Что вас беспокоит?
Эзофагит лечение
Добрый день. Была у врача, выписали лечение. Появились вопросы, когда пришла домой. 1-обязательно ли принимать так много фосфалюгель, можно ли его оставить только на ночь, не повлияет ли это на лечение 2- ганатон и эманера пить за 20 минут до еды, можно ли сразу пить и то и другое одновременно или нужно выждать хотя бы какое то время между приемами 3- ганатон нужны ли четкие промежутки между приемами, например 6 часов чтобы прошло, а то я могу поесть в 8 утра и в след раз в 12 4- можно ли со всем этим сочетать ромашку, нравится ее пить, хотя бы один раз в день 5-нормально ли переносятся эти препараты, слышала что от ганатона повышается пролактин, немного переживаю по этому поводу, но сказали за три недели ничего не будет, нужно ли потом сдавать анализ на пролактин 6- потом написали пить улькавис, сочетается ли он с эманерой 7- сочетаются ли данные препаратов с алкоголем, скоро день рождения, хотела немного выпить 8- если не подойдут препараты какими аналогами можно их заменить, эманера и ганатон
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
2 как правило так и рекомендуют-ганатон и эманера принимают вместе.
1)фосфалюгель рекомендуют принимать как написано,
в первые дни его рекомендуют принимать чаще(а не только на ночь) он способствует восстановлению слизистой, защищая ее от забросов.
3)гантон рекомендуют принимать иммено перед едой, поэтому ничего страшного если промежутки между приемом будут разные.
4)ромашку пить не запрещается.
5)препараты переносятся хорошо.
ганатон может повышать пролактин, но не у всех.
и даже если он повысится, то после окончания курса он нормализуется.
поэтому пролактин в таких случаях не рекомендуют сдавать.
6)улькавис сочетается с эманерой.
8)если препараты не подойдут,
то ганатон рекомендуют заменить на диспевикт
эманеру рекомендуют заменить на нольпазу 40 мг.
по поводу дозировки.
если в пищеводе нет эрозий, то как правило рекомендуют эманеру в дозировке 40 мг утром или 20 мг перед завтраком или перед ужином-4 недели, далее по 20 мг утром-4 недели.
такая же схема и для нольпазы.
удвоенную лечебную дозировку эманеры и нольпазы как правило рекомендуют при эрадикации хеликобактера, при пищеводе Баретта, например.
по поводу алкоголя.
согласно инструкции взаимодействия нежелательного с этими препаратами нет.
но прием алкоголя усиливает нагрузку на печень, плюс прием алкоголя снизить эффективность лечения, что может проявится появлением жалоб.
Мария Александровна, огромное спасибо за ответ. И еще вопрос эманера может вызывать сонливость? Я выпила первую таблетку и час какая то чумная ходила, или это просто совпадение и психосоматика?
Мария Александровна, а еще вопрос, у меня снижен гемоглобин до 105, она мне пишет анемию, хотела написать что попить из железа, но видимо забыла, я пила ферритаб на желудке потом плохо с него, может вы что посоветуете, какие препарата железа можно пропить, чтобы минимизировать воздействие на желудок?
часто анемия бывает из-за сниженного железа на фоне хеликобактера.
поэтому либо до лечения, либо после лечения рекомендуют обследоваться на хеликобактер, соблюдая условия.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
из препаратов железа при плохой переносимости обычных форм рекомендуют пролонгированную форму, например, тардиферон.
в побочных действиях у эманеры есть сонливость.
Мария Александровна, а витамины Селмевит можно принимать в период лечения или лучше воздержаться?
для восполнения ферритина рекомендуют препараты железа, а не поливитамины, тк в них небольшое содержание железа.
комплексные витамины чаще принимаются с профилактической целью.
чаще их рекомендую после основного курса лечения(чтобы не нагружать печень)
Мария Александровна, огромное спасибо за ответы! А лечении написано сначала 7 дней два раза по 40 мг эманеру, т.е в сумме 80, а потом уже переходить на один раз с утра 40 мг месяц. Такая дозировка не многовато на семь дней? Нельзя сразу перейти на дозировку 40 один раз в день? Или это на лечение может как то негативно повлиять?
Писала выше что как правило рекомендуют стандартную лечебную дозировку в таких случаях.
Для Эманеры Это 40 мг в день-либо утром либо по 20 мг 2 рд.
