Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз левой НСА
4 ответаДобрый день! У папы 57ми лет обнаружен по узи стеноз левой нса. Прикладываю результаты узи. До этого месяца не было никакой терапии для нормализации давления. После приема кардиолог назначил препараты. Нужно ли делать операцию в его случае?
Доброе утро. По протоколу УЗИ, имеется стеноз (сужение) левой наружней сонной артерии до 70 %, гемодинамически значимый. Оперативное вмешательство в первую очередь делается при значимом стенозе для внутренней сонной артерии (она отвечает за кровоснабжение головного мозга, и критический стеноз ВСА, прямое показание к операции, для профилактики инсульта); Тактика в отношении стеноза НСА консервативная (несмотря на значение до 70%); симптомами для операции обычно являются ишемия лица, или прогрессирование до 80-90 % поражения, значит что медикаментозная терапия не справляется); На данный момент оперативное вмешательство не показано, а показана максимальная консервативная терапия. В таком случае назначаются статины в высокой дозировке, Розувастатин 20 мг по 1 таб 1 раз в день вечером (у вас в назначении имеется); антиагреганты (Клопидогрел 75 мг - по 1 таб 1 раз в день вечером)- у вас в назначении имеется, препарат Прагрил 75 мг); Через 1 месяц после приема статинов сделать контроль анализа крови на холестерин (ЛПНП,ЛВНП), контроль УЗИ через 6 месяцев; контроль АД (вам прописаны препараты Биспопролол и Арифам на постоянной основе); соблюдайте схему лечения. Не переживайте, оперативное вмешательство на данном этапе не требуется, и при положительной динамике консервативного лечения сможет и не потребоваться в последующем.
Полип анального канала
16 ответов4 месяца назад мне удалили ЩЖ по причине папилярного рака. Сейчас обнаружили 2 полипа анального канала. И трещину анального канала. Проктолог предложил операцию сделать с помощью лазера, а в трещину поставить укол используя мою плазму. Хотелось спросить не противопоказаны ли...
Здравствуйте. Удаление полипов (в т.ч. лазером) при онкологии в стадии ремиссии не противопоказано. Наоборот - полипы лучше удалить и отправить на гистологию. Инъекции собственной плазмы при анальной трещине доказанной эффективности не имеют, в клинических рекомендациях этот метод лечения не указан.
Ларингит, стеноз
7 ответовЗдравствуйте! Ребенку год и два месяца. 13.09.2024 заболел ларингитом. Делаю ингаляции с пульмикортом (2 мл физ.раствора-2 мл пульмикорта 0.25 мг) начал сильно кашлять я ему вчера подключила синекод. Кашель утих, но стеноз гортани не проходит у нас, он все также трудно дышит,...
Здравствуйте! При стенозе гортани ингалируем 1 г пульмикорта (0,5 мг всю ампулу или 0.25 мг 2 ампулы! В этот же день можно повторить ингаляцию второй раз. Если эффекта нет - вызывайте скорую для в/м введения гормона. Если стало легче, то ингаляции повторить еще 2-3 дня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Критический стеноз
19 ответовДобрый день ! мама перенесла микроинсульт. 82г. была также непроходимость сосудов на шеи 90%. сделали операцию на сонной артерии по зачистке бляшек. через 2 недели с каждым днем ухудшается состояние. моторика. память . движения. сейчас лежачая. сделали мрт и ангиографию. ...
Здравствуйте! Прикрепите здесь все ее обследования МРТ уже после оперативного лечения делали?
Субаортальный стеноз
1 ответЗдравствуйте! Мне недавно диагностировали порок сердца - субаортальный стеноз. Я так понимаю, что нормальному выходу крови в аорту что-то мешает. Быстро устаю, далеко ходить тяжело, гипертония... Хирург однозначно сказал - операция, на открытом сердце. Но как консультант он...
Здравствуйте. Учитывая ваш молодой возраст однозначно оперироваться, операцию должны перенести хорошо. Если не оперироваться, то постепенно будет прогрессировать гипертония, сердечная недостаточность, аритмии, К тому же, если долго тянуть, то с возрастом операция будет намного тяжелее проходить.
