Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночью около 4 утра поднимается АД
49 ответовЗаметила , что осенью и при нагрузке на работе поднимается АД под утро и утром, рано встаю на работу в 05.30. Работаю администратором в мед.клинике, На постоянной основе принимаю : утром Лописта Н 50 , канкор 5 Вечером: леркамен 5 , иногда принимаю 10 мг , но АД все равно...
Здравствуйте. Описанные вами симптомы (подъем АД ночью и под утро, особенно в период стресса и осенне-зимнего сезона) связаны с состоянием - «утреннего пика» или нарушения суточного ритма АД. В норме - ночью давление должно снижаться. Подъем в 05:30 означает, что пик выработки кортизола и адреналина, который естественным образом готовит организм к пробуждению, накладывается на ранний подъем. В подобных случаях рекомендуют пройти Суточное мониторирование АД. По его результатам врач может назначить коррекцию, например: 1. Увеличение вечерней дозы Леркамена до стабильных 10 мг или 20 мг. 2. Перенос одного из утренних препаратов (например, части дозы или другого класса) на вечернее время для лучшего контроля утреннего пика. 3. Проверка на синдром обструктивного апноэ сна у специалиста - сомнолога.
Увеличение веса при приёме ад
9 ответовДобрый день. Пью АД уже более 4 лет. Вес увеличился на 15 кг. Не могу с этим справится психологически плюс это сильная нагрузка на сустав, у меня артроз ТС 3 степени. Подскажите пожта если медленно слезть с АД есть вероятность нормализации веса? Читаю форумы что никто не...
Здравствуйте! Обычно увеличение веса на фоне приема антидепрессантов происходит за счет повышения пролактина, сдайте анализ на пролактин, если будет значимое повышение, стоит обратиться к вашему лчащему врачу для смены препарата , у которого менее выраженный эффект повышения пролактина. Также дополнительно проверьте уровень ферритина- норма более 45, витамина д3-норма более 30 Сдайте анализ на глюкозу, гликированный гемоглобин, липидограмму, бх крови Проверьте функцию щитовидной железы: ТТГ, т4св, АТ-ТПО Какой сейчас вес рост?
Отмена ад, окр, тревога
12 ответовЗдравствуйте, год принимала Элицею доза 20мг, 4 недели как начала уменьшать дозу на 1/4 часть, сейчас получается неделю пью 1 целую таблетку, так вот, ночью вернулась тревога, вздрагиваю, не могу зевать, хочу зевнуть но не получается! Психиатр назначал дневные и ночные...
Здравствуйте, а ваше состояние за год приема антидепрессанта было стабильным? Если на фоне приема целой таблетки вновь вернулась тревожность , то это значит, что возможно вы не долечились, в лечении ОКР применяют бОльшие дозировки, в случае с элицеей это могут быть дозировки 25-30 мг/сут. Из транквилизаторов можно рассмотреть атаракс , стрезам , грандаксин или тералиджен , они не вызывают привыкания , можно применять в краткосрочной перспективе, пока снижаете дозировку антидепрессанта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра - лечение, диета и прочие...
22 ответаЗдравствуйте. Мне 58, мужчина. Поставлен диагноз - подагра. Врач прописала аллопуринол 50 мг с утра купили Милурит, вместе с ним Колхицин 0,5 мг 1 раз в сутки в течении 3х месяцев, но в аптеке был только Колхикум-дисперт 0,5мг. А также мазать смесью 1к3 Димексид гель +...
Добрый день. Для начала ответьте на несколько вопросов : - приступ у вас впервые? Сколько уже длится настоящий приступ? - ранее были заболевания почек? - сейчас в ходе обследования какие показатели оак, биохимии - креатинина, мочевой кислоты. - напишите рост и вес. 2. Сразу часть пояснений : - уратснижающие препараты ( аллопуринол, фебуксостат) не начинают принимать во время приступа, только после его завершения + 7 дней, чтобы невилировать его действие по усилению артрита. В последующем, если на фоне приёма аллопуринола приступ повторяется, его не отменяют, но и дозу не меняют в золе приступа, только после контроля мк в межприступный период - колхицин пьётся по схеме 0.5 (1 т) 3 р/сут первый день, далее 1 табл 2 р/сут. Доза 0.5 после полного купирования приступа. Сроки приёма 1-2-3 мес решается индивидуально, вполне вероятно срок может ограничиться 1 мес. - диета требует ограничение пуринов, то есть продуктов, богатых белками - красные виды мяса, рыбы, морепродукты, бобовые, алкоголь (за счёт обмена его в организме) . Остальные продукты можно принимать. Заметьте - есть ограничения. Полное исключение продуктов фактически не возможно. Кроме алкоголя и морепродуктов. - НПВП и колхицин совмещать можно, но особо нет смысла. Если в дозе 2-3 табл в течение 5 дней эффекта нет, желательно перейти на НПВП - ту же аркоксиа 120 мг /сут (с МЮ последующим снижением до 90 мг/сут через 7 дней). Всё очень зависит от длиельеости приступа, анализов.
Вечером резко поднялось АД - 220-100 После вызова скорой помощи давление снизили до 140-80 , но через 2 часа АД снова выросло до 200-100. Так продолжалось до утра и скорую вызывали несколько раз. Перед посещением кардиолога сдала анализы крови (общий, равернутый холестерин,...
