Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС у новорожденного
2 ответаДочери 2.5 мес ставят дисплазию ТБС по результатам УЗИ и рентгена. Роды естественные, первые, в 38.5 нед. Головное предлежание. Костно-травматических повреждений и костно-деструктивных изменений не выявлено. Ядра окостенения головок бедренных костей четко не визуализируются....
Здравствуйте, да Но оценивать тактику лучше по рентгенограммам, а не по описанию. Тазобедренный сустав играет огромную роль в обеспечении опорной функции. И если не лечить, как минимум, это нарушение походки и нарушение осанки, и как максимум тяжелая ортопедическая патология, которая грозит оперативным лечением. У таких маленьких детей подвывих и вывихи т/б суставов лечатся с благоприятным клиническим исходом, чем старше ребенок становится, тем сложнее ему помочь консервативно(т.е. без операции)
Добрый день. Подскажите пожалуйста. Вчера сделали рентген тазобедренного сустава. Пришел вот такой результат. Терапевт сказала все ужасно, только менять сустав . К травматологу пытаемся записаться. Пока ждем может что-то предпринять? Результат: На рентгенограмме костей таза...
Доброй ночи! Скажу,как практикующий врач-лучше перепроверить,чем ориентироваться по одному рентгену.До поххода к травматологу, сделайте МРТ! т.к 2 стадию еще можно лечить и "поддерживать",а вот 3 ст-это тенденция ,к тому,что в ближайщее будуще-эндопротезирования не избежать! необходимо уточнить, а потом уже и разговаривать по лечению. Случаи бывают разные, все таки МРТ в этом вопросе более чувствительный метод- не исключено, что все ограничивается 2 ст, а не 2-3ст.... А это существенная разница в лечении...и дальнейшего прогноза
Вчера сделала внутрисуставную иньекцию Гиалуром СS в тазобедренный сустав. Под УЗИ , доступ передний. Ранее боль в ТБС отдавала в пах. А сейчас болит под ягодицей, типа седалищного нерва. Скованность больше, чем была. Но доступ был передний, не мог же врач задеть седалищный...
Здравствуйте. Судя по представленной вами информации повреждение седалищного нерва практически исключено при данном доступе. Скорее всего болевой синдром вызван растяжением капсулы сустава после введения препарата, скованность подтверждает эти предположения. Необходимо дальнейшее наблюдение в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребёнку без 5 дней 5 месяцев(дисплазии ТБС выявили в 1 месяц рекомендовали массаж ЛФК, широкое пеленание, на контроль в 3 месяца попасть не смогли, ввиду нахождения врача в отпуске, затем я сама сделала узи в 4,5 месяца и попросила записать на приём а любому...
Норма углов для мальчиков в 5 мес 21+\-5 градусов. Без ортопедического пособия не обойтись. Orlett - это фирма, а не название ортеза. Необходимы стремена Павлика, а какой фирмы они будут - не важно. Носить 24\7 с перерывами на купание и физ процедуры. Также нужно продолжить массаж и электрофорез с кальцием на область ТБС. Витамин Д3 по возрасту. Рентгенконтроль через 2 мес. Подробнее у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/06/blog-post.html
Про бисфосфонаты....
7 ответовЗдравствуйте! Подскажите , пожалуйста, ситуация такая: мне 45 лет, в 30 лет впервые сделали эндопротезирование ТБС справа, сейчас не могу ходить, надо делать эндопротезирование ТБС слева. Операцию назначили через 2 года. Врач-ортопед на медкомиссии посоветовал обратиться к...
Здравствуйте, Мария. 1. По какой причине Вам проводилось эндопротезирование? 2. Какие у Вас есть хронические заболевания? 3. Нет ли у Вас менопаузы?
Здравствуйте. Ребенок 2,5 месяца.На рентгене диагностирована дисплазия ТБС. Назначили шину Кошля. Очень неудобная конструкция, невозможно носить ребенка на руках и кладывать спать. Можно ли вместо нее использовать Ортез Тюбенгера? Как его самостоятельно правильно одеть?
