Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контрацепия
3 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста если применять спермицидные презервативы, то в случае их разрыва, велик ли шанс забеременеть? Если это единственный метод контрацепции И что принять в случае разрыва презерватива от нежелательной беременности Очень надеюсь на ваш ответ. С...
Добрый день, Мирослава! Вероятность забеременеть при разрыве существует. Вероятность беременности при отсутствии контрацепции в одном цикле составляет примерно 20%. При использование презерватива контрацептивный эффект где то 96-98% . При разрыве обычного такой же как и без презерватива-20% вероятность беременности , если разрыв латексного будет меньше, примерно 10%. Для экстренной контрацепции надо принять Эскапел в течение 72 часов после полового акта, но чем раньше тем выше эффект.
Боли в плечевом суставе
9 ответовЗдравствуйте! Беспокоят боли в области правого плечевого сустава, в подмышечной впадине есть небольшая припухлость, при пальпальции болезнена. Лимфоузлы по УЗИ в норме. Заключение МРТ : Тендиноз сухожилия надостной, подостной, подлопаточных мышц. Теносиновит сухожилия длинной...
? Добрый день ? Вы падали? Ударялись? ? Ночью болит?
УЗИ плеча : Вокруг сухожилия длинной головки бицепса скопление жидкости в верней трети размерами 20*5 мм.В Верхней трети сухожилие с признаками повреждения примерно до 25%волокон. Заключение:неполный разрыв и теносиновит сухожилия длиной головки бицепса справа Подскажите...
Здравствуйте. Продублируйте свой вопрос в раздел травматологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Установление диагноза
3 ответаБоль в голеностопе с марта т.г. По данным МРТ диагноз: 1 стадия асептического некроза. Косвенные признаки синдрома таразального синуса.Выявлена сосудистая мальформация левого г/с сустава По данным КТ - Гигромы вдоль сухожилия задней большеберцовой мышцы и сухожилия длинного...
Здравствуйте. Остеонекроз по КТ не подтверждается и это хорошо. Синдром тарзального синуса должны подтвердить очно по симптомам, но похоже. Плюс остеоартроз. Вот и предположительный диагноз. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Медикаментозно: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Ахиллово сухожилие
6 ответовДобрый день. Был полный разрыв Ахиллова сухожилия 7 июня . Прооперировали 11 июня. Окончательное снятие гипса 25 июля. Хожу на ЛФК, делают лёгкий массаж, Получаю Ультразвук. Передвигаюсь с 1 костылём. По дому - стараюсь без них вовсе. Вопрос: на фото - покраснение кожи,...
Здравствуйте. Это не нормально, но бывает. Причины возможны две. 1. Перенагрузили, где-то разорвался небольшой рубец или спайка. Возникло местное воспаление. Это самая простая и благоприятная причина. Она встречается чаще других. 2. Формируется лигатурный свищ. Бывает, что в процессе разработки начинают выходить нитки, которыми делали пластику сухожилия. Страшного ничего нет. Главное не доводить до гнойного процесса и вовремя обратиться к врачу. Рекомендовано: На время прекратить чрезмерную разработку. Перейти на костыли, на ЛФК не слишком усердствовать. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. При перегрузке симптомы за неделю уменьшатся или вовсе пройдут. При формировании свища, симптомы будут медленно прогрессировать и нужно обращаться к врачу.
Здравствуйте. Ходили на МРТ плечевого сустава . Помогите пожалуйста расшифровать заключение . На прием к травматологу -ортопеду только 13.01. P/S В местной поликлинике назначили : покой 3 недели и физиотерапия-после этого если не пройдёт боль то с КТ на приём. МРТ...
Здравствуйте! По данным МРТ-последствие травмы плечевого сустава ,основное это -повреждение головки Хилл-Сакса, костного повреждения суставного отростка лопатки Банкарта со смещением отломков, повреждение суставной губы SLAPII– .Данные структуры участвуют в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине.При их повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений.могут быть повторные вывихи Это показание к операции. - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы и отломка суставной впадины лопатки ,либо операция Латтарже Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . До операции рекомендуют : -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома иммобилизация руки в ортезе -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ходили на МРТ плечевого сустава . Помогите пожалуйста расшифровать заключение . На прием к травматологу -ортопеду только 13.01. P/S В местной поликлинике назначили : покой 3 недели и физиотерапия-после этого если не пройдёт боль то с КТ на приём. МРТ...
