой, можно просто так капать в рот.
Повторюсь, что динамику рекомендуетчя оценивать через месяц в среднем, не ранее.
Фото когтей прикрепила сюда. Был момент когда коготь у нее врос в подушечку , пришлось тогда его выстригать
Коготочки и подушечки выглядят хорошо.
Предлагаю попробовать терапию выше и посмотреть в динамике.
План лечения понятен, очень доходчиво!
Подскажите, доктор, мне советовали так же попробовать апоквел, что можете сказать насчет этого препарата?
Это иммуносупрессант. Я бы его также отнесла к "тяжёлой артиллерии". Но у кошек часто он бывает малоэффективным или неэффективным вообще. Помимо этого он достаточно дорогой.
Поняла Вас. Спасибо за ваши быстрые, в главное понятные ответы! Вы меня успокоили, в голове хоть улеглось немного все. Будем исключать пищевую аллергию, если улучшений не будет, то обращусь к вам онлайн обязательно!
Очень надеюсь, что динамика положительная появится.
Будут вопросы, обращайтесь!
Спасибо !
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20151 ответ
- 4 Июля 20216 ответов
- 9 Октября 202120 ответов
- 4 Февраля 20236 ответов