Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжелая нейтропения у ребенка
4 ответаДобрый день, у ребенка нейтропения с 3 месячного возраста, сейчас ему 1год и 5 месяцев, нейтропения до сих пор. Помогите посчитать абсолютное количество нейтрофилов, очень переживаю, наблюдаемся у гематолога, следующий визит через 2 недели, сдавали анализы иммуноглобулины,...
Селезёнка- иммунный орган и реагирует увеличением на инфекцию и остаётся увеличенной после нее ещё несколько месяцев.
Тяжелая анемия после химиотерапии
7 ответовПосле смены лечения с деносунаба на золидроновую кислоту (без эритропоэтинов, витаминов) резко началось прогрессирование анемии до тяжелой. За 5 мес гемоглобин упал с 12 до 5, эритроциты с 3,9 до 2, тромбоциты с 259 до 49. После 2 переливаний крови удалось поднять показатели:...
Арина, здравствуйте! При уровне гемоглобина ниже 100 г/л у пациентов со злокачественными новообразованиями рекомендуется лечение эритропоэзстимулирующими препаратами. Это может быть, например, эпоэтин альфа 1 в дозе 12000 МЕ 3 раза в неделю. При введении эритропоэтина нужно поддерживать достаточный уровень запасов железа, у вас на данный момент достаточный уровень ферритина, но желательно сдать еще анализ на коэффициент насыщения трансферрина.
Тяжелая анемия у собаки
9 ответовЧихуа 2 года, вес 2.6 кг., пять дней назад повредил десну ( грыз игрушку), стало сильно кровить, ждали, что подзатянется, но не произошло, кал черный. Повезли к хирургу там взяли анализы, гематокрит 18, тромбоциты 0, глюкоза 18, печеночные пробы высокие, пираплазмоз...
Здравствуйте. Если полностью исключены отравление антикоагулянтами и ( лабораторно) кровепаразитарные заболевания, можно предположить аутоиммунную гемолитическую анемию. Рекомендуется проведение дообследование- исследование на ретикулоциты для определения вида анемии и коагулограмма. Прогноз очень осторожный, ближе к неблагоприятному.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжелая побочка от Элицеи
5 ответовДобрый день. Мне прописали Элицею для лечения генерализованного тревожного расстройства (7 лет мучает гипервентиляция). По схеме надо было принимать 1/4 первые 4 дня, затем 1/2 4 дня и тд до 1 таблетки. Но я, как тревожник, перестраховалась и начала с микроскопических доз. В...
Здравствуйте! Эсциталопрам ингибирует обратный захват серотонина, и рецепторы подвергаются действию большей концентрации серотонина, чем обычно, отсюда все побочные эффекты, но постепенно рецепторы адаптируются. Если Вам тяжело проходить через побочные эффекты эсциталопрама, попросите заменить лечение на сертралин или флувоксамин, они легче переносятся. Прикрытие нужно принимать ежедневно, не пропускать, чтобы процесс адаптации проходил легче.
Маме 74 года, гипертония с 50 лет, принимает эдарби, конкор 5 мг. По эхо сердца всегда писали гипертрофия левого желудочка. Переодически чувствует экстрасистолы, бывает дискомфорт в области сердца. Как мне со стороны кажется бывает одышка, например, вещи с дальней полки...
Здравствуйте! По УЗИ сердца есть расширение обоих предсердий и утолщение стенок левого желудочка, это часто является следствием гипертонии и лишнего веса. И обычно требует контроля данного фактора, чтобы не было прогрессии! Общая сократимость при этом в норме. Есть признаки атеросклероза, но по УЗИ сосудов шеи бляшек нет. А значит в такой ситуации для оценки тактики важна сдача липидного профиля, а именно лпнп, лпвп, триглицериды. Обращает на себя внимание недостаточность трикуспидального клапана и повышение давления в лёгочной артерии. Это обычно требует выяснения причин, обычно оценивают лёгочную ткань и сосуды, выполняя кт с контрастом. По экг предсердный ритм является вариантом нормы, это не патология. А гипертрофия подтвердилась и по УЗИ. То есть исходя из данных, острого ничего нет, то есть моменты, которые важно обследовать при такой картине, а именно: -кт лёгких с контрастом -липидный спектр -натрийуретический пептид на предмет сердечной недостаточности -если беспокоят перебои, то холтер экг и анализы на базовые дефициты:ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний. Какие давление и пульс на терапии?
Тяжелая адаптация в саду
18 ответовДоброе утро. Ребенку 3.3. Очень сильная привязанность к маме. В сад мы пошли первый раз в 2.1 год, категорически не воспринимал его, истерики слезы, отказ от еды в саду. Часто болел, 2-3 дня ходим и 2-3 недели на больничном и так продолжалось пол года. К саду так и не...
