Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение по результатам ФГС
5 ответовСделала сегодня ФГС. Диагност напугал, сказал, что ситуация очень серьезная. Стенам желудка так воспалены, что невозможно было сделать биопсию. Результат прилагаю. Полагаю, что очный гастроэнтеролог будет назначать лечение , основываясь на данном исследовании. Боль( скорее...
Здравствуйте! По ЭГДС - эндоскопические признаки ГЭРБ (рефлюксной болезни), воспаление слизистой желудка с эрозиями. Причиной такого воспаления желудка чаще всего является хеликобактерная инфекция. Экспресс тест во время ЭГДС может давать ложноотрицательные результаты. Рекомендуется пройти 13с уреазный дыхательный на хеликобактер пилори и при положительном результате провести эрадикацию. Это золотой стандарт в диагностике ХП. Перед тестом за 2 недели исключить ИПП, за 4 недели - антибиотики и препараты висмута.
Грыжа, боль в ноге
12 ответовЗдравствуйте! острая боль в крестцово поясничной зоне, болит нога так, боль то сбоку бедра, то сзади бедра. Врач невролог прописал лечение, поставили блокаду, но боль в ноге не уходит, не успокаивается, встать не могу в полный рост, ногу еле передвигаю. Ночами и днем не...
Здравствуйте! Если боли при корешковом синдроме не снимаются при обычном лечении препаратами группы НПВС и миоиелаксантами, обычно назначают препарат центрального действия из группы противосудорожных препаратов Габапентин по схеме- первый день 300 мг, второй день 300 мг два раза в день, третий и последующие дни по 300 мг три раза в день. Принимают в течение 1-3 месяцев с последующей постепенной отменой. Если дозировка 900 мг в сутки имеет недостаточный эффект, ее можно постепенно повысить до максимальной 3600 мг в сутки в три приема. Так же используют антидепрессанты с противоболевым эффектом- Дулоксетин, Венлафаксин или Амитриптилин самостоятельно или добавляя в схему с габапентином. Если болевой синдром не купируется дольше 2 недель, показано проведение МРТ пояснично- крестцового отдела. Для снятия воспаления и отека корешка так же используют препарат Дексаметазон 4-8 мг в мышцу курс 3-5 дней. Для снятия отека нервного корешка так же рекомендуется использование препарата Эль- Лизина эсценат по 5 мл на 100 мл физ раствора внутривенно 5-10 дней.
Головная боль
8 ответовЗдравствуйте, беременность 14 недель, второй мучает мигрень, пила ночью в 4.30 суматриптан 50мг. Потом в 11.00 опять выпила 50мг. Суматриптана. Сейчас опять чувствую боль в левом виске, затылке и отдаёт в левый глаз. Вся левая сторона. Лечение проходила в феврале
Для купирования последующих приступов можно принять вторую дозу в течение следующих 24 ч при условии, что интервал между приемом составляет не менее 2 ч. Максимально можно принять 300мг в сутки, однако при беременности не более 150мг в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль
1 ответСделал операцию на грыжу.Болит нога.Проходил консервативное лечение у 5 неврологов ... Не помогло... После операции прошло 2 недели .Все рекомендации соблюдаю, но боль на 4 день возобновилась.Не знаю что делать, нет сил уже, лечился 4 месяца и после операции опять на...
После операции идёт отек тканей, боль может держаться от нескольких недель до нескольких месяцев
Лечение фарингита
5 ответовЗдравствуйте, проконсультируйте пожалуйста. У мужа с 12.02.22 по 15.02.22 высокая температура 38,7, сильный озноб, сильная головная боль, сильная слабость. 14.02.22 начало болеть горло, 15.02.22 боль обострилась, ощущает как будто инородное тело в горле, как будто все внутри...
Добрый день. Приложите фото горла к вопросу , чтобы были миндалины и задняя стенка глотки . Больной ест, пищу может проглатывать ? На сегодня температура какая? есть положительная динамика в заболевании за эти дни?
Боль в колене
5 ответовДобрый день! Несколько лет назад на тренировке по волейболу видимо была получена травма и появилась боль в колене. Обычно она появлялась при выпадах и иногда когда неудачно поставишь колено. Сейчас появилась боль при сгибании и при приседании. Сделали рентген и МРТ,...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне повреждения суставного хряща в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
39 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! В начале августа заболело правое колено. Боль более-менее терпимая. Колено не опухло. При сгибании-разгибании хрустит. При нажатии боли нет. Боль ноющая иногда острая. К травматологу записан на 9 сентября. Подскажите пожалуйста нужна ли операция...
Здравствуйте. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3а ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол ) -мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон) -клеточная терапия(PRP -терапия,) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют : -записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей -если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) . При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза. При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава Всего наилучшего!
Боль в пояснице
25 ответовДобрый день! С ноября прохожу лечение от боли в пояснице. Было выписано 2 курса препаратов. На сегодняшний день боль присутствует. Любое разгибании корпуса до вертикального положения сопровождается тянущей болью, ограничение движения незначительное. На данный момент...
Здравствуйте! Опишите пожалуйста характер боли? Тянущая? Стреляющая? Ноющая? Отдает ли боль в ногу? Если да то по какой поверхности и до какого уровня? После чего боль усиливается? После ходьбы или после сна? Есть ли онемение в ноге? Нет ли слабости в стопе?
Боль очень сильная
7 ответовБоль при мочеиспускании,и постоянное ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря, кажется, что сильно хочется в туалет, даже если только что там был,жжёт, дискомфорт даже во время сна,пил монурал без эффекта,внизу пупка так же присутствует боль,мучаюсь примерно год с...
Да, этот. Но прежде всего микроскопию секрета с определением количества лейкоцитов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Утром 10 июня очень сильно заболело горло. Точнее глотка. Температуры нет. Боль при глотании. Сразу пошла в клинику у терапевту. Поставили диагноз острый фарингит. Назначили лечение: р-р Кетопрофен полоскание 3раза в день. Ибупрофен 2 раза в день, пастилки диротроцин. Каждый...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что противовирусные вам не нужны они в принципе почти не работают с точки зрения доказательной медицины, так что врач правильно их не назначил. А вот мо поводу антибиотика если у пациента нет ни температуры, ни высокого СРБ, ни бактерий в мазке, назначение ставится под сомненир по клиническим рекомендациям. Из-за вашей аллергии и высоких эозинофилов воспаление может быть сильнее обычного, поэтому нос течет ручьем и горло дерет- антигистаминные (например, Супрастин) тут главные помощники. Капельницы с кеторолом при нормальном СРБ это явный перебор, обычно назначается питб побольше теплого питья и при сильной боли ибупрофен(не пневышая разовую и суточную дозировку!) Сейчас рекомендуется промыватье нос физраствором, пейте теплое питье и наблюдайте. Если резко подскочит температура или появится гной из носа тогда к врачу очно на осмотр для назначчения дальшнейшей тактики. Здоровья!