Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Жалобы на боли в желудке. Курю, умеренно выпиваю. В 2007 удаление язвы 12типерстной. Прилагаю результат ФГДС.
Помогите с назначением лечения, т.к. большие проблемы с приемами к хорошим гастроэнтерологам в городе.
Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Вероятно, на фоне длительного воспаления образовался полип , визуально доброкачественный, но все же стоит его удалить.
Описываются признаки изменения слизистой желудка ,характерные для воспаления. Заброс желчи в желудок
В такой ситуации рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков.
Например Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи до 12 недель
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед
Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики:
Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель
УЗИ ОБП для оценки желчеоттока
Контроль ФГДС через 3 мес + удаления полипа и его биопсия
Добрый день. Помогите, пожалуйста. Периодически проверяюсь у врача. Есть хронический гастрит, но с рефлюксом. Суть в том, что периодически ощущаю как будто ком в пищеводе, ощущение постоянной не отходящей отрыжке, боли в желудке. Ранее делала гастроскопию - ничего не нашли,...
Добрый день!
Сыну (17 лет) сделали ФГДС )заключение прилагаю), это уже вторая процедура, первая была несколько месяцев назад, изменений практически нет.
Было назначено лечение (прилагаю).
Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение. Очень интересуют рекомендации по...
Вообще, кандидозная инфекция это спутник серьезного иммунодефицита. Только не пугайтесь. Если бы у вас был иммунодефицит, вы бы об этом к этому возрасту уже знали об этом. У людей с нормальным иммунитетом кандиды не колонизируются. Скорее всего на фгдс за кандид был принят фибрин, возникающий на поверхности пищевода за счет раздражения пищевода кислым желудочным содержимым (рефлюкс)
Диету нужно соблюдать несколько месяцев. Затем расширять рацион.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ,подскажите пожалуйста как мне правильно принимать гевискон и фосфалюгель при ГЕРБ,а то что то я не пойму, или надо только что то одно?я на гв,мне врач написал схему ,но я запуталась ,еще есть гастрит,я просто не разберусь мне врач сразу два этих препарата...
Добрый день. Была у врача, выписали лечение. Появились вопросы, когда пришла домой.
1-обязательно ли принимать так много фосфалюгель, можно ли его оставить только на ночь, не повлияет ли это на лечение
2- ганатон и эманера пить за 20 минут до еды, можно ли сразу пить и то и...
Здравствуйте.
2 как правило так и рекомендуют-ганатон и эманера принимают вместе.
1)фосфалюгель рекомендуют принимать как написано,
в первые дни его рекомендуют принимать чаще(а не только на ночь) он способствует восстановлению слизистой, защищая ее от забросов.
3)гантон рекомендуют принимать иммено перед едой, поэтому ничего страшного если промежутки между приемом будут разные.
4)ромашку пить не запрещается.
5)препараты переносятся хорошо.
ганатон может повышать пролактин, но не у всех.
и даже если он повысится, то после окончания курса он нормализуется.
поэтому пролактин в таких случаях не рекомендуют сдавать.
6)улькавис сочетается с эманерой.
8)если препараты не подойдут,
то ганатон рекомендуют заменить на диспевикт
эманеру рекомендуют заменить на нольпазу 40 мг.
по поводу дозировки.
если в пищеводе нет эрозий, то как правило рекомендуют эманеру в дозировке 40 мг утром или 20 мг перед завтраком или перед ужином-4 недели, далее по 20 мг утром-4 недели.
такая же схема и для нольпазы.
удвоенную лечебную дозировку эманеры и нольпазы как правило рекомендуют при эрадикации хеликобактера, при пищеводе Баретта, например.
по поводу алкоголя.
согласно инструкции взаимодействия нежелательного с этими препаратами нет.
но прием алкоголя усиливает нагрузку на печень, плюс прием алкоголя снизить эффективность лечения, что может проявится появлением жалоб.
Здравствуйте. Ребенку 11 лет. В мае переболел вирусом Эпштейн Барра с осложнениями: инфекционный мононуклеоз, острый лакунарный тонзиллит. Врачи сначала не могли поставить правильный диагноз и назначили уколы антибиотиков, вроде Цефтриаксон по 2 кубика 2 раза в день, 5 дней....
Я бы рекомендовала да, Энтерофурил и энтерол совместно.
В кишечнике идет рост патогенной флоры , а тем более был Цефтриаксон, поэтому рекомендую.
А вес какой у мальчика.
Я написала взрослую дозу.
Да, по возрасту 200 мг два раза в день Энтерофурил для него.
Еще бы, учитывая то, что он получал Цефтриаксон, я рекомендую сдать кал на токсины C.difficille типа А и В
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться
Ребенку 1,2 на гв,вес 9400 ,рост 78.
С младенчества АД практически на все (курица ,говядина ,рыба ,орехи ,банан ,глютен ягоды , яйца,абкм и ТП..)
У папы в детстве была астма
Я стараюсь держать диету но за всеми составами не...
От мамы аллергены не идут ребёнку, так как у вас есть свой иммунитет, он сам подавляет эти антитела, вырабатывает на них антитела и передаёт ещё эти защитные антитела и ребёнку с грудном молоком. Не стоит вводить ничего искусственного в тяжёлый период становления микроФлоры, и отучать от грудного вскармливания. Это огромная ошибка завершить гв. Не надо этого делать.
Здравствуйте, дорогие доктора.
У меня много лет был тихий рефлюкс (сначала была несколько лет изжога, потом она прошла и появился ночной кашель, отрыжка, распирание).
Год назад делали Фиброскопию. Поставили диагнооз ГЭРБ с небольшими эрозиями в пищеводе.
Врач назначил...
Добрый вечер, Виктория! Препарат Омез ДСР имеет одну дозировку, это комбинированный препарат (Омепразол 20мг+Домперидон 30мг). Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней, далее 1 саше на ночь 14 дней +Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Гевискон по 1 саше сразу после еды, Альфазокс в идеале рекомендуют прим через 1 час после еды. Изменения положения тела после приема Гевискона (Альфаазокса) не требуется.
Добрый день!! Прошу помощи у гастроэнтерологов. На последнем ФГДС от 25 октября была обнаружена желчь в желудке(протокол прикрепляю). До этого лечил эрозии и гастрит с маленькой атрофией. Была хорошая ремиссия. Это ФГДС было контролирующим. Параллельно сделал УЗИ ОБП. По...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, не могу решить проблему с рефлюксной болезнью. Последнюю гастроскопию делала 29 июля 2024 года, по заключению эрозивный гастрит, описание приложено. До похода к гастроэнтерологу в течение долгого времени принимала на постоянной основе эзомепразол 20 мг утром, до...
Здравствуйте! Гастро-эзофагеальный рефлюкс характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Основной причиной эрозивной гастропатии является хеликобактерная инфекция. Поэтому при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена перед началом медикаментозного лечения ИЛИ если лечение уже начато, то спустя 2 недели после отмены ингибитора протонной помпы (эзомепразол).