Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 11 лет не можем уже 2 года подобрать терапию доя окр и F21. Безрезультатно применяли атаракс, сертралин, флувоксамин, арипипразол, кломипрамин, эсциталопрам. Сейчас кветиапин, второй месяц тоже без эффекта. Врач посоветовала сдать панель Нейролептики и...
Здравствуйте. Генетические тесты на нейролептики и антидепрессанты исследуют фармакогенетический профиль: как организм метаболизирует препараты (через CYP450 ферменты). Их ценность заключается лишь в том, чтобы определить быстро или медленно метаболизируется тот или иной препарат в организме, что иногда помогает оптимизировать дозировки и предотвратить некоторые побочные эффекты у медленных метаболизаторов. Определить, окажет лечебное действие или нет конкретно взятый препарат тест не может, поскольку чувствительность рецепторов к препаратам выявить не представляется возможным. Выбор между анализом крови или слюны не имеет принципиального значения, так как результаты зависят от качества лаборатории. Анализ нейромедиаторов (серотонин, дофамин, норадреналин, глутамат) не отражает их активность в мозге (например, большинство серотониновых рецепторов расположено не в мозге, а в кишечнике, а анализ показывает общее количество серотонина в организме). Таким образом, указанные тесты для подбора терапии имеют сомнительную клиническую ценность. С учетом отсутствия эффекта от стандартной терапии, целесообразнее рассмотреть назначение препаратов второй линии для лечения ОКР: например, венлафаксина (СИОЗСН) или сочетание антидепрессантов с нейролептиками (например, рисперидоном) или литием. Также может быть эффективна глутаматергическая терапия: например, ламотриджин, который может быть полезен при ОКР, устойчивом к стандартной терапии.
Панические атаки
6 ответовОчень часто приходят на ум тревожные мысли , я начинаю контролировать свое дыхание из за этого очень напрягаю диафрагму и становится очень тяжело, сбиваю дыхание и ощущение что я могу дышать только контролируя его, очень долго с этим борюсь, это уже как навязчивая мысль от...
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! Так проявляется тревожное расстройство с дыхательным неврозом. Состояние не опасное , но неприятное! По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно: 1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) 2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ 3. Так же практиковать дыхательные техники
Пневмококк 4 вакцины
17 ответовПедиатр направила на прививку пневмококк ревакцинация, но мы ее делали в 1.5, записи почему то нет в карточке говорит нужно сделать по графику все правильно сделали вчера но мысль сейчас меня не покидает что мы ее вроде делали Уже , что делать в данной ситуации переживаю за...
Добрый день. В таких ситуациях обычно нет повода для беспокойства, поскольку повторная случайная вакцинация, если мы не помним, была ли или нет, не является критичной. В таких случаях, если вакцинация была вторая вакцина иммунитет не затрони и нагрузку не увеличит, а если вакцинации не было, то, соответственно, иммунитет будет формироваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поцарапал кот
25 ответовДень добрый , поцарапал кот 05.11.25 , кот домашний но гуляет по деревне , прививки от бешенства нет , кота стало тошнить , перестал есть , повезли в вет клинику , начали делать капельницы , кот стал чувствовать себя не много лучше не много ест максимум гр70 в сутки корма и...
Здравствуйте. Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 25 лет. Компетентно: Если кот жив через 14 дней после потенциального опасного контакта, то риска заражения бешенством нет. В данном случае никаких рисков по бешенству нет. Вакцинация не показана. Это точно, однозначно и по другому не трактуется. Никакие "а если", "а вдруг" этого факта не изменят. Можно расслабиться и жить дальше спокойно.
ОАП аперация
5 ответовЗдравствуйте, моей доченьки 1год и 5мес. Были на узи сердца вчера.Результаты приводят в ужас и панику.Операция назначена на 9 августа,сейчас сдаём анализы к операции. Скажите пожалуйста на сколько асе плохо и есть ли шанс на то что после аперации все придёт в норму?И...
