Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение helicobacter pilory
27 ответовЗдравствуйте! При проведении гастроскопии обнаружен хеликобактер, назначено лечение. Хотелось бы услышать второе мнение врача. Обязательно ли лечение антибиотиками? Изжоги, метеоризма, отрыжки нет. Были единичные приступы боли в желудке в декабре.
Нет Не нужно начинать Вы все верно написали После месяца отмены тест дыхательный
Задержка при отрицательных анализах
6 ответов48 лет. Задержка на 10дней. Тесты отрицательные. По УЗИ нашли функциональную кисту яичника. Доктор сказала "ждем, придут".хотелось бы знать второе мнение. Ждать или пропить (и что) чтобы вызвать месячные
Добрый день. "Вызов кровотечения" - абсолютно бесцельное мероприятие. Таким образом - ждать. Или, ещё лучше сказать - наблюдать и за характером дальнейших кровотечений, и за размерами кисты при помощи узи ( ежемесячно).
Анемия у ребёнка
3 ответаздравствуйте , ребенку 1,4 года, сдали общий анализ крови, гемоглобин 99, ферритин 8, педиатр сказал анемия и прописал железо пить. хочу получить второе мнение , каким препаратом лечить лучше и какая доза?
Рекомендую вам ферромальт капли принимать по 20 капель в день (можно сразу в один приём или делить на 2-3 приема). Обязательно давать железо отдельно от молока и молочных продуктов. Хотя бы несколько часов должен быть перерыв. Гв не считается тут. Только коровье молоко. Обязательно принимать препараты железа минимум 3 месяца, не меньше! Железо принимается до нормализации ферритина (он должен быть от 20 и выше минимум). Через 3 месяца делается перерыв в приёме на 1-2 недели и потом, обязательно на фоне полного здоровья, сдаётся повторно общий анализ крови, ферритин. Если ферритин будет от 20 и выше, только тогда можно перестать принимать препараты. Железо лучше давать через трубочку, чтобы не окрашивались зубы. От железа может быть чёрный кал. Это нормально абсолютно. Железо хорошо усваивается с чем-нибудь кислым. Например, яблочный сок или сок цитрусовых.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу расшифровать КТ
8 ответовПрошу описать что увидели на КТ. Хочу узнать второе мнение. Так же прошу внимательно осмотреть ЖКТ и поджелудочную. Файлы на Гугл диске. Проводил осенью 2024. https://drive.google.com/drive/folders/1LgUUQWDP4WG_GvILm8EsuxXKpTDK30PD
Добрый вечер! Ознакомился с результатами выполненной вами компьютерной томографии органов брюшной полости и таза. По результатам выполненной вами КТ могу сказать следующее: 1. Структура поджелудочной железы не нарушена. Морфологических данных за панкреатит не получено. 2. Структура печени также не нарушена, жировой инфильтрации и фиброза печени не выявлено. 3. Морфология желудка соответствует диагнозу гастроэзофагиальной рефлексной болезни (ГЭРБ). Наиболее распространённая причина ГЭРБ - это грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД). Насколько я понял, вы выполнили пластику ПОД. Данная хирургическая операция в ряде случаев является очень эффективным методом лечения этого заболевания. 4. Увечение газового пузыря желудка является следствием ГЭРБ. Этот процесс обусловлен избыточным накоплением газов в желудке. В ряде случаев увеличенный газовый состав желудка может приводить к развитию отрыжки и изжоги. При ГЭРБ важную роль играет рацион питания. Рекомендуется ограничить употребление чая, кофе, алкоголя, шоколада, газированных напитков, соусов, изделий из слоеного теста, а также солёного, острого, копчёного и жареного. На фоне соблюдения лечебной диеты газовый пузырь желудка в ряде случаев может уменьшиться. 5. Структура предстательной железы и мочевого пузыря не нарушена. Это говорит об отсутствии аденомы простаты и цистита. 