Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по КТ
3 ответаОдно мнение - множественные переломы со смещениями и остеосинтез, другое мнение - не критично, и подойдёт консервативное лечение в виде гипса на 8-12 недель. Вопрос: нужна ли все-таки операция или действительно применимо консервативное лечение? Результаты...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Пожалуй, соглашусь, что лучше лечить консервативно. Пяточная кость по сути раздроблена. большинство отломков мелкие. Полноценный остеосинтез не сделаешь. Критичного диастаза между отломками за исключением какой-то мелочи, нет. Смещение есть, но я не считаю его критичным и не виду способа его эффективно устранить из-за многочисленных и мелких отломков. Считаю, что нужно дать срастись консервативно всему, что может срастись. Если вдруг какой-то отломок не срастётся, то уже будет потом без проблем сделать остеосинтез. Сейчас удержать все мелкие отломки винтами возможным не представляется, а крупные и так не плохо стоят. Мой мнение не является единственно правильным, но свою стопы я бы лечил консервативно. Вы вправе выбрать тот способ лечения, который считаете наиболее эффективным. Консервативно рекомендуют: Гипсовая повязка 10-12 недель. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. КТ контроль через 8 недель после перелома, далее по мере необходимости. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения и снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом стопы 3-4 плюсневой кости
5 ответовЗдравствуйте. 23 января был перелом стопы плюсневой кости 3-4 . Через 6 недель сняли гипс,сказали делать массаж и по тихонько нагружать ногу. После снятия гипса ходил на костылях дней 8. Боюсь полноценно наступать на ногу. Прикладываю снимок, сделал 18 марта
Можете делать массаж. Начинайте расхаживаться. Переломы срослись. Удачи.
Боль в икроножной мышце
3 ответаДобрый день. Закрытый перелом основания 5 плюсневой кости с умеренным смещением костных отломков, спустя 2 недели ношения гипса стал болеть низ икроножной мышцы, боль тянущая при разгибании ноги, на саму ногу нагрузок не даю. С чем может быть связана боль?
Здравствуйте, желательно посмотреть снимки, если есть, прикрепите фото посмотрим. Боль от перелома может отдавать и ниже и выше перелома. Сам факт боли приводит к защитному напряжению мышц что закономерно может приводить к напряжению икроножной мышцы и боли в ней. Если повязка удобная и не сдавливает мягки ткани то боль должна быть, с тенденцией к уменьшению с каждым днем. Старайтесь ногу долго вниз не опускать, это усиливает отек и боль, нужно возвышенное положение (стопу ставить на подушку) отек уменьшиться и вместе с отеком и боль будет тише. Лонгета в среднем носиться при переломах плюсневых костей 4 нед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежни лечение
6 ответовДобрый день! У папы (76 лет) в январе 2024 г. был чрезвертельный перелом бедренной кости . На ногу до операции был сделан "сапожек" из гипса. Образовался на пятке пролежень. В данный момент на пролежне образовалась после лечения корка. Как лечить дальше?
Добрый день. Судя по фото рана без признаков воспаления, определяются сухие корки, отделяемого не видно. Рекомендуется обрабатывать водным раствором хлоргексидина, делать повязки мазью левомеколь 1 раз в день. Со временем корки будут отходить, рана будет заживать.
Расшифровать ЭКГ
6 ответовДобрый день! Назначили ЭКГ перед гастроскопией и колоноскопией во сне, расшифруйте, пожалуйста. ЭКГ. Нормальные ли результаты, можно идти на процедуру? Возраст 28 лет, рост 164, вес 49 кг. Что за отклонение ЭОС вправо, замедление проведения по правой ножке п. Гипса???
Здравствуйте, по данным ЭКГ без острой сердечной патологии. ЭОС - электрическая ось сердца - говорит нам как сердце расположено в грудной клетке, замедление проведения по правой ножке пучка Гиса - описана неполная блокада правой ножки пучка Гиса, она может быть в рамках нормы. Процедуру выполнять можно. В любом случае, ЭКГ будет осматривать анестезиолог.
Перелом? Трешина?
