Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Что выбрать в моём случае, простатэктомию или лучевую терапию с гормонотерапией? Или Брахитерапию?
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Но для ответа на Ваш вопрос важно видеть данные - ПСА, гистлогическое заключение, МРТ малого таза
Здравствуйте /много лет испытываю дискомфорт в обсласти промежности, до этого несколько докторов ставили застойный простати из-за сидячего образа жизни и нерегулярной половой жизни/ снова решил обследоваться ТРУЗИ предстательной железы показало кальцинаты правой доли...
Добрый вечер.Опишите подробно жалобы.
У моего папы (72года) распространенный рак предстательной железы 4 ст обнаружен сразу в январе 2021г - T4N1M1a-в кл.гр II. Было более менее нормальное самочувствие. В январе 2024г сделали КТ легких, так как стало тяжело дышать. Обнаружили поражения внутригрудных...
Добрый день. По результатам Рентгена от 25г- есть застойные явления по малому кругу кровообращения (это в большей степени характерно для хронической сердечной недостаточности), есть фиброзные изменения (это по сути замещение легочной ткани рубцом, возникает как последствие ранее перенесенных инфекций, есть увеличение лимфоузлов средостения, метастазы в ребках (что соответствует основному диагнозу). По УЗИ плевральных полостей от 21.01- количество жидкости справа абсолютно не критичное, проведения пункции не требует Четко данных за наличие метастазов в легких по данному рентгену не описано, однако, С учетом выраженной одышки- желательно проведение КТ органов грудной клетки (для более детального понимания наличия поражения легочной ткани). Так же необходимо контролировать сатурацию крови (с помощью пульсоксиметра). При снижении данного показателя ниже 93% показано назначение дополнительного кислорода через концентратор. С учетом того, что имеются признаки застойной сердечной недостаточности (жидкость в перикарде, застой в легких), то необходимо продолжать мочегонную терапию (доза препаратов оценивается под контролем диуреза- разницы выпитой и выделенной жидкости). Обычно назначают такие препараты, как фуросемид или торасемид и верошпирон. Обсудите возможность применения этих препаратов в лечащим врачом. По поводу химиотерапии- к сожалению, только врач на очном приеме может определить показания и противопоказания к данному методу лечения после осмотра пациента и оценки всех рисков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста расшифровать анализы. Серьезные ли отклонения и из-за чего они возникли? А так же чем это грозит? Сходил к урологу проверить простату и мазок заодно, так как хронический простатит с 22 лет, решил провериться. Сейчас мне 35. И вот результаты.
У Вас аллергическая реакция,возможно полиноз.По поводу камня-уролитическая терапия,при безуспешности-ДУВЛТ.
Доброго времени суток. Отцу удалили простату 3 месяца назад. Перед операцией делали сцинтиграфию( результат прилагаю) а сейчас сделали Пэт кт. Помогите расшифровать заключение? Похоже на метастазы? Какая сейчас тактика лечения? Пса после операции был 0, сдавали два раза с...
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Занимаюсь раком простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Для разных групп риска после простатэктомии разные критерии биохимического (то есть ПСА-рецидива) Если есть инвазия в капсулу или семенные пузырьки (что означает 3 стадию - pT3) и/или метастаз(ы) в лимфоузлы и/или положительный хирургический край - КРИТЕРИЙ рецидива- ПСА более 0.1 нг/мл Во всех других случаях - критерий рецидива - ПСА более 0.2 нг/мл Текущий случай как раз относится ко второму сценарию Но было зачем-то выполнено ПЭТ Показаний к ПЭТ не было ПЭТ с ПСМА - метод очень относительный, который дает очень много ложноположительных результатов Если ПСА 0 - то метастазов в костях быть не может по определению Если ПСА выше 0.1 - тогда данные ПЭТ с ПСМА актуальны и это метастазы в костях Если метастазы подтверждаются - то речь идет о метастатическом гормончувствительном раке простаты Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид То есть сейчас трактовка ПЭТ зависит от результатов ПСА
Началось все так, был незащищённый оральный ПА, после него тщательно помыл половой орган, применил Мирамистин однократно в уретру, через 3 дня началось, неприятные ощущения после мочеиспускания (ощущения капли мочи в где то в районе головки) ну и соответственно дискомфорт,...
