Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в колене
5 ответовДобрый день. Уважаемые ортопеды. Пожалуйста, проконсультируйте! Пять лет назад заболело колено при спуске с горы. Потом беспокоило периодически. Особенно при подъёме и спуске по ступенькам. Сделала мрт в июле 2023 года. Заключение мрт- дегенеративные изменения заднего рога...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. В суставе продолжается вяло текущее воспаление. Интенсивность лечения зависит от степени выраженности боли. Ниже будет приведена полная схема лечения при шкале боли ВАШ 8-10 баллов. При боли 5-7 баллов можно обойтись без внутрисуставных уколов. При боли менее 5-ти баллов достаточно мази, компрессов и физиотерапии. Ортез надевать при физ нагрузках. Бег, прыжки, приседания не рекомендуются. Лучше плавание. Можно велосипед. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Повреждение коленного сустава
12 ответовСильный ушиб колена 07.09.2025 , по снимку в травматологии перелома нет. 09.09.2025 поставлен диагноз гемартроз 2 степени , пропунктировано 45 мл. крови из колена, одет ортез, с первого дня травмы на костылях... МРТ от 21.09 2025 . Картина перелома латерального плато...
Добрый день. В колене 2 критичных состояния которые требуют оперативного лечения. 1.импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовоы кости со смещением на 9мм, это не допустимо и требует оперативного вмешательства с восстановлением суставной поверхности и фиксацией пластиной или винтами (зависит от отделения и оперирующего доктора). 2. Повреждение мениска 3а степени- это разрыв до кости, он не сростется и потребует малоинвазивного оперативного вмешательства ввиде артроскопии (резекция мениска или его шов), но это во вторую очередь, сначала решение вопроса с переломом. Если оставить все как есть и лечить консервативно, то после срощения перелома колено быстро придет в не годность (разовьется артроз) и потребуется его замена на эндопротез. Необходимо взять направление в краевую или областную больнмцу к травматолога для решения вопроса оперативного лечения перелома.
Болят суставы
1 ответМеня зовут Татьяна, мне 60 лет. Болят суставы: тазобедренный и колени. Заключение Р-графии:ДОА коленных суставов 1 степени. Заключение МРТ-признаки остеоартроза правого таз.бед. сустава 1 ст, левого 2 ст. Минимальный выпот в полости левого таз.бед.сустава. В вашей передаче...
Нет тут Малышевой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На МРТ - признаки радиального повреждения корня задней рога медиального мениска с экструзией задней рога и тела. Участок реактивного отека костного мозга медиального мыщелка большеберцовой кости. Начальный артроз. Тендиноз сухожилия квадрицепса . Выпот в полость сустава и...
По современным Протоколам показания к внутрисуставному введению Дипроспана значительно сужены. Получены доказательства, что он способен разрушать суставной хрящ и ослабляет связки, сухожилия, что может способствовать их разрыву. Кроме того, Дипроспан (Дипромета) снижает местный иммунитет и введение его перед артроскопией противопоказано.
Здравствуйте , при плановом обследовании , обнаружились единичные кальцинаты с обеих сторон легких 2-4мм , с обеих сторон небольшой выпот 7 мм и 8 мм по толщине , отмечаются апикальные фиброзно-тяжевые уплотнения , мелкие плевро-диафрагмальные спайки с обеих сторон . В...
Здравствуйте. Не курите? Поствоспалительные изменения на КТ. Сдайте мокроту на посев, на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Пропейте Бронхомунал 10 дней до результатов посева.
Боли в левом плече
10 ответовЗдравствуйте. На протяжении 1,5мес стали беспокоить боли в левом плече, сначала периодически, теперь круглосуточно непроходящая, очень назойливая. Рентген показал только остеохондроз шейного отдела. Сделала МРТ плеча т. к боль именно там меня беспокоит, немеет рука, мр...