Здравствуйте, Ольга. Вы используете какой-то препарат, как для "скорой помощи" при повышении АД до высоких цифр, помимо ко-пренесы? Например - каптоприл, коринфар или физиотенз?
Повторный приём АД
3 ответаЗдравствуйте.Был курс АД 6 мес.(3 месяца Триттико от нарушения сна,далее по рекомендации гастроэнтеролога переход на Миртазапин для лечения функциональной диспепсии, также 3 месяца).Проблема была частично устранена.Через какой срок можно вновь начать курс Миртазапина для...
Здравствуйте! Триттико и миртазапин не являются препаратами первой линии терапии при данных заболеваниях, поэтому вы не можете уйти в ремиссию. В первую очередь используются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин и др). Обратитесь к доказательному неврологу или психотерапевту для подбора грамотной терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение АД после ХТ
5 ответов1линия FOlFIRi и бевацизумаб. Сегодня приехала с лечения, давление 170 на 95.Принимаю периндоприл утром 8мг.Максоидин, как скорая помощь. В последнее время давление постоянно скачет. Какие препараты лучше принимать для понижения АД?
Здравствуйте,Ирина ! Понимаю ваши переживания насчет скачков давления, такое состояние ко сожалению в основном связано с химиотерапией . В подобных ситуациях при отсутствии аллергии рекомендуют усилить терапию с добавлением Амлодипина 5-10 мг или Леркамена 10 мг или сразу рассмотреть комбинированный препарат где в составе Периндоприл+Амлодипин ,называется Престанс 10+5 мг 1 раз в день . При давлении свыше 170/ мм.рт.ст. как скорая помощь пить Моксонидин 0,2-0,4 мг или Капотен 25 мг . Также для улучшения метаболических процессов после химии можно рассмотреть курсовые препарат : Предуктал ОД 80 мг 1 раз в день до 3-х месяцев. Крепкого здоровья вам, пусть все плохое останется в прошлом 🙏
Срк и назначение АД
6 ответовЗдравствуйте, уже пол года мучает жидкий стул , метеоризм, иногда учащенное мочеиспускание . все началось после длительного стресса, за пол года обследовала практически все включая колоноскопию.вес с 53 упал до 48, так и держится! По утрам у меня учащенное сердцебиение ,...
Здравствуйте, посетите очно психиатра или психотерапевта, к терапии срк совместно лучше подходить и комплексно, исключать тревожное расстройство. Если тревожное расстройство исключено, то в плане выбора можно амитриптилин взять в небольших дозах , более подходящий препарат, либо эглонил. Если будет сопутствующая диагностика от психиатра/психотеравпета , то тактика иная, другие антидепрессанты и эглонил не надо. Не все ад и не всегда дают вес, но пароксетин тяжеловат и не является препаратом первого выбора
Подагра приступ
13 ответовДобрый вечер. Очень прошу вашей помощи. Отец уже лет 20 болеет ревматоидный артритом, принимает метипред , метотрексат, найз. У него своя схема, в больницу не ходил , жил и жил , с болью , но жил. Как только пошли по больницам , так и начались наши приключения. Врачи...
Добрый вечер! Ваш ревматолог прав. Во первых, тут нет подагры. Ни на фотографии (фотография как раз очень соответствует рожистому воспалению, и если это актуальная фотография, а не до лечения антибиотиками, то вы его не вылечили), ни по показателям мочевой кислоты. Не бывает подагры ее асооциированной с высокими показателями мочевой кислоты. Во вторых, метотрексат тут действительно нужно отменить и срочно. Тут и инфекционной поражение с лейкоцитозом, которое требует срочной отмены (опять таки тоже рожа никогда не вылечится на фоне метотрексата, инфекции на его фоне почти не поддаются лечению) и печёночная недостаточность, что является так же прямым показанием к отмене. В третьих, тут действительно необходим стационар. Это ситуация явно не для амбулаторного лечения. Даже сама по себе рожа - уже показание к стационару. А тут ещё явно декомпенсированная печёночная недостаточность, одышка которая может быть и пневмонией, и гидротораксом. Тут сейчас дело не до базисной терапии РА. Пока вы не скомпенсируете эти проблемы - никакая базисная терапия и невозможна. Сейчас оставляете (причем желательно парантеральное введение в капельницах, в средних дозах) и НПВП по ревматологии. И я бы советовала не ждать до 16.12, а постараться госпитализировать пораньше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поиск подходящего АД
5 ответовДобрый день! Ранее писала сюда, тк принимая Паксил (у меня гтр) начал стремительно расти вес. Так же днем сонливость, ночью бессонница, хотя тревога ушла практически полностью. После прибавке 10кг я всерьез задумалась о смене АД. Поменяла на самый оптимальный- Сертралин...
Здравствуйте, Если тревога под контролем, но вес растёт -венлафаксин лучший выбор среди антидепрессантов с минимальным влиянием на вес и хорошим противотревожным действием. Синдром отмены можно смягчить, если снижать дозу очень медленно (например, уменьшая на 5–10% в неделю или переходя на пролонгированную форму). Если тревога слабая, но есть сонливость и хочется больше энергии флуоксетин можно попробовать, но следить, не вернётся ли тревога. Подойдёт, если вам важнее стабилизация веса и бодрость, чем мощный противотревожный эффект.