Удвоенные дозировки применяются при лечении хеликобактера, пищеводе Баретта, кровотечении или угрозе кровотечения
Этого на фгдс нет.
Мария Александровна, благодарю!
Мария Александровна, еще слышала , что с эманеры нужно уходить постепенно и потом переходить на гели, типа альмагеля, тк будет выброс кислоты. Мне нужно будет это сделать и если да то как именно? И нужно ли потом принимать ребагит или улькаввис, как она пишет? Для восстановления слизистой, или этот этап можно пропустить? У меня крайне негативное отношение к ребагиту, а ваша коллега написала что улькавис пить не нужно. Как правильно?
А почему негативное отношение к ребагиту.
Сам ребамипид давно применяется в Японии и хорошо себя зарекомендовал.
На счет де-нола он может быть рекомендован при таких изменениях в желудке.
На счет эманеры,
Рекомендуют по 40 мг утром -4 недели, далее по 20 мг утром -4 недели, далее через день 7 приемов.
При возникновении изжоги в дни когда будет приём через день может быть рекомендован гевискон по 10 мл.
Согласно клиническим рекомендациям
Пациентам с хроническим гастритом, в том числе атрофическим, с целью улучшения защитных свойств слизистой оболочки рекомендуют терапию висмута трикалия дицитратом(де-нол или улькавис) или ребамипидом(ребагит) в течение 4-8 недель.
Мария Александровна, и все же, если не пропивать после основного лечения ребагит, насколько это плохо? Эзофагит вернется?
Мария Александровна, и как часто нужно делать гастроскопию? После лечения нужно или планово раз в год?
У Вас не прикреплена фгдс.
прикрепите, чтобы посмотреть.
как правило ребегит или де-нол рекомендуют в схеме основного лечения.
ипп просто снижает кислотность и дает зажить слизистой.
гастропротекторы(особенно ребагит) повышает защитные свойства слизистой-то есть повышает устойчивость слизистой к повреждающи факторам.
Мария Александровна, прикрепила , посмотрите пожалуйста!
посмотрела
воспаление в желудке, дпк, пищеводе.
эрозий нет.
поэтому контроль не рекомендуют.
как правило рекомендуют фгдс 1 раз в 1-2 года(смотреть по жалобам)
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Фосвалюгель не обязательно в постоянном приеме, возможен прием только при возникновении изжоги.
2. Препараты могут приниматься одновременно, они не взаимодействуют между собой.
3 в среднем, рекомендуемы1 промежуток между приёмом ганатона составляет 5-6 часов.
4 ромашку можете использовать, она не повлияет на препараты.
5 ганатон, как правило, хорошо переносится и имеет высокую эффективность.
6. Улькавис не обязателен в приеме при таких диагнозах, и улькавис и ганатон не рекомендуется использовать совместно с алкоголем (необходимо отменить препараты до и во время приема алкоголя).
Татьяна, фосфалюгель можно его просто на ночь попить? А ребагит она мне сказала пропить чтобы восстановить слизистую. Я против ребагита, она предложила улькаввис. Я так понимаю его прием в принципе потом необязателен?
Татьяна, а эманеру обязательно 7 дней по два раза в день принимать? Может можно перейти сразу на один раз по утрам по 40?
Фосвалюгель можно принимать только на ночь, если необходимо, этот препарат никак не накапливается и действует короткое время
Разницы по эффективности препарата в приеме 2 капс эманеры утром или в 2 приема - нет. Удобнее принимать 2 капс утром за 30-40 минут до еды
При отсутствии язв и эрозий желудка препараты висмута не рекомендуется к назначению, т.к. возможен их прием не более 2-3 недель и они имеют частые побочные реакции
Татьяна, я имею ввиду , что в лечении написано сначала 7 дней два раза по 40 мг эманеру, т.е в сумме 80, а потом уже переходить на один раз с утра 40 мг месяц. Такая дозировка не многовато на семь дней? Нельзя сразу перейти на дозировку 40 один раз в день? Или это на лечение может как то негативно повлиять?
Не переживайте, это не много. Так назначается, по необходимости, и на 4 недели при выраженных симптомах
Татьяна, а если я все таки пропью 5 недель по 40 с утра и две недели по 20, эзофагит вылечится?
Татьяна, и я так и не поняла после всего лечения мне нужно пить ребагит или улькавис или нет?
