Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У папы нашли опухоль на почке большую, перед операцией делали КТ и метостаз не было. Опухоль была злокач. удалили почку, операция прошла успешно. Спустя 3 месяца повторное кт и вдруг пишут очаги, так быстро? Это ведь не обязательно могут быть метостазы? На флешку еще не...
Нужно оценить морфологический тип опухоли, если опухоль имела высокую степени дифференцировки (неагрессивный вариант), то вероятность метастатических очагов небольшая.
Камень в почке
2 ответаКакой рн мочи должен быть для растворения камня в почке блемареном (камень 9 мл)
Анна, по Вашему вопросу о возможности растворения камня в почке с помощью препарата Блемарен и необходимом уровне pH мочи: В первую очередь, для выбора правильной тактики лечения необходимо определить состав камня. Блемарен эффективен только для уратных камней (и некоторых смешанных уратно-оксалатных), но не действует на оксалатные или фосфатные камни. Поэтому до начала терапии крайне важно уточнить природу камня. Оптимально это сделать с помощью компьютерной томографии (КТ) почек и мочевыводящих путей без контраста, где по плотности (в единицах Хаунсфилда) можно с высокой вероятностью предположить химическую природу конкремента. Если камень уже удалён, проводится спектральный анализ его состава. Если по результатам обследования подтверждается уратная природа камня, тогда для его растворения с помощью Блемарена необходимо поддерживать pH мочи в диапазоне 6,2–7,0. Это позволяет эффективно растворять ураты и одновременно снижает риск образования новых камней другого состава. Контроль pH мочи следует проводить ежедневно, особенно в первые недели терапии, чтобы не допустить перехода pH выше 7,0, так как в этом случае возрастает риск образования фосфатных камней. Для домашнего мониторинга pH и других параметров мочи рекомендую использовать тест-систему «Жёлтая бабочка». Это современный инструмент, который позволяет быстро и объективно оценивать состояние мочи, а результаты удобно хранить и отслеживать динамику. Если по результатам обследования камень окажется оксалатным или фосфатным, Блемарен для растворения не применяется. В таких случаях подбирается другая метафилактика (например, Оксалит для оксалатных камней, Фосфолит — для фосфатных), а также проводится коррекция обменных нарушений.
Застрял камень и не выходит
14 ответовЗдравствуйте! Сделала КТ почек и мочевыводящих путей, обнаружился камень в устье мочеточника 6 на 4 мм, плотность 1174 ед. принимаю цистон, роватинекс, прошла курс свечей индометацином. Есть ли шансы на самостоятельное отхождение камня или все- таки придется делать операцию?...
Добрый вечер. Камень либо выйдет,либо нет и однозначного ответа никто не даст,тут определит исход временной фактор. Стандартно к терапии присоединяется Омник по капсуле 10 дней,чтобы помочь камню отойти. Через 3-4 недель узи контроль .Если за этот промежуток времени камень не выйдет,в таком случае применяется хирургические пособие. Экстренные показания для госпитализации: -некопируемый болевой синдром -повышение температуры тела,что может говорить об осложнении в виде обструктивного пиелонефрита
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой тип камня ?
7 ответовЗдравствуйте, подскажите , пожалуйста, какой у меня тип камней в почках и какое лечение требуется ? По данным КТ с контрастом выявились конкременты обеих почек ( справа n=4, слева n=6-7) с плотность +306 …..+995HU и размерами от 2 мм до 3,5 мм
Здравствуйте. По данным компьютерной томографии указан слишком большой разброс плотности, поэтому сложно предположить какой состав камней. Самый достоверный способ это сдать на анализ камень, если он отойдёт с мочой. Для плановой диагностики причин камнеобразования рекомендуется сдать кровь на креатинин, мочевую кислоту, паратгормон, ионизированный кальций и проверить уровень витамина Д. Общие рекомендации по профилактике роста камней рецидивов камнеобразования: питьевой режим 2,5-3 литра жидкости (лучше воды) в сутки, ограничение потребления алкоголя и газировок, сбалансированное питание, ограничение потребление соли до 5 г в сутки, поддержание нормальной массы тела, физическая активность
Расшифровка анализа камня
7 ответовЗдравствуйте! Сдала камень на анализ. Пришел результат. Можно получить какие нибудь рекомендации? И помочь понять что значит камень который вышел, от чего отказаться? Что можно есть? И почему именно такой камень образовался? Никогда проблем не было, в январе вот вышел. Пока...