Здравствуйте. По МРТ у вас выявлены: Подвывих головки плечевой кости кзади, то есть головка плеча смещена назад, но не полностью вывихнута. Это часто связано с травмой. Повреждение Хилл-Сакса - это вдавленный перелом внутренней части головки плечевой кости, он типичен при подвывихах плеча. Углубление 4*13 мм это умеренная деформация, может способствовать повторным подвывихам. Костное повреждение Банкарта это отрыв костного фрагмента от передне-нижней части суставной впадины, что также характерно для вывихов плеча. И крупный отломок размером смещен немного внутрь и вниз. Такой дефект без лечения может привести к рецидивирующим вывихам. SLAP II повреждение это разрыв верхней части хрящевой губы в месте прикрепления сухожилия длинной головки бицепса. Тип II значит губа отслаивается от кости, но без смещения в сустав. Повреждение типа HAGL (нижней плечелопаточной связки) это разрыв капсулы сустава или связки в нижней части, без участия кости. Также ведет к нестабильности плеча. Интерстициальное повреждение сухожилия надостной мышцы это внутренний разрыв волокон, но без разрыва поверхности сухожилия. Растяжение подлопаточной и подостной мышц это легкое повреждение мышечной ткани. Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса это воспаление оболочки сухожилия бицепса с большим количеством выпота. Остеоартроз плечевого и акромиально-ключичного сочленений это начальные признаки износа хряща. Много жидкости в суставе и сумках, отек мягких тканей это признак острого воспалительного процесса. В целом комплексное повреждение плечевого сустава, видимо в результате травмы. До приема обычно рекомендуют покой, можно использовать ортез типа «слинг с абдукционной подушкой». При болях – НПВС, например мелоксикам по 7,5-15 мг 1 раз в день. В первые дни после травмы или обострения холод 15–20 минут 2–3 раза в день, это уменьшит отек.
Плечевой сустав, расшифровка МРТ.
5 ответовПрошу расшифровать МРТ , дать рекомендации по лечению, возможно ли вылечить при удаленном консультировании? На данный момент болит плечо полоской сзади к шее после физ нагрузок, иногда болит в покое. Муж. 42 года, занимался последние лет 10 боксом ( возможно это стало...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 4,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы и длинной головки бицепса (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит). Артрозы - это старые дела. Сразу скажу, что при сужении субакромиального пространства менее 5 мм мне удавалось добиться продолжительной ремиссии симптомов всего у 2-х пациентов. Остальные, кто не хотел сразу идти на артроскопию, тратили существенную кучку денег и всё равно попадали на операцию. Как поступить - решайте сами. Ниже я дам полную схему консервативного лечения и расскажу о артроскопии. В таких случаях консервативно обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg --------------------------------------------------------------------------------- В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2-3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA
Боль в плече на протяжении месяца, далее боль в запястье, вверх, назад рука поднимается с сильной болью, ушибов травм не было, предшествовала боль в грудном отделе спондилоартроз, стало сложно поставить утюг.
- от Диафлекса эффекта ждать через пару месяцев, не ваш вариант - Ацеклофенк это и есть Аэртал, поэтому оставить - Димексид не сильно приветсвую, как по мне Кетопрофен гель удобнее и эффективнее - Версатис - обычный лидокаин, если сильно болит тогда можно его применять Но повторюсь, что самое эффективное и с чего стоит начать - это блокады внутрисуставно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нашли аневризму
5 ответовЗдравствуйте, у моего отца нашли аневру корня грудной аорты без признаков разрыва, атеросклеротические изменения коронарный артерий
Здравствуйте, Вы хотели бы уточнить показана ли операции? Расширение корня 51 мм, это начальное расширение корня, тут стоит посмотреть еще коронарографию для опредения тактики. Может у Вас есть какие то конкретные вопросы? Сможетели прикрепить коронарографию?