Здравствуйте. Резкое усиление истерик может говорить о нарастающем стрессе. Может быть 3 недели адаптации оказались недостаточными и сейчас накопилась усталость. Нужно понять, что именно провоцирует такие сильные реакции, что говорит ребенок? Может попробовать отводить его в сад вам? Как проходят ваши утренние ритуалы? Понаблюдайте за его поведением дома, нет ли изменений в настроении, сне, аппетите? Попробуйте снизить ожидания от сада, пусть просто посидит рядом с детьми, этого уже достаточно. Поддерживайте его дома, дайте больше телесного контакта и внимания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжелая адаптация в саду
8 ответовДобрый день! У ребенка ( 4 года) очень тяжело проходит адаптация в садике, сильно стрессует. Первый раз пошли начала писиться, забрали на месяц, второй раз начали ходить- стала дергать плечами непроизвольно, опять забрали. Сейчас снова пошли в сад, опять вижу переживает....
добрый день, стоит обратиться к детскому психологу в саду, чтоб он посмотрел и проконсультировал вас. Что касаемо препаратов, рекомендую для начала попить БАД зайчонок по 1 пастилке 2 раза в день 1 мес при отсутствии аллергий (препарат на травах)
Тяжелая адаптация в саду
9 ответовДобрый день! Дочке 2.1 года. Начали водить сад, сегодня 8-й день. Ребёнок на отрез отказывается кушать в садике, вообще не подходит к столу, когда все дети кушают, иногда на второй завтрак может съесть какой-нибудь фрукт. Первые дни водили на два часа, сейчас 2й день...
Здравствуйте. Ситуация требует немедленной паузы. 5 часов голода и терпения для 2 лет это физиологический и психологический стресс, а не адаптация. Вредно ли терпеть? Да, вредно. Длительная задержка мочи провоцирует циститы, запоры и формирует неврогенный мочевой пузырь. Боль в животе может быть как спазмом от стресса, так и следствием переполненного кишечника, мочевого пузыря. Хроническое переполнение мочевого пузыря создает обратное давление на мочеточники и лоханки, что может привести к вторичной пиелоэктазии и рефлюксу. Рекомендую сделать УЗИ почек и мочевого пузыря после паузы, чтобы исключить структурные изменения. Приоритет сейчас - восстановить нормальный ритм мочеиспускания и снять тревожность. Возврат в сад возможен только когда ребенок будет спокойно проситься в туалет вне дома и доверять взрослому. Здоровье мочевыделительной системы важнее адаптационного графика. Отказ от еды + плач при имитации кормления = сильный страх. Риск гипогликемии и закрепления пищевого негативизма. Заберите ребенка домой минимум на 2–4 недели. Сейчас она не готова: страх чужих взрослых блокирует базовые потребности. Продолжение в таком режиме грозит энурезом, пиелоэктазией и стойкой фобией сада. Посетите очно педиатра (исключить воспаление) и детского психолога. Возвращайтесь только когда ребенок спокойно отпускает вас и доверяет взрослому. Адаптацию потом начинайте заново, очень плавно. Здоровье важнее графика. Вместо садика можно рассмотреть детские секции и студии - там есть тренер- преподаватель и другие детки, но нет кормления и занятия короткие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Мужское бесплодие
4 ответаДобрый вечер! Коротко о себе: 44 года, с 25 лет наблюдается варикоцеле слева 2ст.(лечение не проводил по причине отсутствия беспокойства). Женился в 36 лет. В течении года попытки завести ребенка безрезультатно (показатели спермограммы):...
Добрый день. Если причина патологических сперматозоидов не в инфекции, то возможно причиной является варикоцеле. Возможно действительно оперативное лечение может решить вашу проблему, тем более консервативное лечение вы уже попробовали.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь холб
1 ответДобрый день , тяжелая степень холб , хрипы и большая отдышка, дедушке 84 года . У нас есть кислородный аппарат, сколько нужно дышать ?
Здравствуйте, Ксения! Согласно клиническим рекомендациям по лечению ХОБЛ сатурация 88% и ниже является абсолютным показанием к длительной кислородотерапии. Однако, если имеется снижение сатурации во время нагрузки (даже минимальной) или во время сна, то кислородотерпия длительно может быть показана и при более высокой сатурации (92% и ниже). Кислородный концентратор применяют не менее не менее 15 часов сутки с максимальными перерывами между сеансами, не превышающими 2-х часов подряд, с потоком кислорода 1-2 л/мин (при наиболее тяжелой стадии ХОБЛ до 4-5 л/мин).