Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит запах изо рта, держится уже продолжительно долго. Зубы чищу регулярно, но это не помогает, запах все равно остается. Думал что-то с желудком и не прогадал. Сделал гастроскопию. Результат: Поверхностный гастрит. Умеренная рубцовая деформация луковицы 12пк....
Здравствуйте, Роман
ознакомилась с протоколом обследования.
Запах изо рта( галитоз) чаще всего возникает на фоне патологий полости рта и ЛОР органов, заболевания ЖКТ рассматриваются в качестве причины в последнюю очередь.
Иногда регулярной чистки зубов недостаточно, требуется проведение профессиональный гигиены полости рта раз в 6 месяцев для устранения поддесневого камня, который может давать неприятный запах, также могут быть пульпиты, периодонтиты, кариесы под пломбами, за счет скопления бактерий и увеличения их активности - продукты распада скапливаются и вызывают галитоз.
Второе, могут быть скопления микробов в лакунах миндалин, поэтому рекомендуется осмотр и консультация ЛОР органов.
По рекомендациям:
1. осмотр стоматолога и проведение соответствующий необходимых манипуляций
2.Осмотр ЛОР врача
3. По поводу ФГДС, у Вас признаки поверхностного гастрита, в анамнезе язвенная болезнь луковицы ДПК. Небольшое количество желчи в желудке допустимо.
По рекомендациям со стороны желудка, так как у Вас была язва рекомендуется исключить инфекцию хеликобактер пилори, метода 2:
1. дыхательный уреазный тест
2. анализ кала на антигены Н пилори
Если хеликобактер подтверждается, рекомендуется провести эрадикационную терапию:
Схема следующая:
- Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
-Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней
-Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней
-Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!)
Дополнительно, при необходимости могут быть назначены:
1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков)
Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо повторить тест для оценки эффективности эрадикационной терапии.
Также проведение ФГДС 1 раз в год для динамического наблюдения (учитывая язвенную болезнь)
Добрый день.
Две недели назад обнаружила воспалённый участок на груди ( близко к ореоле). Приняла это за воспаление волосяной луковицы, использовала левомеколь несколько дней, не помогло. Затем посетила дерматолога, он назначил офломелид (10дн.)и белосалик (7 дн.)....
Здравствуйте.
Необходимо планово выполнить УЗИ молочных желёз.
По фотографии больше выглядит как фурункул, лечение в целом правильное , если появится температура начать принимать системно антибактериальный препарат Амоксиклав 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки на 7 дней.
Очная консультация Врача-хирурга.
Здравствуйте! Мужу 42 года. Начались гуляющие боли в животе. Начали обследоваться самостоятельно, сдали кровь , сделали узи брюшной полости, сегодня сделали фгдс. Выявили острую язву луковицы двенадцатиперстной кишки. К гастроэнтерологу ближайшая запись на 4 мая. Подскажите,...
Здравствуйте! Можете прикрепить ФГДС? Если по гастроскопии кровотечения нет, то риск минимален, но лечение рекомендуют начать чем раньше, тем лучше. Основная причина-хеликобактерная инфекция, поэтому при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике).
Как правило, в случаях поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.
Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так:
1. Рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до приема пищи – 8 недель
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появилась ранка на коже в середине декабря(5х5мм), начала гноиться откуда-то из волосяной луковицы, и припухла. Начал мазать фукорцином и фуцидином.в течении 10дней зижило потихоньку. Сегодня опять это же место припухшее и с покраснение, надовил на кожу вышло немного гноя. Не...
Здравствуйте, мне 19 лет. Недавно проходил обследование у гастроэнтеролога и на повторной консультации мне поставили ДИАГНОЗ: Эрозии луковицы ДПК. HP (+).
ЖКБ 1 СТ. Билиарный сладж. Хронический холецистит, нестойкая ремиссия.
Дуодено - гастральный рефлюкс.
Я не разбираюсь в...
Добрый день!Эрозии, вероятнее всего, от нелеченного ДГР, поскольку титр НР инфекции небольшой. Другими словами - необходимо залечить эрозии, и убрать ваш билиарный сладж.
1) Пантопразол это препарат из группы ингибиторов протонной помпы 3 поколения, защита слизистой желудка.
2) Урсосан(Урсофальк, урдокса) это препараты из группы урсодезоксихолиевой кислоты. Входят в стандарты лечения рефлюксной болезни. Направлены на то, чтобы не было заброса желчи из желудка в пищевод и избыточного выброса желчи в желудок. Также снижает нагрузку на желчный пузырь и печень.
