Проблемы с поясницей

Елена Муллаянова13 Ноября 2023

4.2

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! Когда беспокоит боль в поясничном отделе? Отдаёт ли куда-то? Есть ли утренняя скованность в позвоночнике? По МРТ протрузии умеренных размеров, но описано влияние на корешки. Есть признаки страдания мелких суставов в позвоночнике.

Вера Горохова13 Ноября 2023

4.1

Невролог

Принятый ответ

Добрый день☀ По данным МРТ имеется остеохондроз, спондилоартроз, осложненный протрузиями м/ п дисков. Сейчас обострение. По лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекций через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день-10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером 10 дней, Димексид гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. По возможности физио лечение- магнит на поясницу, электрофорез с новокаином на ноги. Дома спать на жёстком матрасе. Лежать на апликаторе Кузнецова. Вне обострения занятия ЛФК, плавание. Всего Вам доброго!

Анастасия Садомская13 Ноября 2023

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть протрузии которые влияют на спиномозговые корешки, от этого и болевой синдром.

По лечению рекомендую: дексаметазон 8 мг 1 раз в в/м в течение 3 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 3 дней, затем по 2 мг в течение 3 дней. Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 7 дней (& принимать за 30 минут до еды), Сирдалуд 4 мг вечером в течение 14 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке, сон на ортопедическом матрасе, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК.

После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (увт, иглорефлексотерапия, электрофорез с глюкокортикоидами, магнитотерапия), бассейн, йога, пилатес.

При неэффективности обезболивания рекомендую пропить курс препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней.

Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин).

При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.

Офелия Махсудян13 Ноября 2023

3.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На мрт описан остеохондроз осложненный протрузиями, деформирующие дуральный мешок!
Лечение:
ксефокам 8мг в/м 5 дней
мидокалм 150мг по 1т 3 раза в день 14 дней
мильгамма 2.0 внутримышечно 10 дней
консультация физиотерапевта с целью назначения физиопроцедур
ЛФК, плавание

Варвара Тригулова14 Ноября 2023

3.4

Невролог

Принятый ответ

Доброго времени суток! Если у вас есть в данный момент болевой синдром, то в терапии используются не стероидные противовоспалительные препараты (Аркоксиа, Кетонал) на 5-7 дней,более длительным эффектом обладает Амбениум в инъекциях(снимает боль более чем на 24 часа), миорелаксанты (Мидокалм), вне обострения рекомендована лечебная гимнастика, мануальная терапия.