6. Выявлены признаки гипермоторики толстого кишечника. Моторика представляет собой сокращение гладкой мускулатуры толстого кишечника, обеспечивающее проталкивание каловых масс по направлению от сигмовидной кишки к прямой. В подобных ситуациях определённую роль может играть состояние микрофлоры толстого кишечника. Для оценки состава микрофлоры кишечника в подобных ситуациях рекомендуется выполнить лабораторное исследование "ХМС по Осипову". На моторику толстого кишечника, помимо кишечной микрофлоры, может оказывать влияние рацион питания, а также состояние вегетативной нервной системы. В подобных ситуациях рекомендуется регулярно употреблять продукты, богатые клетчаткой (в частности, овощи, фрукты и крупы). 7. По результату КТ выявлен диастаз мышц брюшного пресса, в частности, прямой мышцы живота. Подобные изменения могут свидетельствовать о наличии пупочной грыжи. В подобных ситуациях рекомендуется обратиться на очный прием к хирургу для выполнения осмотра передней брюшной стенки. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Расшифровать анализы
4 ответаСдавала анализы на холестерин. Требуется их расшифровать и дать назначение. На данный момент назначили Аторвастатин 20мг вечером, 3мес. Хотелось бы получить второе мнение. И может быть нужно пройти доп обследования.
Здравствуйте По результатам анализов повышен холестерин за счёт ЛПНП ( плохой холестерин). Необходимо соблюдать диету - исключить жареное, жирное, белки животного происхождения, добавить в рацион больше свежих овощей и фруктов, жирные сорта рыбы,оливковое кунжутное, соевое масла, клетчатка Пропить курс Омега 3 Выполнить УЗДГ сосудов шеи для уточнения атеросклеротического поражения с последующей консультацией терапевта, если будет атеросклероз, то приём статинов необходим
Фоновая ретинопатия
19 ответовПодскажите пожалуйста, в прошлом году не было, в этом году обнаружили фоновую ретинопатию. Насколько это серьезно и что можно предпринять в данном случае. Нужно второе мнение. 22 года, молодой человек
Здравствуйте. Фоновая ретинопатия сетчатки в данном случае является диагнозом по МКБ 10. Очень часто мы так можем шифровать даже незначительные изменения сосудов на глазном дне, например, ангиопатию сетчатки. Это симптом, который характеризует состояние сосудов глазного дна в момент осмотра. Обычно описывают , как артерии сужены, а Вены расширены/полнокровны/извиты. Жаль, что описания глазного дна нет в выписке. Если это описание ангиопатии, то в этом нет ничего страшного. Сегодня сосуды изменены, а завтра нет. На зрение не влияет. Вам что-то комментировал доктор после осмотра?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка узи
5 ответовДобрый день! Была на узи брюшной полости, врач сказала все в порядке, но в интернете вычитала что у меня увеличена печень, судя по размерам указанным в узи. Прошу второе мнение
Добрый день. У вас все хорошо. 1. Размеры печени . В протоколе указаны: Левая доля: ККР (кранио-каудальный размер) - 93 мм Правая доля: КВР (косой вертикальный размер) - 115 мм, ПЗР (передне-задний размер) - 86 мм Нормальные размеры печени у взрослых: Левая доля (ККР): до 100-110 мм. Правая доля (КВР): до 120-150 мм. Ваши показатели (93 мм и 115 мм) полностью укладываются в границы нормы. Печень не увеличена. Вероятно, вы могли наткнуться на устаревшие или слишком строгие нормы, либо неправильно их интерпретировали. 2. Остальные параметры печени (и все они идеальны): Контуры: ровные, четкие - это хорошо, нет никаких очаговых изменений или опухолей. Эхогенность средняя, структура однородная - это признаки здоровой ткани печени. Повышенная эхогенность могла бы говорить, например, о жировом гепатозе, у вас этого нет. Сосудистый рисунок не изменен - кровоток в норме. Воротная вена (d 9 мм) - нормальный диаметр (норма до 12-14 мм). Желчные протоки не расширены - признак отсутствия препятствий для оттока желчи. Объемные образования не обнаружены - это исключает кисты, опухоли и другие очаговые изменения. Заключение по печени: Печень абсолютно нормальная по размерам, структуре и состоянию сосудов. Желчный пузырь с перегибом, немного ленивый желчный пузырь. Обычно рекомендуется: Дробное питание небольшими порциями 4-5 раз в день. Это стимулирует регулярное опорожнение желчного пузыря. Диета: Ограничение очень жирной, жареной пищи, копченостей. Рекомендую пить перед едой за 30 мин желчегонный сбор №3, или хофитол, фламин.