12 ответовЗдравствуйте, мальчик, 13 лет, неудачно пнул мяч. Есть перелом? Или это трешина? Или нет разницы? Сколько ходить с гипсом и можно ли ортез вместо гипса. Если можно ортез, то какой. Есть снимок с экрана в травме, пока не пойму куда приложить
Здравствуйте. В травматологии понятия трещина нет. Так в народе называют перелом без смещения. Это он и есть. Ортез вместо гипса можно, но детям не рекомендуют. В ортезе будет очень большой соблазн наступать на ногу. Проверено. Потом уже перелом со смещением и до операции дело доходит. Поэтому по ортезу решайте с лечащим врачом под его ответственность. Показана гипсовая повязка 3 недели. На ногу не наступать, костыли. Так же рекомендуют: - симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю по необходимости. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы, снятие гипсовой повязки. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК. Можно первое время бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез. Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вчера поставили гипс
3 ответаДобрый день! Сын вчера сломал палец на руке. В трампункте сказали на следующий день обратиться к участковому хирургу для ослабления гипса, но участкого хирурга до вторника не будет сообщили в поликлинике. Подскажите как правильно ослабить гипс в домашних условиях самому?
Здраствуйте - как у ребенка лежит гипс? Полностью закрывает палец или только половину с одной стороны?
Опухла нога
7 ответовЗдравствуйте. Ребенку 8 лет . Был перелом голеностопа . Гипс сняли через две недели , сказали что все хорошо . Но перед эти сделали снимок . Но после снятия гипса оттек в области кости сохраняется . При ходьбе прихрамывает и чуть побаливает . Гипс сняли 4 дня назад .
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу первичные и повторные снимки. Если у Вас есть снимки на диске, то загрузите содержимое диска на файлообменник и дайте ссылку на скачивание. Это будет полноценная консультация. Скорее всего, подозревали остеоэпифизеолиз (перелом зоны роста) без смещения. Зона роста имеет хрящевую структуру и на рентгене не видна. Перелом определяется по косвенным признакам. Наверное, эти признаки были сомнительны. Более чётко эпифизеолиз проявляется на рентгенограммах через 10-14 дней. Поэтому принята тактика гипсовой повязки на 2 недели. На повторном рентгене остеоэпифизеолиз не проявился и поэтому сняли гипс. Отёк и боль могут быть обусловлены растяжением связок. Уточнить на УЗИ. Изложил наиболее вероятное развитие событий, а так это или нет, без снимков сказать не могу. Если имеется растяжение связок, то рекомендуют ещё 1-2 недели бинтовать не туго эластичным бинтом, назначают массаж, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры, ЛФК. Траумель гель чередовать с Диклак гель. Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается. Скорейшего восстановления.
Есть ли трещина у ребенка
3 ответаРебенок 8 лет в среду вечером упал и подвернул ногу. Нога болит, и припухла, хромает. Сделали рентген, травматолог говорит или трещина или это из за роста костей. Подскажите есть ли трещина? И можно ли при трещине обойтись без гипса, ортезом?
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка пожилого человека. Я лично перелома не вижу, однако это ничего не значит, не исключен скрытый перелом (я их за 30 лет много повидал). Которые на рентгеновских снимках не видно или рентгенолог/травматолог не опытный и т.д. В общем возможно, что-то пропустили. Часто линии изгиба кости наслаиваются на плоской картинке и дают иллюзию перелома у неопытных специалистов. По моему опыту сразу скажу, что пропускают переломов (и диагностируют ложные переломы) в первичном звене (травмпункты, поликлиники) очень много. А нужна четкая верификация перелома. Если Вам принципиально, то оптимально сейчас сделать КТ, она все покажет. Компьютерная томография (КТ) — это современный метод лучевой диагностики, позволяющий получать детальные послойные изображения внутренних органов, костей, сосудов и мягких тканей с использованием рентгеновского излучения. В отличие от обычного рентгена, КТ создает 3D-модель исследуемой области, что обеспечивает высокую точность диагностики. Важно не пропустить скрытого перелома. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом большой берцовой кости
11 ответовЗдравствуйте, был перелом 11.01.2025, 1 снимок(снимок прикладываю) 2 снимок был сделан через 10 дней после перелома, 3 снимок сделан 17.02.2025 и снятие гипса. Подскажите пожалуйста, как прошло сращение кости, когда и как правильно можно давать нагрузку и разрабатывать ногу?
здравствуйте, Ксения! Рентгенограммы не прогрузились, повторите, пожалуйста