3) Ребанит это гастропротектор. Достаточно новый препарат для защиты слизистой желудка совместно с пантопразолом. Удваивается действие обоих препаратов.
4) Альфазокс это протектор слизистой. Профилактика химического повреждения слизистой пищевода из-за резаброса желчи и желудочной кислоты в пищевод из желудка.
5) Эрмиталь это ферментативная поддержка поджелудочной железы. Помогает переваривать пищу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , прошёл сегодня эндоскопию , сказали язва 12ти перстной кишки.
Заключение такое : эритематозный гастрит , эрозивный бульбит, Рубцовска деформация луковицы ДПК.
В военкомате направили на узи
Заберут ли служить ?
До этого в детстве был гастрит , его потом...
У Вас имеется язвенная болезнь в стадии ремиссии, а также эрозии двенадцатиперстной кишки. Эрозии - это предъязвенное состояние. Необходимо лечить. Могут дать отсрочку , затем направить на дообследование, скорее всего, но это как врачебная комиссия решит...
Ассиметрия скорости кровотока в ВСА справа 73см/с, слева 107 см/с.В ПА одинаково слева и справа 42 см/с. В ОСА справа 118, слева 103см/с. .В бифуркации ОСА справа по задней стенке стабильные гиперэхогенные АСБ, степень стеноза 14%. В проекции луковицы ОСА слева стабильная...
По результатам уздг артерий имеются атеросклеротические бляшки (т.е это локальное отложение холестерина на интиме артерий), которые не приводят к значимым изменениям параметров кровотока.
Т. Е оперативное лечение Вам не показано.
Лечение консервативное у терапевта.
Рекомендую Вам сдать липидограмму(триацилглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин). Далее по результатам назначаются статины на длительный период.
Можете начать приём Вессел дуэ ф 1 к 2р.д 2мес, курсами 2 р. Г
Около полтора месяца назад появилось пятно на руке, при касании зудит. 3 недели назад лежала в больнице с диагнозом язва луковицы 12-п.к, хилобактер (4+), принимала 2 недели антибиотики (Кларитромицин, Амоксициллин)
За последние два дня появились новые пятна маленьких...
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить проявление аллергического дерматита.
Причины различные: раздражающие вещества (стиральные порошки и другие средства бытовой химии), лекарственные препараты, продукты питания, контакт с животными, растениями, раздражающие ткани и т.д.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Антигистаминные препараты (такие как Блогир-3 или Зиртек) по 1 т 1 р в день 10 дней и более
Противовоспалительные препараты (такие как крем Адвантан или Комфодерм) 1-2 раза в день на 7-14 дней
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обратился к гастроэнтерологу с жалобами на учащенное сердцебиение после акта дефекации, тяжесть и дискомфорт в животе, отрыжку, вздутие и урчание в животе, нестойкий стул. Было назначено: кал общий анализ, фгдс
Выставлен диагноз: Хронический эрозивный гастродуоденит в стадии...
Здраствуйте.
Вы что-то начали уже принимать?
Вам стоит обследоватьься на хеликобактер.
стоит обследоватья на хеликобактер одним из методом, соблюдая условия.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
при положительном тесте лечение антибиотиками.
по калу у Вас выявлены лямблии, вероятно как раз их лечение и назначено.
флюконазол Вам не нужен.
макмирор сам обладает протвогрибковой активностью.
+уменьшите количество быстрых углеводов в пище.
сейчас по лечению
нужно начат лечение эрозий и пролечить лямблии, также на этом лечении уйдет и сибр если он есть.
вместо ношпы лучше тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
флюконазол не нужен.
и нужно добавить ипп.
1 этап
хофитол по 1 табл 3 р\д-10 дней
смекта по 1 пакетику 2-3 р\д-7 дней-будет спрсбствовать выводу токсинов, нормализует стул, уберет вздутие
2 этап
макмирор 200 мг по 2 табл 3 рд-7 дней
энтерол по 1 капс 2 р\д-7 дней.
3 этап
препарат для микрофлоры аципол или максилак, например.
и ко всему этому с первых дней лечения добавить
разо 20 мг утром-4 недели
ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-2 месяца.
тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
после курса макмирора сдать трехкратно анализ кала на гельминты с итервалом 2-3 дня.
после курса лечения фгдс контроль.
через 2 недели после окончания лечения обследование на хеликобактер.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
при положительном тесте на хеликобактер
если хеликобактер будет положительным, то возможна такая схема(обсудить с очным врачом)
1)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)де-нол по 2 таб за 30-60 мин до еды 2 рд-2 недели.