Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1277586

Что вас беспокоит?

Удаление почечного камня

здравствуйте, если почечный камень 1 мм, не дробится, существуют ли методы удаления без разрезов и проколов, например, уретеролитотрипсия, с учетом, что камень расположен в почечной лоханке? заранее спасибо!

нет
36 лет
16 Февраля 2023·Просмотров: 1215·Сергей

Здравствуйте , Сергей !
Безусловно , существуют ! Вариант открытой операции в подобных случаях рассматривается в последнюю очередь !
Есть множество методов литотрипсии (дробления камня ) :
дистанционная; лазерная; перкутанная;ударно-волновая литотрипсия; контактная ; медикаментозного выведения т.д. !
Но прежде чем подобрать тот или другой вариант дробления необходимо провести КТ почек с контрастом , определить плотность камня , провести анализ мочи определить состав камня (урат ли, фосфат ли, оксалат или
смесь перечисленных ) и только потом выбрать метод дробления !
Как видите , есть над чем поработать ! Обратитесь к Вашему урологу и уверен Ваш вопрос будет решен без всякой открытой операции , а лишь правильным выбором метода дробления ! Вероятность этого более 90% !
Удачи Вам !

Яков, добрый день! Мы лежим сейчас в местной урологии, нам сделали уже три процедуры дистанционной литотрипсии. камень вроде бы как уменьшился на пару мм и переместился в районе 2/3 мочеточника. Завтра будут делать 4-ю процедуру и если ничего не выйдет, то предлагают сделать "дырку в боку". Ну т.е. нам простым смертным объяснили в двух словах поверхностно и не совсем понятно. Вы можете предположить, что это значит, для чего дырка ? и что потом? пройдут через дырку в боку, а потом что, проткнут мочевой канал и будут вынимать камень? вообщем, как грамотно называется процедура, которую они предлагают?

Процедура называется НЕФРОСТОМИЯ , она выполняется в тех случаях , когда камень опускается в мочеточник , закупоривает частично или полностью его просвет , препятствует выходу мочи ! Чтобы моча не скапливалась в почке , не развился гидронефроз и почка не вышла из строя накладывается нефростома для отвода мочи !

Принятый ответ

А далее будут принимать меры для додробления камня и его полного удаления ! Уменьшение всего на пару мм это конечно мало , на самостоятельный выход можно рассчитывать при размерах менее 6 мм ! И то 6 даже многовато , порой даже 6 мм не отходят , создают
проблемы , но не всегда !

Яков, спасибо большое. Скажите, пожалуйста, в данной ситуации насколько это безопасная процедура. В том смысле, что , допустим, у нас есть какие-то деньги, чтобы сделать где-то более щадящую, более безопасную процедуру. Вот в данном развитии сценария есть варианты лучше чем данная процедура нефростомия. Лучше в плане выхода из ситуации с наименьшими побочными и последующими осложнениями? Спасибо!

Я, полагаю, что раз доктора выбрали не стентирование (введение в мочеточник стерта(трубочки), а непростомию(введение трубки снаружи), то были уверены в том, что камень большой, сидит в мочеточника прочно и вводить стент снизу, со, тороны мочевого пузыря будет невозможно!
Если это именно так, то доктора поступают верно и нет никакой альтернативы, в том числе и платной! Вам не нужно бояться непростом, это "спасательный круг"для блокированной почки!
После решения вопроса с камнем их помощью восстановления массажа мочи через мочеточник трубка будет удалена и всё нормализуется !
Удачи Вам!

Здравствуйте. Да, существует. Это ретроградная интраренальная хирургия

Дмитрий, добрый день! вы видите ответ, который я написал Якову? можете ответить на него ?

Да, есть выход. Сначала поставить внутренний мочеточниковый стент (трубочка внутри организма) на 10-14 дней. А через 14 дней дробитб камень через естественные пути (без разрезов).

Дмитрий, они сказали, что через естественные пути затруднительно, т.к. что-то там "высоко расположено"... ничего не понятно. ну пациентка женщина, может быть мочеточник у неё как-то высоко расположено, не знаю почему так сказали

Ретроградная интраренальная хирургия позволяет дробить камни даже в почке.

Конечно! Контактная уретеролитотрипсия! Без разрезов!

Доброго времени суток. Да конечно. Контактная литотрипсия. Причём можно перкутанно (т.е. через прокол) или через мочеточник. Всё зависит от конкретных условий и оборудования.

Здравствуйте. Если камень в почке, то может применяться ДЛТ, дистанционная литотрипсия. Может потребоваться несколько сеансов. Это без разрезов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.