После операции - все должно прийти в норму. Не переживайте - оперативные исходы- успешные, тем более что отверстие не такое большое. У вас и так большой шанс на хороший исход)
Страх аллергии
8 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи, подскажите пожалуйста и развейте сомнения в голове. на протяжении 2 лет я пью препарат конкор, последние пару месяцев периодически появляется мысль, не может ли случится так, что у меня на этот препарат возникнет аллергия или какая- то реакция? и...
Добрый день! Это фобия. Если ничего за эти годы не было, шансы на отек Квинке стремятся кинуляю
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Впадина на теле у ребенка
12 ответовЗдравствуйте. Ребенок родился доношенный 25.12.2024, девочка 3600. После выписки с роддома обратила внимание что под левыми ребрами есть небольшая впадинка на коже. В месяц проходили медосмотр, всех врачей, никто ничего не сказал по этому поводу. По узи органов тоже все в...
Посмотрела фото. Да , здесь речь идёт локальном строении кожи. На данный момент это не настораживает. Сосудистую дисплазию наблюдать .
Шелушения на коже
7 ответовПримерно 2 года назад , начались шелушения на коже, они появляются обострениями , то шелушиться, все чешется , то затишье . Не понимаю что это, похоже на атопический дерматит, я связываю это с ковидом , или с желчным что то, у меня загиб желчного, может застой. Когда...
Здравствуйте, Виктория Да,высыпания похожи на атопический дерматит. Для того чтобы поддерживать ремиссию необходимо на постоянной основе использовать эмоленты( эмолиум, сенсадерм спец крем, атодерм и ТД), в обострение 3-4 раза в день, в ремиссию 1-2 раза в день. Эмоленты будут восстанавливать защитный слой кожи и поддерживать ремиссию. После водных процедур сразу обильно наносите эмоленты. Кожу не трите, а мягко промакивайте. При купании используйте масла, например от Липобейз или атодерм. В обострение можно использовать негормональные препараты, мазь такропик 0,1% или крем элидел. Наносить 2 раза в день 2-3 недели.
На теле у новорожденного есть впадинка
11 ответовЗдравствуйте. Ребенок родился доношенный 25.12.2024, девочка 3600. После выписки с роддома обратила внимание что под левыми ребрами есть небольшая впадинка на коже. В месяц проходили медосмотр, всех врачей, никто ничего не сказал по этому поводу. По узи органов тоже все в...
Здравствуйте! Если врачи на осмотре не нашли патологий, а УЗИ и анализы в норме, скорее всего, небольшая впадинка под ребрами – это индивидуальная особенность строения. У некоторых детей могут быть асимметрии подкожной жировой клетчатки или особенности расположения мышц. Если она не увеличивается, не вызывает боли или других симптомов, то, скорее всего, поводов для беспокойства нет. Что касается гемангиомы на бедре – это доброкачественное сосудистое образование, которое часто появляется у младенцев. Обычно они проходят несколько стадий развития: сначала могут увеличиваться, затем стабилизируются и постепенно исчезают к 5–7 годам. Однако важно наблюдать за ее ростом, цветом и структурой. Если гемангиома начинает резко увеличиваться, менять цвет, кровоточить или воспаляться, лучше показать ее хирургу или дерматологу. Если вас продолжает беспокоить впадинка на коже или гемангиома, можно обратиться за дополнительной консультацией к детскому хирургу или ортопеду. Иногда такие особенности лучше оценить в динамике. Вы наблюдаете ребенка очень внимательно – это здорово! Но если объективных признаков проблемы нет, постарайтесь не переживать лишний раз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухлость глаз у ребенка
16 ответовПосле сна у ребенка опух левый глазик ,спустя время припухлость спала, правый глазик не опухает если ребенок спит на правой стороне, только левый если спит на левой и то не всегда. После ночного сна опух под утро, в течении дня сколько спала, опухлость не было, потом опух...
Здравствуйте! Присутствует ли слезостояние и отделяемое из глаз?