Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗГТ и остеопороз
16 ответовВозраст 52 года. Рост 158, вес 55. С августа 2021 года прием фемостон 1/10, с мая 2023 года- Л тироксин в дозе 75 мг. На фоне фемостона месячные 2 дня через каждые 28 дней. Давление в норме. В связи с периодическими болями в копчике обратилась к гинекологу с плановым...
Здравствуйте 1. Увеличение дозировки поступаемого эстрогена в 2 мг (Климен) не желательно , так как это может спровоцировать риск гиперпластических процессов. Тиболон- это анаболический стероид , не содержит в составе эстрогена , ситуацию не улучшит 2. Доза оптимальна. Остеопороз - это возрастные изменения , необходим к приему витамин Д 1500-2000 ме при отсутствии его дефицита. Увеличение дозировки поступаемого эстрогена не желательно . В препарате фемостон 2/10 - 2 мг эстрадиола. Как правило , данный вид терапии назначается в первые месяцы менопаузы .
Прием анастрозола
17 ответовЗдравствуйте! Маме в 74 года сделали радикальную мастэктомию по Мадлену в связи с инвазивной карциномой молочной железы G2. После операции назначили гормонотерапию анастрозолом. У нее 3 стадия гепертонии, ХБП СЗА, атеросклероз артерий ног, СН с ФВ 54% ФК1 НЖЭС. Принимает...
Здравствуйте. Все перечисленные препараты, которые принимает ваша мама (Престариум А, Индапамид, Беталок, Лерканорм, Липримар, Кардиомагнил), обычно совместимы с анастрозолом. Однако следует помнить, что каждый случай индивидуален, и следить за состоянием и при необходимости корректировать лечение. Если у вашей мамы возникают побочные эффекты от анастрозола или есть сомнения в его переносимости, можно рассмотреть замену на другой ингибитор ароматазы, например, летрозол или экземестан. Решение о замене должно приниматься лечащим врачом с учетом ее общего состояния и возможных побочных эффектов. Прием кальция и витамина D3 может быть рекомендован для профилактики остеопороза, особенно при длительной гормонотерапии. Для вашей мамы важно выбрать такие формы, которые минимизируют риск кальцификации. Кальций в форме цитрата (например, кальций цитрат 1000-1200 мг в сут ) хорошо усваивается и имеет меньшую вероятность вызывать кальциноз сосудов. Витамин D3 ( аквадетрим 4 кап по утрам) тоже важен для улучшения усвоения кальция.
Низкий уровень ферритина
6 ответовДобрый день! Весной по анализу крови мне назначено лечение препаратами железа из-за низкого показателя железа в крови (Мальтофер фол 200 мг/с в течение 3 месяцев). В это же время по результатам денситометрии бедренной кости и позвоночника (скрин прилагаю) у меня выявлена...
Здравствуйте! Для поиска причин анемии нужно сделать ФЭГДС, кал на скрытую кровь, колоноскопию Узи органов малого таза, гинеколог Рентген ОГК, тогда будет понятно где Вы теряете железо, потому что анемия явно железодефицитная, ферритин крайне низок. Препарат железа внутривенно назначается при тяжелой анемии и невозможности приема перорально после резекции желудка, у онкобольных, после кровопотери и т.д. В вашем случае нужно принимать мальтофер или Ферлатум 1 Флак 2 р/сутки еще 2 недели, затем можно сделать перерыв. Не совмещать прием препаратов железа с молочными продуктами. Искать причину железодефицита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, какие прогнозы?
6 ответовМужчина, 80 лет. Проведена МСКТ органов грудной клетки: Легкие расправлены. Субплевральный фиброз в S4, S5 и в нижних долях обоих легких с тракционными бронхоэкстазами. В S6 слева очаг "матового стекла" до 15 мм. Бронхи проходимы до субсегментов. Патологических образований в...
Здравствуйте. Больше данных за поствоспалительные и возрастные изменения. Прогноз благоприятный. Одышка сильная, сатурация в норме?
Внезапная боль в правом бедре
11 ответовУважаемые доктора! Кто нибудь из вас имел дело с атипичным переломом бедра после уколов бифисфонатов, конкретно, пролиа? Мне 58, трансплантация почки,постоянный прием метилпреднизолона. На денситометрии остеопороз, в июне, 2 месяца назад, поставила пролиа. Без всяких причин...