Здравствуйте. Снимок сделан неудачно, ребенок завален на бок. Кроме углов другие параметры измерить невозможно. Да, дисплазия правого ТБС есть. Норма углов для девочки в 2,5 мес 25 +\- 5 градусов. Да, Тюбингера можно. Рекомендовано: 1. Ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Сделайте на цифровом аппарате. Проследите, чтобы ребенок лежал ровно. По интернету надевать ортез Тюбенгера не учат. Нужно видеть, как это происходит. Нужно прийти на прием к ортопеду и чтобы он научил или м\с, которая с ним работает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Несколько дней назад заметила у ребенка хруст( щелчок) в тбс, его не слышно, что когда развожу ножки в левом бедре чувствую щелчок, не каждый раз, примерно 3-4 раза из 10 На узи в 1,5 месяца все было хорошо, сегодня сделали узи, сказали тоже, что все хорошо...
Бывает слышно, бывает - нет. Здесь не щелчок или хруст является симптомом, а соскальзывание головки. Ортопед прикладывает руку и определяет, соскальзывает головка из сустава или нет. Хруст при этом может быть или нет - не важно.
Импинджмент-синдром ТБС
7 ответовДобрый день, мне 41 год, я спортсмен любитель, в основном лыжный спорт, люблю марафоны и длительные тренировки, летом катаю на роллерах. С зимы начались боли в паху справа после тренировок и марафонов, проходили при снижении объемов, в какой-то момент почти не проходили, стал...
Здравствуйте. Обратитесь в ЦИТО на платную консультацию. Там разберутся. Если импинджмент есть, сделают артроскопию, для этого повреждение суставной губы не нужно. Другое дело, что всё не так просто. Я МРТ не видел, что увидел физиолог - не знаю. 1. Феморо-ацетабулярный импиджмент - это ущемление разорванной суставной губы ТБС между головкой бедра и вертлужной впадиной. Есть подвиды этого импиджмента, но без разрыва суставной губы такого импиджмента не бывает. 2. Есть ишиофеморальный импиджмент синдром. Это сдавление квадратной мышцы бедра между бугристостью седалищной кости и малым вертелом бедренной кости при сужении ишиофеморального пространства. При 1-2 стадии этого синдрома будет эффективна блокада квадратной мышцы длинной иглой под УЗИ контролем с Дипроспаном. При 3 ст этого импиджмента делают операцию. При этом виде импинджмента никакой разрыв губы не нужен. Его нет. В общем, езжайте в ЦИТО с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Должны помочь. Удачи.
Диспластический тип развития ТБС
12 ответовДобрый день! В 1,5 месяца на узи поставили транзиторную форму развития ТБС. Стало смущать, что одна ножка (левая) загибается вовнутрь(косолапит), делала массажи, лфк, стало лучше. На сегодня 4 месяца, Выполнена рентгенография таза: ребёнок на сопротивлении (негативная реакция...
Рентген снимки посмотрел . В данном случае , ношение стремена Павлика- пограничное, ( после 4 мес ношение перинки Фрейка, неэффективно)плюс рекомендации выше. Важно оценить состояние мышц нижних конечностей .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
5 ответовРебенок 7 месяцев,девочка,родилась 23.03.25,вес 3750 рост 53. В 1месяц по узи признаки незрелости левого тб сустава, после приёма ортопеда назначили массаж и перинка фрейка, в 2 месяца сделали рентген,по нему все хорошо,но ортопеду не понравилось ещё состояние, чуть позже...
Здравствуйте! На первом фото - думаю, это последний снимок- данных за подвывих нет. Крыши сформированы, наружный костный выступ угловой. На увеличенный шеечно-диафизарный угол в этом возрасте не стоит обращать внимания. Он будет меняться после начала ходьбы и формироваться до 6 лет. Имеется отсутствие ядер окостенения головок бедренных костей, что в 7 мес считается уже патологией. Эта ситуация называется темповая (временнАя) задержка формирования т/б суставов Сейчас можно рекомендовать проведение электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы по 10 процедур каждые 2 мес с последующим массажем также по 10 процедур. Анализ крови на содержание Вит Д3 при его приеме, не показателен. Сдавать его не стоит. Следует сделать перерыв в приеме на 2 Нед и сдать мочу на анализ по Сулковичу и после этого откорректировать прием Вит Д3. На ноги ребенка самим не ставить - возможно развитие деформации ножек. Не активизируйте и не мотивируйте его к постановке на ножки. Кости еще не готовы к вертикальной нагрузке. Решение о применении шины (в данном возрасте - только Виленского) должен принять врач на очном приеме согласно клиническим проявлениям. В прикормы вводите яйцо, творог, мясо кабачок тыкву брокколи. Эти продукты больше содержат кальция. Контроль рентгенологически можно провести через 2 мес.