Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
5 ответовВ течение года незначительно болело под коленом. Когда сидела и ногу ставила неровно, иногда в лежачем положении, нужно было поменять положение ноги. Когда обучалась или носок надевала. Несколько дней назад боль усилилась. К вечеру сильно болит. На УЗИ повреждение внутреннего...
Здравствуйте. По МРТ показана артроскопия, но спешить с операцией необходимости нет. Показания относительные. Можно сделать сейчас, можно через 1-2-3 года или даже позже. Абсолютным показанием является блок сустава или частые обострения боли (2р в год или чаще). Сейчас нужно пролечиться консервативно по полной программе и смотреть, как поведёт себя мениск. Если год не будет беспокоить - это удовлетворительный результат. А если обострения каждые 2-3 мес, то уже откладывать не стоит и нужно делать артроскопию. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Артроз 2-й степени
11 ответовЗдравствуйте! Подскажите, есть ли возможность восстановить суставы с помощью АСД-2Ф? Артроз 2-й степени. Около месяца принимал АСД фракцию 2, боли меньше, но не проходят. Мало информации в интернете по этому заболеванию и АСД-2Ф. Вылечивается ли вообще артроз 2-й степени?
Артроз только одного сустава подразумевает траву этого сустава в прошлом, или постоянное травмирующее воздействие. Про вес спросила не просто так, если вес повышен, то снижение веса уменьшит нагрузку на сустав и прогрессирование заболевания. Ибупрофен и артрозан не лечат, только временно снимают воспаление и боль, могут применяться при сильной боли. Что может помочь замедлить процесс - ограничение нагрузок на поврежденный сустав; лечебная физкультура; физиотерапия: ударно-волновая терапия, ультразвук с лекарственным препаратом, электромагнитная импульсная и магнитотерапия; внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости - проводят травматологи ортопеды - помогает быстро и надолго хватает эффекта. Хондропротекторы, но их принимать нужно очень длительными курсами.сначала в/м препарат, затем 2-3 месяца в таблетках/капсулах правильное питание - ограничение быстрых углеводов, прием витамина Д, С, Е,вит группы В, достаточное количество белка, коллагена, питьевой режим. По поводу продуктов питания - костный бульон самый эффективный хондропротектор.
Ожог второй степени
34 ответаЗдраствуйте! Подскажите пожалуйста как лечить ожог второй степени на правой ноге. В травме волдыри вскрыли обработали, перевезали и отправили по месту жительства. Поставили прививку от столбняка.....
Да, подойдет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, на Холтере 24 часа нашли 1 блокаду AB II типа в ночное время ближе к утру(время сна). В описании написано "AV-блокада" с периодикой Венкебаха, а в заключение АВ-блокада II Мобитц II. Приложила фото участка Экг с блокадой. Так какая это в итоге блокада :блокада...
Здравствуйте ! На фото АВ блокада 2 степени Мобитц II
Коленный сустав
8 ответовДобрый день ,сделали МРТ коленого сустава диагноз не утишительный ,что делать ? МР-картина объемного образования в метафизе бедренной кости, наиболее вероятно соответствует энхондроме? Рекомендуется консультация онколога. Гонартроз III степени. МР-признаки разрыва переднего...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. При гонартрозе 3 ст восстановительные операции на коленном суставе не возможны. Показано тотальное эндопротезирование коленного сустава. Нужно обращаться к травматологу-ортопеду по м\ж, чтобы направил на консультацию в Федеральный центр эндопротезирования. Для Питера - это институт Вредена. Очередь и всё оформление бумажек занимают около года. Поэтому начинайте прямо с понедельника. Отказаться и передумать всегда успеете. -------------------- Чтобы как-то доходить на энодо протезирования рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапию в связи с энхондромой применять не следует. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. ----------------------------------- По поводу энхондромы могут быть разные решения. Нужно знать точные размеры и локализацию образования. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением: В области сканирования костные анатомические Определяется минимальный субхондральный остеосклероз опорных площадок мыщелков большеберцовой кости. В структуре медиальных мыщелков бедренной и...
