Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузии шейного отдела
1 ответЗдравствуйте! В течение 3х месяцев беспокоит спазм трапециевидной или иной мышцы в области над лопаткой справа. Врач направил на МРТ.. На уровне С3-С5 определяется неравномерные циркулярные протрузии межпозвонкового диска, размерами кзади влево до 2.5 мм. Дуральный мешок не...
Здравствуйте, если протрузии давят на нервный корешок( это было бы описано в МРТ) тогда были бы боли идущие полосой от шеи в руку до самых пальце. Боли в мышцах не связаны с изменениями на МРТ. Болевой синдром вероятно связан с мышечно-тоническим синдромом. Необходимы занятия ЛФКупражнения можно посмотреть здесь https://t.me/feeziobot В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
Протрузии
7 ответовДобрый день. Мне 33 года, есть протрузии 4-5 мм в позвоночнике l4- l5, l5-s1. Уже около 7 лет. Периодически при обострение болей неврологи назначают НПВС(уколы) +мильгама+мидокалм. Год назад было очередное обострение. прописали целококсиб+мидокалм. Мильгаму назначать не...
Можно
Боль в ноге
4 ответаДобрый вечер, у мамы (74года) болит сильно нога и спина. Делали блокады , ходили к мануальному, прошли лечение у невролога - результата нет . Сделали МРТ. Описание ниже. На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 с жироподавлением в трех плоскостях: Физиологический...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С точки зрения доказательной медицины, ситуация выглядит так: у пациентки 74 лет с сахарным диабетом и гипертонией на МРТ обнаружена клинически значимая экструзия диска L4/5, формирующая вторичный стеноз позвоночного канала до 0,7 см с признаками компрессии нервов. Остальные находки: "гемангиомы, протрузии, узелки Шморля" являются типичными возрастными изменениями и не объясняют текущую боль. Консервативное лечение не дало результата, что закономерно: при компрессионном стенозе с корешковым синдромом блокады, мануальная терапия и стандартная схема невролога имеют низкую эффективность. Нейрохирург обоснованно предлагает операцию, так как исследования показывают, что хирургическая декомпрессия при симптомном стенозе обеспечивает более быстрое и выраженное облегчение боли по сравнению с консервативной тактикой. Возраст сам по себе противопоказанием не является. Дальнейшие действия должны включать обязательное получение второго независимого мнения нейрохирурга с предоставлением снимков в формате dicom. Параллельно необходимо добиться компенсации сахарного диабета со снижением глюкозы хотя бы до целевых значений, поскольку гипергликемия кратно увеличивает риск послеоперационных осложнений. Если на фоне боли появляются онемение в промежности, задержка мочи или резкая слабость в ногах — это признаки синдрома конского хвоста, и операция становится экстренной. Без таких симптомов время на подготовку и поиск альтернативного мнения есть, но рассчитывать на стойкий эффект от продолжения консервативной терапии не приходится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задние протрузии межпозвоночников
10 ответовКак лечить. Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, выпрямленный шейный лордоз. Задние протрузии межпозвонковых дисков С5-С7. Левосторонняя ротация С2 позвонка. Шея болит, спать на боку не могу, отдаёт в голову и глаза. Как лечить. Что поможет, профилактика?
Здравствуйте ??ничего страшного нет по обследованию По лечению начать Т теноксикам 20 мг 1 раз в день 1 неделю Т комбилипен по 1 т -2 р в день 1 мес Т тизалуд 2 мг -1 р в день 14 дней Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку Втирать Немулид мазь в шейный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней. На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней Физиотерапию электрофорез с карипазимом увт магнитотерапию
Грыжа в поясничном отделе медианно-парамедианная правосторонняя l5 s1 размером 0.6 . Грыжа в шейном отделе c3/4 0.3 и 3 протрузии. В грудном отделе 4 протрузии и признаки деформирующего спондилоартроза. Сколиоз.
Здравствуйте!Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы то дают отсрочку на время лечения по данным мрт нет противопоказаний к службе По лечению :Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц Т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней. На ночь пластырь салонпас наружно -на 10 часов итак пять дней апликатор Кузнецова -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
(остеохондроз, спондилез, спондилоартроз). Дорзальные протрузии м/дисков (bulging disc) L4-L5, L5-S1. Выпячивание м/диска в сегменте L3-L4. С-образная левосторонняя сколиотическая деформация поясничного отдела позвоночника. Периневральная киста Тарлова.
Здравствуйте. Большинство изменений, описанных в заключении МРТ, таких как остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, дорзальные протрузии дисков L4 L5 и L5 S1, а также сколиотическая деформация, в 34 года часто являются вариантом возрастной или адаптивной перестройки позвоночника и не требуют операции, если нет слабости в ногах или нарушений работы тазовых органов. Отдельного внимания заслуживает периневральная киста Тарлова, но в подавляющем большинстве случаев она представляет собой случайную находку, не причиняет вреда и не нуждается в лечении, если не сдавливает нервные корешки. Решающее значение имеют не слова из протокола МРТ, а конкретные жалобы и данные неврологического осмотра, поэтому тактику лечения определяет только очный врач.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением /Т2- Физиологический поясничный лордоз сохранен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Передние краевые костные остеофиты параллельные телам L1-L5 позвонков, микроузуративные дефекты в телах...
Классический массаж можно.
Пропала чувствительность в ноге
4 ответаПапу беспокоили боли в ногах( голень левой ноги и мышцы бедер) на протяжение долгого времени( несколько лет) Сделал в 2019 МРТ пояснично- крестцового отдела(дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвонка. Грыжи дисков L3-4, L5-S1. Протрузии дисков Th11-12,...
Здравствуйте! Алгоритм действий такой: выполняете МРТ поясничного и грудного отделов позвоночника, ЭНМГ нижних конечностей стимуляционную и игольчатую, дальше на консультацию к нейрохирургу с результатами исследований (МРТ брать с собой на диске).
Пожилая женщина, 71 год, пожаловалась на острую боль в спине. Не падала, не ударялась, подняла тяжелый предмет. было сделано МРТ всего позвоночника, показавшее: Поясничный отдел: МР-картина "Свежего" компрессионного перелома тела L4 (1 ст), выраженной посттравматической...
Здравствуйте. 1. У пациентки остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить. 2. Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. С этой целью можно, например Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Дексаметазон и другие гормоны в острый период травмы ПРОТИВОПОКАЗАНЫ. 3. Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой. https://trives-shop.ru/catalog/t_56_92_l1_bezhevyy_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1292 Корсет носить не более 4-х часов в день. 4. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. АЛМАГ можно, но лучше электрофорез с кальцием. 4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть. 5. Показан электрофорез с кальцием, магнитотерапия (можно АЛМАГ). 6. Ваши врачи - травматолог и эндокринолог. Записаться к ним на прием. Чем быстрее, тем лучше. Невролог может помогать, но основным врачом не является.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резко отказали ноги
41 ответПапу беспокоили боли в ногах( голень левой ноги и мышцы бедер) на протяжение долгого времени( несколько лет) Сделал в 2019 МРТ пояснично- крестцового отдела(дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвонка. Грыжи дисков L3-4, L5-S1. Протрузии дисков Th11-12,...
После 2019 года МРТ не повторяли?