Добрый день, ну для начала скажем в в защиту полимеразной цепной реакция (ПЦР) — это высокоточный метод диагностики заболеваний, основанный на копировании ДНК или РНК патогена в пробе. Высокоточный метод. Это первое. Далее, в слюне, на слизистой ротовой полости уреаплазмы крайней редко обнаруживаются. Все же самый частой путь заражения это половой. Третье, сейчас при микроскопии секрета простаты (эякулята) лейкоциты в норме, нет активного воспаления, как бы нет абсолютных показаний к приёму антибиотика. За исключением результата посева эякулята! Но у меня есть сомнения - на одну питательную среду посеяли и на хламидии и на трихомонаду и на уреаплазму? Странно , может я не знал что так уж "скаканули" технологии. По крайней мере полгода назад сеяли только на уреаплазму и микоплазму гоминис (в Москве если что, не в Кемерово). Наверное простатит у вас есть, полечиться можно (без УВТ уж точно), но я бы это сделал без антибиотиков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите поставить диагноз
58 ответовЗдравствуйте помогите пожалуйста разобраться и установить причину. Хр простатиты с молодости .периодически лечил .но ! На данный момент в 2017 году немного поездил на мотоцикле обострились симптомы жжение при мочеиспускание . Частые позывы небольшая температура боль в...
Здравствуйте. Вы описываете симптомы простатита и варикоцеле слева. Хотелось бы посмотреть прикрепленные оригиналы обследований. Сдавали ли секрет или эякулят на бакпосев и ИППП (ПЦР). Необходима операция Мармара слева и адекватное лачение простатита.
Что это может быть? Жжение, покраснение
15 ответовЗдравствуйте! Моя история долгая, но я постараюсь покороче. ФОТО ПРИКРЕПЛЕНЫ (орган на фото в мази Левомеколь, это не выделения) Где-то три месяца назад у меня был незащищенный оральный половой акт, перед и после которого я использовал Мирамистин. И вообще я использовал...
Здравствуйте! Нужно сдать ПЦР (или андрофлор - комплекс) из мочеиспускательного канала (уретры), предварительно не мочиться в течение 3 – 4 часов, на: Chlamydia trachomatis (хламидиоз); Ureaplasma urealiticum, Ureaplasma parvum (уреаплазмоз); Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз); Candida albicans (кандидоз – молочница); Gardnerella vaginalis (гарднереллёз); Trichomonas vaginalis (трихомониаз); Neisseria gonorrhoeae (гонококк); Цитомегаловирус (CMV), Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция); Вирус папилломы человека. По описанию - похоже на баланопостит - воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Смените средство гигиены. Можно использовать спец. средства для интимной гигиены или гипоаллергенное детское мыло. Для снятия воспаления применяйте наружно - крем Пимафукорт на область головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти, предварительно проведите гигиенические мероприятия (наносить на сухую кожу), 2 раза в день в течение 7 - 10 дней. Флуконазол 150 мг однократно внутрь. Если кожа сильно трескается сухая, то местно применяйте ещё крем Бепантен 2 раза в день. Половой покой на всё время лечения. Носите свободное, удобное нижнее бельё из х/б ткани. Также нужно исключать паразитов. Сдайте кал 3х кратно на яйца гельминтов и простейшие. Анализ сдаётся в течении недели через день. Однократная сдача не будет информативна. Также сдайте ИФА крови на аскариды, острицы, лямблии, описторхи, токсокары.
Здравствуйте, 24 года. Пытаюсь вылечиться от Mycoplasma genitalium. Впервые обнаружилась андрофлором 21 октября 2024. Симптомы были: тупые боли в районе мочевого пузыря (редко), поясница будто после тренировки болела, только утром большая капля белых выделений, а в течение...
Здравствуйте! Если предыдущие курсы лечения микоплазмы гениталиум были короткие, в среднем десятидневный, то для хронической инфекции данный курс по продолжительности недостаточный. При хронизации инфекции затрагиваться может предстательная железа. УЗИ простаты не достаточно. Поэтому не ранее чем через 2 недели после антибиотиков рекомендуется сдать: - микроскопическое исследование секрета предстательной железы - посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком). Далее уже по результатам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт после эякуляции
22 ответаДобрый день, беспокоит такая проблема как Дискомфорт после эякуляции(зуд, жение в заднем проходе, чувства отечности в машонке) - появляется не сразу, может через час, может на след день. И ещё играет роль такой фактор, если ПА (1раз в сутки) - это всё выражается слегка, а вот...
Доброго времени суток. Однозначно ситуация не стандартная. Помимо исследования секрета простаты методом микроскопии, что вы описывали, посев тоже делали? С учётом жалоб локализация проблемы сводится до уровня простата-семенные пузырьки-семенной бугорок, если исключается неврология конечно. А её необходимо исключать. Из обследования МРТ органов малого таза с контрастом, уретроскопия заднего отдела уретры.