На фоне повышенной тревожности происходит выброс гормонов стресса, адреналина ,что приводит к спазму и сужению сосудов и мышц из -за этого может увеличиваться давление ,учащаться сердцебиение и частота дыхания ,может проявляться подобными жалобами. Это все от тревожного расстройства обратиться к психотерапевту он выпишет Эсциталопрам (ципралекс ,селектра ,элицея,ленуксин ,элицея ку таб )начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 12 месяцев с коррекцией дозы и всё у вас нормализуется под прикрытием противотревожных препаратов т грандапам 50 мг -2 р в день 1 мес можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию: 1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости 2 )метод джекобсона Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам Очень помогает, начните !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-данных за наличие в органах грудной клетки свежих очаговых и инфильтративных изменений не получено. Солидный узел в S10 правого легкого. Единичные участки парасептальной эмфиземы и субплевральные буллы справа. Линейные участки пневмофиброза с двух сторон....
Здравствуйте. Как давно была травма? Лечение при множественном переломе ребер включает в себя: - купирование болевого синдрома. Анальгетики (любые - дексалгин, спазмалгин, кетанов и т.п.) С НПВС в зрелом возрасте аккуратно - могут провоцировать аритмии. - грудную клетку ничем не бинтовать, не перетягивать. Во избежание возникнговения пневмонии. - муколитики (например, Бромгексин по 1 т. 3 раза в день или шипучие таблекти АЦЦ). Человек рефлекторно бережет грудную клетку и ограничивает ее экскурсию (движение) при акте дыхания. - множественный перелом ребер часто сопровождается ушибом ткани легкого. Для профилактики возникновения той же пневмонии - курс Бронхо - Мунал. - учитывая наличие перелом с левой стороны - исключить ушиб сердца. Это стандарты. ЭКГ, УЗИ сердца (ЭХО - КС) - через 3 дня обязателен рентген-контроль. Имеем множественный перелом ребер, есть риск повреждения плевральных листков (риск пневмоторакса и гемоторакса) - через 7-10 дней начинаем физиотерапию - щелочные ингаляции. Другие аппаратные методы физиотерапии только после консультации физиотерапевта (имеем сопутствующие заболевания в виде аортокоронаросклероза). - дыхательная гимнастика (вдох-выдох, надуваем воздушные шарики, дуем воздух в стакан воды через трубочку) Средний срок консолидации составляет 1,5 месяца. При отсутствии осложнений (пневмо-гемоторакс и пневмонии) прогноз благоприятный. Написал Вам стандартное лечение торакальной травмы. Если остались вопросы или необходимо что-то уточнить, спрашивайте, отвечу.
Повредил колено
5 ответовДобрый день. Ребенок не удачно прыгнул мне на колено, когда я лежал. Боль была умеренная, но после не смог встать на ногу. Сделал МРТ. Результат: Медиальный мениск с дегенеративными изменениями тела и заднего рога -Энтезит переднего сухожильного футляра надколенника (...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и связки в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Думаю, что эти повреждения и раньше были, но не беспокоили. Сейчас в результате ушиба всё это обострилось. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Соотношение свободного ПСА к общему ПСА
15 ответовПринимаем дуодарт 8 лет, 10 таблеток в месяц, наблюдается снижение показателя соотношения ПСА свободный к ПСА общий, 2018г.-27,6, 2019 -19,6, 2020-19,04, 2021-20,73,2022-21,9, 2023-12,73, 2024-12,68, 2025 -10,93. Все анализы крови и мочи в норме, крома ревматоидного фактора...
Тогда цифру общего пса нужно умножать на 2. Это получается 3. Тоже норма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
7 ответовДобрый день! Две недели назад появилась боль в колене. Боль на 3 балла из 10. Боль только при ходьбе. Вчера сделал МРТ колена. Заключение: Гонартроз 1 ст справа. Артроз 1 ст пателло-феморального сочленения. Дегенеративные изменения заднего рога внутреннего мениска. Признаки...
Здравствуйте, при описанных изменених в суставах оперировать ничего ненужно, лечение консервативное. На Курс консервативного лечения рекомендовано: - Ограничение нагрузок на суставы, не доводя до болевого порога; - Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава). - Уколы - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20; - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью; - Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;