Здравствуйте. Это у Вас оксалатный камень. Оксалатный камень образуется из солей щавелевой кислоты, кальция и фосфора. Это частые камни при МКБ. Прицины образования оксалатных камней : особенности в питании, если больше потребляют продукты богатые щавелевой кислотой продукты: цитрусовые, листовую зелень и зеленые овощи, сливы, виноград,кофе, чае, шоколаде и избыток витамина С; генетический фактор; дисбиоз кишечника и др. Чего можно есть? Исключить все продукты содержащие в большом количестве щавелевую кислоту и витамин С.( почитайте в интернете много информации) Употребляйте жидкости больше до 30-40мл / кг. Контроль УЗИ почек и м/ пузыря и ОАК.
Удаление камня почки
2 ответаЗдравствуйте! У меня обнаружен в правой почке, в нижней группе чашечек камень размером 19х12мм плотностью до 1450Н. 30 лет тому назад такой же был удален из лоханки правой почки. В данный момент он не беспокоит меня. Но... это же инородное тело постоянно там присутствует....
Здравствуйте, Лариса, у вас показания к плановой современной операции - перкутанной нефролитотрипсии. Почти через прокол небольшой в пояснице дробят контактно камень, извлекают сразу все фрагменты и на пару дней оставляют наружную трубку (нефростому). Потом ее удаляют и вы без камня и трубок уходите домой. Лапароскопией этот камень не удалить, он лежит в чашечке, а не в лоханке. Но и наблюдение никто не отменял, это тоже один из вариантов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вид анализа камня
1 ответПодскажите пожалуйста на какой анализ сдать камень который вышел после почечной колики? ИК спектрография подходит?
Здравствуйте. Камень, вышедший при почечной колике, рекомендуется направить на инструментальный анализ состава. Наиболее предпочтительно ИК-спектроскопия (FTIR) - метод выбора, позволяет точно определить тип камня (оксалаты, ураты, фосфаты, цистин и др.).
Химический состав камня
1 ответВевеллит (кальция оксалат моногидрат) 50% урат аммония 20% карбонатапатит 30%
Здравствуйте. Камень, состоящий из урата аммония (20%), карбонатопатита фосфата (30%) и ведделита (50%), указывает на смешанный тип мочевого камня. Это может указывать на различные метаболические или диетические факторы, способствующие его образованию. Ведделит (оксалат кальция) - основной компонент, что говорит о преобладании оксалатного компонента. Из рекомендаций: - диета: избегайте продуктов с высоким содержанием оксалатов (шпинат, ревень, свекла, орехи), уменьшите потребление белка и соли; - соблюдение питьевого режима: 30-40 мл/кг/сут., желательно чистой воды; - медицинский контроль: регулярно проверяйте pH мочи и уровень кальция, оксалатов и мочевой кислоты в организме; контроль УЗИ. - универсальная терапия: фитоуросептики (Канефрон Н, Оксалит, Цистон, Роватинекс).
Удаление почечного камня
14 ответовздравствуйте, если почечный камень 1 мм, не дробится, существуют ли методы удаления без разрезов и проколов, например, уретеролитотрипсия, с учетом, что камень расположен в почечной лоханке? заранее спасибо!
А далее будут принимать меры для додробления камня и его полного удаления ! Уменьшение всего на пару мм это конечно мало , на самостоятельный выход можно рассчитывать при размерах менее 6 мм ! И то 6 даже многовато , порой даже 6 мм не отходят , создают проблемы , но не всегда !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тип почечного камня
1 ответЗдравствуйте! После почечной колики вышел вот такой камень vk.cc/c5oMpo Помогите пожалуйств определить его тип (оксалатный или другой), чтобы в дальнейшем мог придерживаться правильной диеты. Спасибо.
ЗдравствуйтеЙ Часто конкременты бывают смешанные, чтобы не гадать нужно выполнить химический анализ конкремента, по результату можно подобрать правильную схему метафилактики