Второе мнение по лечению ГТР. И ГТР ли?
20 ответовЗдравствуйте! У меня такая ситуация: с детства гиперактивная и мнительная, но раньше это компенсировалось. Примерно с 15 лет появилась высокая тревожность, уход в себя, при этом сменяющийся активностью. Были проявление ОКР, навязчивые мысли и действия, но как-то протянула....
Здравствуйте, за бар нет данных и по вашему диагнозу я согласна. К сожалению не всегда получается быстро подобрать препарат, много нюансов, индивидуально. По тактике рекомендуется при положительной динамике и хорошей переостимости ждать до 10-12 недель от выхода на целевые дозы( т.е. от выхода на золофт 200), если за этот срок не будет нормализации, то менять. Можно дулоксетин рассмотреть еще, но я бы тогда уже учитывая ваш опыт кломипрамин рассматривала.
У меня подозрение на гидроцефалию у ребенка. Хотелось бы услышать мнение специалиста. https://drive.google.com/drive/folders/1kU8gi2CTjCQHHbDqUXStaW2ciPrh959Z Неврологи ни чего не находят и ни чего не гоаорят
На МРТ у ребенка определяется расширение ликворосодержащих пространств, не требующее специального лечения и наблюдения Данных за гидроцефалию на МРТ нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мне нужно второе мнение по поводу назначенного лечения в связи с повторными выкидышами. Мне 39 лет, есть двое детей (15 и 7 лет). Хочу еще ребенка. За последний год два выкидыша на раннем сроке (всегда ровно в 6 недель). Анализов сдала много. Текстом сделаю...
Яна, здравствуйте! Понимаю ваши переживания и большое желание, чтобы беременность прогрессировала. В такой ситуации, когда есть потери беременности говорят о привычном невынашивании беременности. Прерывание беременности на сроке 6 недель может быть следствием хромосомной аномалии плода. По разным оценкам, до 50–70% выкидышей в первом триместре связаны с хромосомными нарушениями у эмбриона. Следующей важной причиной может быть приобретенная тромбофилия. Не всегда отрицательные волчаночный антикоагулянт полностью исключает АФС. Есть так называемый некритериальный антифосфолипидный синдром, его роль довольно большая в невынашивании беременности. В такой ситуации часто применение низких доз аспирина (75-100мг) уже используется на этапе прегравидарной подготовки, как минимум за 1 мес до беременности и продолжается во время беременности до срока 36 недель беременности. Профилактические дозы низкомолекулярного гепарина (клексан) также используются при беременности, если количество факторов риска указывают на это. Гидроксихлорохин (Плаквенил) применяется при некоторых аутоиммунных заболеваниях, и в некоторых сложных случаях невынашиния используется у беременных по назначению ревматолога или иммунолога. Гидроксихлорохин может быть эффективен для предотвращения неблагоприятных акушерских исходов у женщин с аутоиммунным привычным невынашиванием беременности, которые не реагируют на лечение низкими дозами аспирина и низкомолекулярного гепарина во время предыдущих беременностей. Прогестерон имеет доказанное действие при привычном не вынашивании беременности и назначается все женщинам, доза может быть 200-600 мг в день