Здравствуйте. На основании данных Мрт отмечается повреждение мениска 3 ст. указывающие на наличие более серьезных и глубинных изменений, анатомической структуры хряща, в частности на его отрыв либо на возможное смещение части хряща (т.е. говопя проще, на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена) это последняя степень. Лечение данной степени повреждения- малоинвазивная артроскопическая операция,главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. До оперативного вмешательства в таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например. После купирования боли, комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение биопсии шейки матки
9 ответовЗАКЛЮЧЕНИЕ: Морфологическая картина цервикальной эктопии шейки матки с признаками выраженного хронического цервицита в стадии обострения, с очаговой койлоцитарной дисплазией плоского эпителия умеренной и тяжелой степени (CIN II - III, HG-SIL)
Здравствуйте. Уточните пожалуйста в чем Ваш вопрос?
Здравствуйте! Мне 31 год, женщина. Полгода назад при шаге в сторону хрустнуло колено, после оно болело в течении месяца. В январе заключение МРТ было таким: Заключение: МР-признаки: -остеохондрального повреждения по медиальному мыщелку бедренной кости; -латерализации...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед На основании ваших данных МРТ и симптомов, операция может быть рассмотрена, но не является экстренно необходимой Основные моменты: 1. Хондромаляция 4-й степени – значительное повреждение хряща медиального мыщелка бедренной кости, что может вызывать боль и щелчки 2. Дегенерация мениска (Stoller I-II) – умеренные изменения, обычно лечатся консервативно 3. Латерализация надколенника и начальный артроз – требуют контроля, но пока не критичны Когда операция может потребоваться: - Если консервативное лечение (ЛФК, физиотерапия, НПВП, инъекции гиалуроновой кислоты) не уменьшает боль - При прогрессировании симптомов: усиление боли, блокады сустава, нестабильность Рекомендуется: 1. Проконсультируйтесь с ортопедом-травматологом в очном формате для оценки динамики 2. Сделайте акцент на реабилитацию: укрепление мышц бедра (особенно квадрицепса), избегание нагрузок с осевым вращением 3. Возможны инъекции PRP или гиалуроната для защиты хряща Срочность операции зависит от вашей симптоматики. Если боль терпимая и нет резкого ухудшения, можно пробовать консервативные методы. Если качество жизни снижается – обсудите с врачом артроскопию или другие методы коррекции
Была на плановое осмотре у врача, результаты мазков пришли плохие. К врачу через несколько дней. Чего стоит ожидать с такими результатами. Цитологическое исследование соскобов со слизистой оболочки влагалища,шейки матки и цервикального канала при гинекологическом осмотре: В...
Здравствуйте, в таких случаях обычно рекомендуют проведение конизации шейки матки - это срез небольшого кусочка шейки матки, такая тактика является и дополнительной диагностикой и лечением, препаратов для лечения дисплазии шейки матки с доказанной эффективностью не существует. Раньше времени переживать не стоит, удаляются пораженные клетки и дальше наблюдают и регулярный контроль (сдача онкоцитологии), излеченность при своевременно проверенном удалении хорошая !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лечения
3 ответаЗдравствуйте!У меня болит колено,вернее подколенная ямка,чувствуется опухлость.Сегодня сделала мрт и получила след.заключение: признаки гоноартоза 2 степени по Kellgren & Lawrence,локальный очаг отека костного мозгамедиального мыщелка большеберцовой кости,дегенеративные...
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос. На МРТ денеративные изменения структур коленного сустава, признаки артроза 2 ст +отёк костного вещества в результате перегрузки. Рекомендовано консервативное лечение. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) для улучшения питания суставного хряща и профилактики прогрессирования артроза -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) для укрепления и ремоделирования костной ткани. Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе -клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса.обладает противовоспалительным действием и запускает процессы регенерации. Всего наилучшего!