Улькавис назначается при язвах желудка с начала лечения.
Ребагит рекомендуется использовать после лечения ингибиторами протонной помпы
Рекомендуется более длительный прием в дозе 20 мг , чтобы не вызвать состояние рикошета
Татьяна, 4 недели по 40 и 4 по 20?
Да, все верно , 4 недели по 40 мг утром и 4 по 20 мг
Татьяна, а гастроскопию как часто делать ? Раз в год планово? После лечения можно не делать?
Достаточно выполнения 1 раз в год. При прекращении симптомов, нет необходимости повторять после лечения
Принятый ответ
Анна, добрый день.
По результатам ЭГДС выявлено воспаление пищевода.
Фосфалюгель при такой патологии назначается 3 раза в день на 14 дней для оказания должного эффекта,если принимать только на ночь - эффект может не развиться, или будет развиваться медленно.
Сначала натощак принимают Эманеру, через 5-10 минут Ганатон (он за 20 минут до еды), так эффект будет выраженнее.
Промежутки между приемами Ганатона не нужны, самое основное - за 20 минут до еды.
Да, с ромашкой препараты сочетаемы, ее можно принимать 1 раз в сутки.
Пролактин чаще поднимает препарат Мотилиум/Мотилак, Ганатон тоже имеет такое свойство, но в меньшей степени, за 3 недели кардинально он его не поднимет, Пролактин по прекращению приема самостоятельно придет в норму.
Да, Улькавис сочетается с Эманерой. Но он назначается при язвах/эрозиях слизистой оболочки желудка, у Вас этого нет, поэтому необходимость его приема под вопросом.
В небольшом количестве алкоголь однократно допустим, следует разделить употребление алкоголя и препаратов на несколько часов, эффективность препаратов в этот день может снизиться.
Аналоги Эманеры - Нексиум/Нольпаза/Разо.
Аналог Ганатона - Диспевикт. Кратность приема такая же.
Елена Сергеевна, спасибо за ответ! А уточните пожалуйста в рекомендации врача написано что первую неделю эманеру два раза в день потом месяц один по 40, затем переходить на 20 на две недели, а тут выяснили что лучше 4 недели раз в день 40, потом 4 недели 20, так как правильнее? Я так поняла если эрозий нет то второй вариант. И у меня нет изжоги, все равно фосфалюгель принимать так часто?и обязательно ли после лечения ребагит, боюсь его пить тк слышала много негативных отзывов. Пройдет ли эзофагит после основного лечения?
Ребагит не показан, нет изменений по слизистой.
Даже если изжоги нет - Фосфалюгель нужен 3 раза в день, нам нужно снять воспаление с пищевода.
Назначение Эманеры может варьироваться, и так, и так правильнее, тут уже зависит от доктора.
Я также назначаю 40 мг 1 раз в день 4 недели, затем по 20 мг 1 раз в день 4 недели.
40 мг 2 раза в день будет многовато.
Елена Сергеевна, огромное вам спасибо! Тогда я оставляю фосфагель три раза в день, эманеру как вы написали, и ребагит не принимаю после?я так понимаю изменений в слизистой нет
Нет, изменений никаких, поэтому можно обойтись без него.
Принятый ответ
Добрый день
По гастроскопии нет эрозивных изменений слизистой, однако лечение эзофагита более долго , чем гастрита и длится не меньше 2 месяцев
С лечением полностью согласна ( с постепенной отменой препарата эманера, приемом прокинетиков), фосфалюгель я бы рекомендовала начать после отмены эманера 1-2 раза в день 1 пакетик 10 дней
Ребагит и Денол нет необходимости принимать
Добрый день. Была у врача, выписали лечение. Появились вопросы, когда пришла домой.
1- оставить на ночь и в течение дня 1-2 раза после отмены эманера 10 дней
2- можно пить сразу ганатон и эманера
3- четкие промежутки не нужны
4- можно и чаще
5-допустимый курс до 8 недель
Если не было проблем с повышением пролактина , маловероятно, что будет повышение
6- улькавис не нужен , но сочетается
7- не принимать вечерние таблетки , если есть алкоголь
8- эманера -, нексиум, нольпаза 40 мг и 20 мг
Ганатон- диспевиктом
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20192 ответа
- 23 Декабря 20191 ответ
- 11 Мая 20201 ответ
- 8 Июня 20201 ответ