Здравствуйте. Вы большой молодец, что догадались, что причиной данных жалоб может стать перелом.Ваши опасения абсолютно обоснованы и требуют немедленного внимания.Сочетание факторов рискатрансплантация почки, постоянный прием глюкокортикоидов и недавнее введение ингибитора Пролиа создает классческие условия дляразвития неполного атипичного перелома диафиза бедренной кости или (стресс-перелома)Боль при коксартрозе 2ст. локализуется преимущественно в паху илиягодице и четко усиливается при нагрузках.Обычное МРТ тбс видит только проксимльный отдел (головку, шейку бедра, вертельную область)Атипичные переломы чаще развиваются ниже в подвертельной зоне или по ходу диафиза кости. Если зона сканирования оборвалась выше середины бедра, врач физически не мог увидеть проблему.Целесообразно выполнить обычный цифровой рентген обоих бедер (прямая и боковая проекции) с захватом всей кости от тазобедренного до коленного сустава. Цель поиск очагового утолщения наружного кортикального слоя (так называемый клюв). Атипичные изменения часто бывают двусторонними, даже если вторая нога не болит.Если на МРТ вошел только сустав, а рентген всей кости покажет сомнительную картину, потребуется МРТ всей бедренной кости без контраста (дляпоиска скрытого отека костного мозга по наружному контуру диафиза)До исключения диагноза стресс-перелома максмально ограничьте осевую нагрузку.При ходьбе нагасстояния более пары метров используйте костыль или трость в противоположной руке.Никаких прыжков, резких шагов с бордюров, глубоких присеьданий и переноса тяжестей.Попробуйте использовать полужесткие подушки, чтобы изменить угол в тбс и снизить натяжение широкой фасции бедра, которая может дополнительно давить на латеральный кортикальный слой.Всего доброго !
Здравствуйте! Кот, порода экзот, возраст 12 лет. С ноября лечим отит. Вчера было МСКТ. Подскажите, пожалуйста, по дальнейшей тактике лечения. На прием записаны в субботу. ПРИДАТОЧНЫЕ ПАЗУХИ НОСА: развиты правильно. Слизистая по стенкам верхнечелюстных пазух неравномерно...
Здравствуйте. Вероятнее всего вашему животному порекомендуют буллотомию с аспирацией жидкости, дальше антибиотикотерапия. Также вероятнее всего потребуется вскрытие левой лобной пазухи с извлечением содержимого. Не в любой клинике возможно проведение таких процедур, не каждый врач сможет выполнить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови
10 ответовЗдравствуйте, мне 52 года. Беспокоит сильная слабость, с 2014 года не могут поставить диагноз. 02.10.2015 Анти-ядерные антитела ANA 7.100 положительный(0.000-1.500), 01.03.2016 клеточный иммунитет- повышение относительного и абсолютного количества натуральных киллеров...
Добрый день, возможно это аутоиммунный гепатит, лечат ревматологи. Заранее можете сдать иммуноблот антинулеарных антител.
Ревматоидный артрит ?
1 ответЗдравствуйте ! лет 7 назад первый раз появились летучие боли. могли болеть и стопа , и локоть , и колено и т.д. Появится в одном месте , на след. день проходит и появляется в другом. Обратилась к ревматологу. Были обнаружены хламидии. Благополучно вылечилась. Сдавала анализ...
Да это ра. Хламидии могут провоцировать его начало, временные промежутки не важны. Да и не важно откуда и что взялось... Сейчас заниматься ревматоидный артритом, должны назначить метотрексат.
29 ииля была операция на лёгком удалён рак . Результат Кт от 14 ноября 2020 годаЛегкие: верхняя доля правого легкого не визуализируется, в области культи верхнедолевого бронха выявляются высокоплотные включения (шовный материал). В S4 правого легкого и S6 левого легкого...
Здравствуйте. Напишите какая стадия и система TNM была после операции и какая гистология.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дермополимиазит
25 ответовДобрый день. Сыну долго (4 года) не могли поставить диагноз, куда только не ездили. Отнимались руки в плечах( просто повисали плечи,хотя локоть ,кисть работали), то с болями то без. Началось все с 6 лет. Потом обратили внимание ,что он не до конца может поднять руки что в...
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какие сейчас есть жалобы у сына? С какой дозы гормонов начинали? Кто и где Вам назначили тофацитиниб? Остеопороз на основании какого обследования установлен? В какой дозе капаете резокластин? 4мг или 5мг? В лечении остеопороза применяется резокластин один раз в год. И в детской практике он не рекомендован.