Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗРП, клинические рекомендации
5 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. На сроке 37 недель и 6 дней поставили позднюю форму зрп. (До этого был малый для гестационного срока плод. ) В 37 недель вес поставили - 2679 (+-400гр). ОЖ - 306. Написали,что плод соответствует 36 неделям. И отправили на...
Здравствуйте. Давайте «пройдемся» по всем протоколам. Первое УЗИ, где 37,6 недель: окружность живота 306 мм действительно соответствует 10 процентилям для полных 38 даже недель, никак не двум. Вес 2679 г - между 10 и 50 процентилями (тоже норма). Второе УЗИ, 38 недель по 1 скр.: вес 2404 (учитывая погрешность) между 5 и 10 процентилями (что без нарушения кровотока соответствует скорее маловесного у к сроку гестации плоду, но здесь не стоит забывать о погрешности в измерении, ведь «уменьшиться» плод за пару дней явно не мог). ОЖ 294 мм действительно менее 3 процентиль и теоретически «соответсвует» ЗРП. По последнему узи из вопроса в сроке 38,6 нед. ОЖ 313 мм соответствует показателю выше 10 процентиля, что отлично, вес 2845 г также выше 10. Резюмируя: Вы смотрите правильные таблицы и правильные клинические рекомендации (да, про «см» там действительно опечатка). Мы ориентируемся именно на эти табличные нормы. Судя по всем этим (и особенно последним) показателям, и не забывая про конституционные генетические особенности, в такой ситуации все же о ЗРП речи, как правило, не идёт. Наблюдение, безусловно, лишним не будет, особенно КТГ. Но и риски, связанные с наличием ЗРП, в такой ситуации не ждут. Глобально госпитализация в такой ситуации ничего обычно не дает, наблюдаться (УЗИ и КТГ) можно в такой ситуации и амбулаторно.
Нужны рекомендации по результатам МРТ
10 ответовДобрый день! Беспокоит колено, местные врачи (живу в регионе) не назначают никакого лечения. Не знаю, что делать. Не понимаю, нужна ли операция. Очень нужны рекомендации ортопеда-травмотолога. На руках результаты исследований и заключения МРТ. Спасибо всем откликнувшимся!...
Скачал и посмотрел Ваше МРТ. Ничего нового не увидел. Дело в следующем. По нашим букварям, строго говоря, с таким МРТ артроскопию пока можно не делать и лечить консервативно. Но шансов, что мениск срастется консервативно практически нет. Он будет рваться дальше, поддерживать хроническое воспаление в суставе и начнет прогрессировать артроз. Лет через 10 2 ст разрыва рога мениска все равно перейдет в третью и тогда альтернативы артроскопии уже не будет, но она будет проходить на более неблагоприятном фоне и артроз, который появится за это время никуда не денется. Если бы Вам было 60 лет, я бы рекомендовал лечить консервативно, но Вы молодая девушка - вся жизнь впереди и лучше сразу сделать то, что положено. Поэтому я рекомендую артроскопию. Для этого следует записаться на сайте Вашей республиканской клинической больницы на платный прием. Взять диск МРТ и ехать. Там просить, чтобы дали заключение, что Вы нуждаетесь в операции. На основании этого заключения по месту жительства выделят квоту. До операции желательно носить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html и использовать Диклофенак гель 5%. Если Вы все-таки решите не делать операцию, то к бандажу и гелю следует добавить Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Было бы не плохо однократно уколоть в сустав Дипроспан 1,0 на Лидокаине, но если у Вас нет травматолога, то этого никто делать не будет. Я все же надеюсь, что Вы прислушаетесь и поедете в Махачкалу на артроскопию. Это лучший выход. Ходить полноценно после операции будет можно уже через месяц, а полное восстановление через 3 мес.
Добрый день! Уважаемые специалисты, посмотрите, пожалуйста, результаты анализы крови. Какие рекомендации вы можете дать? Нарушений нормы не так много, но, может быть есть какие-то пограничные значения на нижней/верхней границе нормы и на них надо обратить внимание? Ситуация...
