Что вас беспокоит?
Ночью около 4 утра поднимается АД
Заметила , что осенью и при нагрузке на работе поднимается АД под утро и утром, рано встаю на работу в 05.30. Работаю администратором в мед.клинике, На постоянной основе принимаю : утром Лописта Н 50 , канкор 5 Вечером: леркамен 5 , иногда принимаю 10 мг , но АД все равно может скакануть ночью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Описанные вами симптомы (подъем АД ночью и под утро, особенно в период стресса и осенне-зимнего сезона) связаны с состоянием - «утреннего пика» или нарушения суточного ритма АД.
В норме - ночью давление должно снижаться.
Подъем в 05:30 означает, что пик выработки кортизола и адреналина, который естественным образом готовит организм к пробуждению, накладывается на ранний подъем.
В подобных случаях рекомендуют пройти Суточное мониторирование АД.
По его результатам врач может назначить коррекцию, например:
1. Увеличение вечерней дозы Леркамена до стабильных 10 мг или 20 мг.
2. Перенос одного из утренних препаратов (например, части дозы или другого класса) на вечернее время для лучшего контроля утреннего пика.
3. Проверка на синдром обструктивного апноэ сна у специалиста - сомнолога.
Здравствуйте, последнее время родные замечают ,что я храплю, но я не связываю подъёмы АД с этим.
Вчера выпила 10мг Леркамена и проснулась в 3.20 от шума в голове и пульсации , даже мерить не стала , уколлола магнезию 6 мл в/м
При храпе во сне происходят кратковременные остановки дыхания. Уровень кислорода в крови падает, мозг воспринимает это как угрозу жизни и дает команду надпочечникам на мощный выброс адреналина и норадреналина.
На фоне этого выброса гормонов происходит скачок артериального давления и пробуждение.
Гипертония, вызванная апноэ сна, часто бывает резистентной (устойчивой) к обычным таблеткам, особенно в ночные и утренние часы.
Спасибо большое
Будьте здоровы!
Ну это бывает очень редко, связываю с большой нагрузкой на работе, видимо от усталости усиливается храп.
Работа администратором в медклинике , безусловно, связана с высоким уровнем ответственности и эмоционального напряжения.
Для подготовки ко сну рекомендуют за 1-2 часа до сна исключите работу экранов.
Также дополнительно врач может направить на обследования гормонов щитовидной железы и обследование артерий на атеросклероз. Гормональный дисбаланс и системный процесс атеросклероза также дает стойкое повышение артериального давления.
В качестве скорой помощи при повышении давления более безопасен, чем магнезия, препарат Физиотенз под язык. Он мягко и постепенно нормализует давление.
Спасибо большое
Скажите пожалуйста, я начала пить танакан проживаю его 1 разв год, полезно ли это?
А какую дозировка применить?
Танакан назначают , согласно инструкции, по 1 таблетке (40 мг) 3 раза в день. Танакан не вреден, но и доказанной эффективности у препаратов для памяти нет.
Для улучшения памяти важно развивать когнитивные способности: читать книги, разгадывать кроссворды, посещать театры, учить четверостишья, вести социальный образ жизни (общение с друзьями, родственниками), физическая активность также важна для хорошей разгрузки нервной системы и хорошего кровоснабжения головного мозга.
Так ведь он же ещё улучшает кровообращение, после применения яв течении 3х м. У меня прекращается шум в голове.
Здравствуйте. Подъем давления в предутренние часы может быть связан с естественным утренним повышением активности нервной системы и гормонов, но при гипертонии выраженные скачки требуют оценки терапии.
Самостоятельно увеличивать дозы препаратов нежелательно, тк это лелается под контролем врача. Рекомендую вести дневник давления утром, вечером и во время ночного подъема в течение нескольких дней и обратиться к кардиологу/терапевту.
Наиболее информативно конечно СМАД , оно покажет давление в течение суток и позволит понять, достаточно ли действия препаратов ночью, но обысно это назначает кардиолог. Также рекомендуют сдать Общий аналищ крови, мочи, биохимию (креатинин, мочевина, липидограмма), ЭКГ, чтобы оценить состояние сердечно-сосудистой системы, почек.
При АД выше 180/120 мм рт. ст., особенно с болью в груди, одышкой, слабостью или нарушением речи, нужна экстренная медпомощь. Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте.
Скажите пожалуйста, а вот этот состав таблеток, он эффективен? Просто сейчас многие пьют более современные препараты
Спасибо большое
Здравствуйте!
Учитывая представленные данные, можно предположить, что дозы вечернего препарата недостаточно для поддержания нормального артериального давления.
В таких случаях рекомендуется общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на креатинин, мочевину, калий, натрий, глюкозу, липидограмму, ТТГ, ЭКГ, ЭХО КГ, СМАД, очный осмотр кардиолога и офтальмолога.
В подобных ситуациях доктор может увеличить дозировку леркамена до 10 мг вечером. Обычно рекомендуют вести дневник давления утром и вечером, ограничить соль до 5 г в сутки, соблюдать средиземноморскую диету.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Спасибо большое
Леркамен вчера выпила 10 на ночь и половинку фенибута, тем не менее был подъем АД в 3.20
Препарату обычно требуется около 2 недель, чтобы начать действовать, повышения дозы это тоже касается.
