Застрял камень и не выходит

Луиза Римиханова18 Мая

5.0

Уролог, Андролог

54 152 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер. Камень либо выйдет,либо нет и однозначного ответа никто не даст,тут определит исход временной фактор.
Стандартно к терапии присоединяется Омник по капсуле 10 дней,чтобы помочь камню отойти.
Через 3-4 недель узи контроль .Если за этот промежуток времени камень не выйдет,в таком случае применяется хирургические пособие.
Экстренные показания для госпитализации:
-некопируемый болевой синдром
-повышение температуры тела,что может говорить об осложнении в виде обструктивного пиелонефрита

Алексей Кузнецов18 Мая

4.8

Уролог

4 002 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, такое бывает. Камень находится на выходе и расширения полостной системы почки нет, это хорошо. Это значит он не нарушает пассаж мочи, поэтому и почка "не болит". У меня некоторые пациенты по месяцу ходили "с баночкой" в туалет и в самый неподходящий момент (когда баночки не было под рукой) камень отходил с мочой. Так что не спешите. Отойдет.

Владимир Попов20 Мая

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

39 653 консультации

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Шансы на самостоятельное отхождение конкремента достаточно хорошие.
Время которое может занять отхождение очень индивидуально Но в среднем составляет около двух недель, если за это время отхождение камня самостоятельно не происходит, то при удовлетворительном состоянии допустимо пытаться выгнать конкремент в течение 2 месяцев. Если эффекта нет тогда уже решается вопрос об оперативном лечении.
Обычно для ускорения и облегчения отхождения конкремента из нижней трети мочеточника можно использовать следующие препараты:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Галидор по 1 таб 2-3 раза в день 10 дней.
Омник Окас по 1 таб в день 10 дней.
Вольтарен свечи по 100 мг на ночь 6 -10 дней.
Обильное питье не менее 2-х литров жидкости в сутки. Активный образ жизни.

Алексей Панов20 Мая

3.9

Уролог, Онколог

4 773 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, камень на выходе из мочеточника поэтому в такой ситуации назначают:
Приём фитопрепаратов один на выбор
Цистон / ринотинекс 2 капсулы 3 р/ д в течение 1-2 месяцев
Обильное питьё
Урологический сбор отвар 3 р/ д 14 дней ежемесячно.
Тамсулозин( омник, урорек,профлосин) 1 таб 1 р/ д месяц
но- шпа 2 таб 3 р/ д 5дней
Галидор 100 мг 2 р/ д 5 дней
Нимесулид 1 таб 2 р/ д 3 дня после еды

При повторной длительно не купирующей колики вызов скорой медицинской помощи

Растворение камня
Нефролонг (цитратные смесь)
Взрослым принимать по 1 чайной ложке (3,5 г), предварительно растворив в 1 стакане (200 мл) воды, 2 – 4 раза в день во время еды.
Продолжительность приема: 1 месяц

Анна Остапюк21 Мая

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 913 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Шансы на самостоятельное отхождение у такого камня есть, потому что он уже находится в устье мочеточника .Это самое низкое расположение, и многие камни на этом этапе действительно отходят сами.
Но 6×4 мм это уже пограничный размер Плюс плотность 1174 HU достаточно высокая, то есть камень плотный и растворить его не получится.
То, что вы сейчас принимаете спазмолитическую/поддерживающую терапию и активно двигаетесь в целом допустимо
Обычно при такой ситуации наблюдают динамику, если нет температуры,почка не страдает,боль контролируется,моча отходит нормально, также можно добавить омник 1 таблетка 1 раз в день в течение 2 недель
Но если камень долго не выходит, сохраняются боли, появляется температура, ухудшается отток мочи или растет расширение почки ,тогда уже обсуждается эндоскопическое удаление

Керим Холамханов21 Мая

5.0

Уролог, Хирург, Проктолог

8 564 консультации

Здравствуйте. Камень 6х4 мм в устье мочеточника может выйти самостоятельно, если он гладкий и нет выраженной обструкции и инфекции, но шансы примерно 50/50. Цистон и Роватинекс - это стандарт, они помогают уменьшить воспаление и спазм, Индометацин снижает боль. Физические упражнения и гимнастика иногда ускоряют движение камня, но не гарантируют отхождения. Надо следить за мочеиспусканием, цветом мочи, болью и температурой. При сильной боли, крови в моче, задержке мочи и лихорадке нужно срочно к урологу или в приемное отделение. Мочитсья в емкость, где можно четко видеть наличие песка или камня.