Пожалуйста, рад помочь. Здоровья и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации по анализам (61 год)
8 ответовСдали общие анализы. Напишите, пожалуйста, какую картину видите и какие будут ваши рекомендации по дальнейшим действиям. Пациент: женщина, 61 год Симптомы: - Приступы аритмии несколько раз в неделю с потемнением в глазах, то учащенный ритм 110-130, но и 35-38 бывает....
Здравствуйте , для уточнения причины аритмии в первую очередь нужно сделать суточное мониторирование экг. Анализы крови в норме, мочу нужно пересдать по всем правилам сбора.
Здравствуйте уважаемые врачи! Хочу попросить рекомендации по результатам анализов дочери(3 года). То что витамин д и железо совсем плачевно я поняла, просьба указать действенные препараты для поднятия данных титров (желательно чтобы и я их могла пить, так как у меня такая же...
Поняла Вас, при атопическом дерматите возможно подобное повышение эозинофилов, в таких случаях необходимости в дообследовании нет.
Ицн. 15мм. Рекомендации
8 ответов27 недель. Пессарий с 25 недели. Шейка 15мм. Утрожестан 200мг. 2р/д. Швов нет. Позади уколы декстаметазона. Большая тревожность по вопросу доношенности. Из за наличия маленького ребенка, при всем желании не получается соблюдать 100% постельный режим. (1ая беременность...
Добрый день. Если 15 мм - это длина, а внутренний зев закрыт - шансы вполне хорошие. Доведите дозу утрожестана до полной - 200 х 3 раза, удобнее через рот. Какой-то "нормы пробега" для вас нет, но и строгий постельный режим вам не показан. Минимизируйте нагрузки, насколько это возможно, особенно это касается поднятия тяжестей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергическая реакция после косметолога
12 ответовСходила к косметологу на увлажняющую маску алое с витамином с. Кожа сама очень чувствительная и красная в области лба, щеки и подбородок. Ночью начался зуд и вот с утра краснота, пью антигистаминные, пантенол, два раза наносила синафлан, псилобальзам. Прошло 5 дней ничего не...
Здравствуйте Добавьте фото состояния
Здравствуйте! Беспокоят боли между лопатками. В целом по ощущениями что возникают сами по себе, без провокаций скажем так. Рентген прикреплен к письму. В ближайшее время собиралась ходить на свободное плавание в бассейн и на стретчинг. Нужны рекомендации исходя из рентгена.
Здравствуйте! По рентгену только возрастные изменения. Остеохондроз, спондилез-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах, связках-есть у всех людей с 16-18 лет, клинически данные изменения не проявляются и лечения не требуют. Грыжи шморля выпячивания внутрь соседних позвонков, обычно бессимптомны. Если боль локально в области лопаток, то вероятно, связана с мышцами за счет мышечно-тонического синдрома. Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка. Противопоказаний к плаванию и стретчингу нет.
Добрый день. Моей маме 66 лет, страдает повышенным давлением, имеется повышенная мочевина в крови, также прикрепляю результаты анализов общей крови, и Гомоцистеина. Имеются показатели выше нормы. Прошу дать расшифровку анализа, а также рекомендации по дальнейшему...
Витамин B12 содержится в продуктах животного происхождения, таких как печень, мясо, рыба, яйца и молочные продукты. Витамин B9 (фолиевая кислота) содержится в зеленых листовых овощах (шпинат, капуста), бобовых, семечках и орехах, а также в печени, цельнозерновых продуктах и яйцах. Фолиевая кислота содержится больше всего в капусте, фолиум – по латински это лист, поэтому в любой листовой зелени её содержится много
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина,84 года. Год назад сломала шейку бедра. Год ведет малоподвижный образ жизни. Два месяца назад начала вставать,но обострились боли в правом боку. Боль сильная,режущая. Боль отдать в живот,опоясывающая боль. Сдали анализы и сделали узи. Нужны рекомендации.
Здравствуйте. Смотрю файлы. Посмотрел, ответ разместился ниже. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.