Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Девочка 3 года, по рентгену аденоиды 3 степени, эндоскопию провести не удалось трижды, беспокоят больше года. Аллерголог без обследований и сбора анамнеза назначила кетотифен на 3 месяца. Анализ крови эозинофилы 2%, иммуноглобулин Е 45, экб 5.
В прошлом году...
Здравствуйте.
Кетотифен в настоящий момент времени не входит в клинические рекомендации по лечению ни аллергических заболеваний ,ни гипертрофии аденоидов.
У данной группы препаратов много побочных эффектов и как только появились более безопасные и клинически эффективные препараты для лечения данных состояний,кетотифен перестал быть препаратов первой линии терапии.
Монтелукаст так же не является препаратом первой линии терапии гипертрофии аденоидов (чаще он выступает в качестве 2 линии терапии если нет эффекта от назальных противовоспалительных спреев и есть сопутствующий аллергический ринит).
Основа лечения - длительное использование противовоспалительных назальных спреев , например,на основе мометазона (назонекс) или флутиказона (авамис) ,данные спреи обычно рекомендуют использовать по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, кончик спрея направлять к наружному углу глаза.
Длительность курса определяется на основании клинического эффекта от терапии (средний минимальный курс составляет 1 месяц).
При отсутствии эффекта от терапии и при определенных показаниях (например ,при частых гнойных отитах, снижении слуха,при ночных апноэ) на очном осмотре с оториноларингологом в дальнейшем решается вопрос об удалении.
Изначально нормальный уровень общего иммуноглобулина е ,эозинофильного катионного белка, эозинофилов в общем анализе крови абсолютно не исключает аллергию,данные показатели являются лишь косвенными и их нормальный изначально уровень может сосуществовать с положительными результатами аллергологического тестирования (есть ситуации даже наоборот,когда при изначально повышенном содержании общего иммуноглобулина е результаты аллергологического тестирования могут быть отрицательными).
Объем аллергологического тестирования определяется в зависимости от жалоб ,анализы необходимы как средство вспомогательной диагностики ,а не как определяющий инструмент.
Здравствуйте.
Ребёнку 2,5.
С года мучаемся с соплями. Помогал Авамис. Перестал помогать, назначали Назонекс. По истечению 3 мес безрезультатно. Антибиотики тоже не помогают. Нос хрюкает постоянно, храпит, сопли.
Вчера сделали ренгент. Аденоиды 3 ст.просвет носового прохода...
Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендовано в первую очередь исключать респираторную аллергию как основную причину затяжных ринитов и нарушения носового дыхания у ребёнка, имеет смысл пройти дообследование в следующем объеме:
1. Развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой
2. Риноцитограмма, анализ крови на общий IgE, эозинофильный катионный белок - для исключения аллергии как причины описываемых симптомов,
3. Мазок из носа и зева на микрофлору для исключения носительства патогенной микробиоты
4. Эндоскопическое исследование носоглотки для визуальной оценки аденоидной ткани и признаков воспаления, так как рентгенография является устаревшим и недостаточно информативным методом диагностики гипертрофии аденоидов.
После обследования уже определяться с дальнейшей лечебной тактикой.
Вчера начался насморк,аденоиды увеличены, даю синупрет и эриус,пшикаю в нос от отека, сегодня заболел подбородок сильно, до этого 5 дней назад шею защитило сейчас вроде все нормально, пару недель назад болела норовирусом, сейчас анализы отрицательные . 6 лет. Интересуют боли...
Марина, здравствуйте.
В описанной ситуации можно сказать следующее: боль в подбородке может быть связана с увеличением и воспалением лимфоузлов в ответ на новую инфекцию (появление насморка, увеличение аденоидов). Также боль может быть связана со сменой зубов. В данной ситуации важно показать ребенка очно. Осмотреть ротоглотку, пропальпировать лимфоузлы.
