Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня РМЖ, люминальный В, her2+++, стадия 2а ( Т2 N0 M0). Прошла 7 курсов химиотерапии, остался последний 8 (доцетаксел+трамтузумаб, пертузумаб). Мутация brca1, 2 методом ngs отрицательно. Впереди должна была быть операция в другом городе. Доктор, который...
Здравствуйте. Метастазирование рака молочной железы лимфоузлы указанных групп, без вовлечения печени,костей встречается крайне редко. Не столько размеры узлов, сколько их слияние в конгломераты и неоднородная структура выглядят подозрительно. С одной стороны, это может быть метастатический процесс. С другой стороны ,(на мой взгляд,менее вероятно), возможна выраженная реактивная лимфаденопатия (доброкачественное увеличение узлов на фоне воспалительного процесса), либо проявление другого, независимого заболевания. В таких случаях плановую операцию откладывают до уточнения характера изменений в лимфоузлах. В первую очередь нужно исключить ошибку интерпретации снимков -передать диск КТ для пересмотра рентгенологам онкодиспансера. Если картина по результатам пересмотра такая же , решают вопрос о биопсии наиболее доступного изменённого лимфатического узла. Конгломераты узлов достаточно крупные- достигают 31 мм. Врач после изучения снимков будет определять,доступны ли они для биопсии через чрескожный доступ-прицельной пункционной биопсии под УЗИ или КТ-навигацией. Если чрескожная биопсия технически невозможна( доступ может быть перекрыт петлями кишечника ,крупными сосудами), рассматривают лапароскопию. Материал направят на гистологический и иммуногистохимический анализ. Если подтверждаются метастазы , тактика будет изменена в пользу коррекции системной лекарственной терапии. Дополнительно желательно выполнить ПЭТ-КТ всего тела и остеосцинтиграфию для исключения других очагов. Но биопсия все равно потребуется. СОЭ может повышаться по самым разным причинам ,в том числе на фоне самого опухолевого процесса,химиотерапии и даже по физиологическим причинам. На этот показатель не ориентируемся. Вздутие и диарея могут быть связаны с побочными эффектами недавно проведённой химиотерапии (в частности, доцетаксела). На время диагностических мероприятий новое лечение назначено не будет, продолжится таргетная терапия (трастузумаб и пертузумаб). Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.
Здравствуйте. У меня РМЖ 1 стадия, инвазивная карцинома неспецифического типа G2, (ER умеренная, PR выраженная, HER2 отрицательная , Ki67 -5%). Метастазов нет, лимфоузлы чистые. Далее лучевая терапия и эндокринотерапия. Эндокринотерапия предлагают либо тамоксифен либо...
Здравствуйте В данной ситуации я бы рекомендовала Тамоксифен. Климакс нужен - введение гормональных препаратов (например Золадекс) риск эндометрия повышается, но незначительно. Не превышая полезность препарата Тамоксифен.
Назначьте пожалуйста маме 72г препарат инсулина , СД2типа (анадиз крови- 21м), , пациентки РМЖ, печени , метостазы, в поджелудочной, отек ног , желтизна, тошнота плохой аппетит, худоба, слабость, плохо ходит в туалет
Здравствуйте, если раньше она не получала инсулинотерапию, необходимо госпитализация в стационар и подбор терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня карцинома груди. Радикальная мастектомия слева в феврале 2024. В апреле начала болеть спина, в мае после кт и мрт была однаружена позвоночная грыжа. В августе произошёл перелом позвоночника 12 грудного (врачи не смогли его вовремя диагностировать, сказали...
Здравствуйте! К сожалению, в таких случаях уже вертебропластика не показана, т.к. тело позвонка сильно просажено (4 степень) и вводить "цемент"от вертебропластики некуда. Тут только тотальное удаление позвонка с установкой металлоконструкции. Такие вмешательства проводят в крупных онкологических или нейрохирургических центрах. Вы получаете химиотерапию? Лучевую терапию по позвоночник не назначали?
После РМЖ в 2009 году и удаления подмышечных лимфоузлов отекает и болит рука и подмышечная область. Ежедневно делаю гимнастику применяю мази (кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и т. д.). Ежегодно прохожу медицинские осмотры у маммолога, сдаю анализы, делаю УЗИ и рентген.
Добрый день! Это лимфостаз после такой операции, он, к сожалению, не лечится
У моей мамы подозрение на рак молочной железы. В онкоцентре сказали пройти ряд анализов перед лечение. Узи брюшной полости и органов малого таза чистые, без метастаз. Рентген тоже хороший, вообще без замечаний. Для себя сделала КТ и вот заключение: признаки единичных мелких...
Здравствуйте, Юлия. Единичные мелкие очаги менее 1 см округлой формы, с ровными очертаниями, не накапливающие контраст, чаще всего являются элементами рубцовой ткани. Чаще всего остаются как след от перенесенных инфекций. В динамике подлежат контролю, 1 раз в 3-6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рмж и зно легкого
8 ответовПациентка, 66 лет. В апреле 2023 выставлен диагноз РМЖ справа 4 ст., метастаз в рукоятку грудины. Назначено лечение рибоциклиб+ анастразол+ золендроновая кислота. В ноябре 2023 по КТ легких картина в правом легком подозрительная на канцероматозный лимфагинит, консилиумом НИИ...
Здравствуйте Подскажите было ли кт грудной клетки до начала лечения? Прикрепите последние кт/мрт исследования к вопросу
Рмж, зно правого легкого
17 ответовПациентка, 66 лет. В апреле 2023 выставлен диагноз РМЖ справа 4 ст., метастаз в рукоятку грудины. Назначено лечение рибоциклиб+ анастразол+ золендроновая кислота. В ноябре 2023 по КТ легких картина в правом легком подозрительная на канцероматозный лимфагинит, консилиумом НИИ...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста , какое самочувствие у пациентки? Сколько процентов времени находиться в положении лёжа? Способна к самообслуживанию ?
Был РМЖ, сцинтиграфия костей
2 ответаБыл РМЖ, диагноз установлен в марте 2023 года, контрольное обследование костей: «На обзорном снимке костей скелета очаги патологической гиперфиксации РФП не выявлены. Отмечается диффузно-неравномерное распределение РФП в позвоночнике; в области L1 индекс захвата РФП...
Здравствуйте, на сцинтиграфии указано, что патологических зон накопления рфп нет, что говорит об отсутствии метастазов, участок же незначительного накопления характеризуется как участок воспалительных изменений На кт сочленение не описано так как оно ничем не отличается от остальных реберно-грудинных сочленений Кт не предназначено для качественной оценки соединительной и хрящевой тканей, для этого предпочтительнее МРТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ, Т2Т0М0 1 ст2,
12 ответовпомогите пож-та разобраться , маме в прошлом году , ровно год назад без нескольких месяцев поставили РМЖ сТ2Т0М0 1 ст2, диагноз во вложение, удалили полностью правую грудь, в течение года проходила обследование, в марте проходила пэт кт узи, ренген, обследование пэт кт ...
Здравствуйте Необходимо в плане дообследования провести МРТ данного сегмента позвоночника для оценки типа очага (лирический очаг или нет) и прицельный рентгеновский снимок ребра. Далее по результату.