Стеноз ВСА
3 ответаДобрый день. Мужчина, 72 года, инсультов не было. Подскажите, пожалуйста, нужно ли делать операцию в данной ситуации: В мае было проведено стентирование. В августе было проведено КТ-ангиография БЦА. Заключение: КТ-признаки субокклюзии ВСА слева, значимого стеноза ВСА справа,...
Добрый день. Стеноз в последней магистральной артерии, говорит о том, что операция вам необходима (ВСА справа осталась как артерия которая кровоснабжает мозг, на левой ВСА субокклюзия- это почти полное закрытие артерии, через нее кровоснабжение не идет);Стеноз до 82 % (сужение просвета) уже критический показатель для артерии, и кровоснабжения, граничащий с ишемией (кислородным голоданием);Стенозы в мелких ветвях мозга значат что мелкие сосуды головного мозга так же поражены; Если операцию не делать, то риск ишемического инсульта в таком случае очень высок. Оперативное вмешательство вам необходимо, при наличии критического стеноза. Если в общей картине, то есть левая ВСА и правая ВСА, так вот левая у вас почти полностью закрыта и по ней не проводится кровоток, а на правой сужение 82 %, и она пока что является единственной магистральной (главной) артерией которая еще проводит кровоснабжение к головному мозгу. Вам показана КЭАЭ- каротидная эндартэрэктомия, либо КАС- стентирование сонной артерии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Просьба дать рекомендации лечению и образу жизни по результатам МРТ. Впервые грыжа в L5-S1 была обнаружена 15 лет назад. Периодически беспокоят боли в пояснице, в такие моменты помогают сеансы остеопатии. В сентябре было очень сильное обострение, 2 недели поясница очень...
Здравствуйте ! При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы. Абсолютными показаниями к оперативному лечению является нарушение тазовых функций и слабость мышц ноги. Если такого нет, то оперативное лечение рассматривается при неэффективности консервативной терапии. Изменения по МРТ выраженные, но можно попробовать справиться с болевым синдромом консервативно. Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС( Аркоксиа), миорелаксанты( мидокалм), витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию( тиоктовая кислота)…) И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об дальнейшей тактики лечения.
Рубцовый стеноз пищевода
16 ответовСыну 22 года. По результатам фгдс выставлен диагноз рубцовый стеноз пищевода. Травм и ожогов пищевода не было. Каких либо жалоб на пищеварение нет. Подскажите пожалуйста как лечить такое заболевание? Может есть клиники с передовыми технологиями лечения данной проблемы.
Здравствуйте! Стеноз пищевода, это его сужение. Возникает он на фоне выраженного заброса кислоты в пищевод. Слизистая пищевода травмируется, воспаляется и постепенно замещается рубцовой (соединительной) тканью. Ткань эта плотная, плохо растягивается, начинает нарушаться акт глотания, пища плохо проходит через суженое отверстие, может быть регургитация (обратный заброс еды в ротовую полость). Сначала необходимо дождаться гистологию. Далее обратится к доктору очно обязательно! Сначала гастроээнтерологу, чтобы расписали терапию по поводу эзофагита, хорошую комплексную ( группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), прокинетики (ганатон, итомед, ретч), жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс). Пройти лечение обязательно. А параллельно обратится к хирургу, обговорить вопрос о расширении пищевода. Никаких нано технологий тут не требуется. Чаще всего хирурги, просто бужирую (расширяют) просвет пищевода. Но вопросы эти решать на очной консультации.
Стеноз правой ВСА
4 ответаНазначено оперативное лечение стеноз ВСА 75%, сдала госпитальный комплекс анализов. Все нормально.кроме показало гепатит С. в феврале 2024г был отрицательный, а сейчас положительный. Ранее в 2022г переболела,пролечилась.конторольные все были отрицательные. Возможна ли...
Отлично! Возьмите ее с собой. Но если заиребуют, будьте готовы обратиться к инфекционисту повторно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление слёзного канала
3 ответаПри воспалении слёзного канала закапывают один пораженный глаз или здоровый тоже?
Здравствуйте! Капли нужно закапывать только в беспокоящий глаз, здоровый в лечении не нуждается. Если назначено несколько видов капель, то делайте перерыв 3-5 минут между ними и обязательно про капайте полный курс.