С обезболивающей целью можно дать девочке ибупрофен.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок регулярно болеет с 2х лет. Первый раз заболел после прививки от гриппа. С октября 2018 до марта 2020 болел каждый месяц и длительностью до 2х месяцев. Температуры нет. Насморк, красное горло, слизь в горле и кашель. Аденоиды 2 степени. Сдали анализы помогите...
У ребенка после очередного ОРВИ появилась отдышка при физической нагрузке или мин.ф.н,поставили аденоиды ,лечимся назрнексом,по анаоищу крови анемия,принимаем мальтофер,отдышка не проходит,наблюдаются покашливания днем.Переболели мононуклеозом,еще мучат стоматит около 2...
Здравствуйте, ребенок, 3 года, болеет уже 4 недели. Началось с насморка, далее ангина, налеты, антибиотики, ангина прошла. Сопли зеленые, назначила полидекса, не помогло. Лор говорит аденоиды и выписывает нозинэкс, при промывании носа слизи не было, но ребенок кашляет всю...
Здравствуйте! Хорошо при аденоидыте действует 2 %проторгол( серебро ) по 1 кр*3 р/д 7 дней в нос ( после 5 мин полежать). Если есть отделяемое сначала промить нос изотоническим солевым раствором. Назонекс когда зелёные сопли не показан.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенок несколько месяцев «кхекает», периодически кашляет. Рефлюкс у гастроэнтеролога исключили. Аденоиды 2-3 ст. Все врачи, у которых были сошлись на том, что это из-за аденоидов. Ночью храпа нет, утром когда кашляет, когда нет. Слышно, что слизь стекает тк...
Здравствуйте
Темпанометрия тип С что действительно характерно для двустороннего тубоотита
В общем анализе крови вариант нормы
В период тубоотита и других видов отитов объемные промывания в том числе и с помощью устройства аквамарис Лейка лучше не использовать
Протаргол и сиалор действительно обладают раздражающим эффектом не стоит их использовать
В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет ю: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию как вероятную причину таких симптомов?
Здравствуйте.Сначало расскажу предысторию. Уже писала здесь об этом . Ребенку 3 года. В августе пошли в сад и начали часто болеть. Первый раз насморк прошел бесследно. В сентябре ребенок опять заболел. Насморк и температура очень высокая была ( около 39). Сопли зелёные были ....
На данный момент золотым стандартом диагностики гипертрофии аденоидов является именно эндоскопический осмотр . Т.к модно увидеть визуально и оценить размеры , состояние самих аденоидов , трубных валиков и устьев слуховой трубы .
Добрый день! Ребенку 2 года 2 месяца , поставили аденоиды 3 степени по снимку и на эндоскопии показало перекрытие более 2/3. Мучаемся с зелеными соплями 4 месяца.Лечили изофра, проторгол, полидекса, отофаг, флемоксин солютаб, аугментин+флуимуцил-антибиотик, сложные капли с...
Здравствуйте.Зеленые сопли это признак бактериальной инфекции.Поэтому аденоиды сейчас увеличены и отечны,они могут прийти в норму через 3-4 недели после полного выздоровления.
Скажите пожалуйста,паралельно с лечение младшему ребенку делали асспирационный туалет носа ( слизь как- то убирали)?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, после того как пошли в сад начали болеть и за месяц воспалились аденоиды + первые зеленые сопли. Пролечились антибиотиками, полидексой все прошло, но хрюканье осталось. Брызгали 1 раз в день назонекс 1 месяц, не помогло, заменили на Авамис 1 месяц 1 раз на ночь...
Здравствуйте.
При воспалении или гипертрофии глоточной миндалины(аденоидов) по показаниям рекомендуют детям старше 2х лет:
первый месяц по 1 дозе 2 раза в день, второй месяц по 1 дозе 1 раз в день, далее через день ещё 1 месяц. По такой схеме лечение растягивают на 3 месяца.