В таких случаях рекомендуется СМАД, чтобы отследить когда поднимается давление и как менять терапию.
Здравствуйте!
За 1-2 часа до пробуждения наши надпочечники выделяют гормоны бодрости - кортизол и адреналин. Они готовят наше тело к активности - сужают сосуды и учащают пульс и тк подъем происходит очень рано , гормональная активность может сдвигаться на ночь
Также причиной может быть рабочий стресс , тк работа администратором всегда сопряжена с высокой психоэмоциональной нагрузкой
Лориста Н принимается утром. В его составе лозартан, что действует недолго - около 12 часов . К 4-5 часам утра его защитный эффект - снижается . Леркамен очень хорошо защищает сосуды , но в дозе 5 мг он часто работает недостаточно эффективно
В подобных случаях обычно рекомендуют рассмотреть замена утреннего препарата на более длительный. Вместо Лозартана обычно рассматривают Телмисартан , он обладает рекордным периодом действия - более 24 часов . Обычно рекомендуют рассмотреть 40 мг вместе с гидрохлоротиазидом 12,5 мг утром
При необходимости Леркамен увеличивают с 5 мг до 10 мг на постоянной основе🙌
Юлия, списабо большое, попробую поменять препараты, в нашем городе очень трудно найти хорошего специалиста и попасть к нему. То есть утреннюю Лористу заменить, а конкор 5 оставить?
Да, Конкор обычно рекомендуют оставить, особенно , если есть склонность к повышению пульса + он дополнительно снижает артериальное давление
А вот переход на более длительный сартан в подобных случаях мог бы действительно сгладить утренние пики давления🙌
Какую дозировка телмисортана нужно пить?
Препарат называется Телпрес + 40+12,5 ИЛИ Телмиста Н 40+12,5 ИЛИ Телзап Плюс 40+12,5
Можно переходить одномоментно , т.е прямо на следующий день
Извините. Вижу,дозировкк
А что за препарат гидрохлорлтиазид? Hе могу найти в аптеке
Он есть в составе Телпрес + , все в одной таблетке
Все поняла, огромное спасибо. А леркамен на фоне приёма этого лекарства оставить 5 или перейти на 10?
Почему такая проблема у меня всегда осенью.
Пока лучше оставить 5 мг
Нашла телпрес и телмиста Н , какой выбрать, посоветуйте пожалуйста
Ещё есть телмиста плюс?
Телмиста Н или Телмиста +
Тоесть телпрес плюс
Огромное Вам спасибо за уделённое время и подробную информацию. Заказала Телмиста Н надеюсь поможет.
Любой из них подходит 🙌
Пусть все будет замечательно 🙌
Здравствуйте
По описанию наиболее вероятна ситуация, когда ночью и особенно перед пробуждением у Вас недостаточно контролируется давление на фоне раннего подъёма и хронической рабочей нагрузки. Вероятно это связано с усилением активности симпатической нервной системы под утро: организм естественно повышает выброс кортизола и адреналина перед пробуждением, учащается пульс, повышается сосудистый тонус и давление. Ранний подъём в 05:30 и стресс могут этот утренний подъём усиливать. При этом сезонность сама по себе тоже возможна: осенью холод и изменение режима сна могут способствовать повышению сосудистого тонуса.
Но скачки около 4 утра важно отличить от настоящей ночной гипертензии. В подобных случаях обычно рекомендуется сделать суточное мониторирование АД с фиксацией сна и времени приёма таблеток. Оно покажет, действительно ли давление повышается ночью, насколько оно снижается во сне и достаточно ли действия нынешней схемы.
По препаратам: Леркамен 5 мг - небольшая доза, но самостоятельно постоянно повышать её до 10 мг или менять время приёма не стоит. В подобных случаях обычно рекомендуется сначала оценить суточный профиль АД, пульс, креатинин, калий, натрий и исключить факторы, усиливающие давление: избыток соли, НПВС, алкоголь, недосып и апноэ сна. Если давление действительно остаётся повышенным, схему чаще корректируют добавлением или заменой препаратов длительного действия, а не разовыми «добавками» ночью. Современные рекомендации не подтверждают обязательного преимущества именно ночного приёма антигипертензивных препаратов.
Уточните , пожалуйста, какие именно цифры АД и пульса бывают в 4 утра?
По ощущениям под 200, ну точно 180 . До этого была 2 месяца в отпуске, таблетки по той же схеме, все было прекрасно, неужели придётся бросить работу.
Нет, бросать работу из-за этого не нужно. Но,то что в отпуске на той же схеме давление было нормальным, действительно говорит в пользу роли стресса, недосыпа и раннего подъёма.
Показатели 180-200 ,если подтверждены измерением на тонометре (а не субъективно) - уже значимые, их нельзя объяснять только нервами. В подобном случае обычно рекомендуется несколько дней измерять АД именно в 4-6 утра и сделать СМАД, чтобы понять, насколько выражен ночной подъём и хватает ли действия препаратов до утра.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад17 ответов
- 7 часов назад2 ответа
- 7 часов назад9 ответов
- 8 часов назад7 ответов
- 10 часов назад6 ответов
- 11 часов назад5 ответов
- Вчера в 23:565 ответов
- Вчера в 22:485 ответов
- Вчера в 22:2949 ответов
- Вчера в 22:1836 ответов