Консультация уролога /

Боли и дискомфорт не ясного характера — вопрос №2943838

80 просмотров

Началось все так, был незащищённый оральный ПА, после него тщательно помыл половой орган, применил Мирамистин однократно в уретру, через 3 дня началось, неприятные ощущения после мочеиспускания (ощущения капли мочи в где то в районе головки) ну и соответственно дискомфорт, боли как таковой не было, пошел сдал мазок на иппп, нашли уреаплазму парвум, пропил дорамитцин, и там еще какие то два сопутствующих препарата противогрибковый и еще что то (не важно) ощущение никак не меняли, перед приемом антибиотиков сдал еще раз мазок на хлам, Эпштейн-барр, 21 впч, 3 вида грибов, все отрицательно, пошел сдал бак посев эякулята через 2 недели после курса антибиотиков, посев делали на хлам и трихомонад в местной лаборатории, ну и для проверки уреаплазму парвум, снова выявилась парвум, ходил к урологу очно, проверил простату пальцем, ничего криминального не нащупал, сказал что возможно простатит начинается только, меня беспокоят периодически боли в яйцах периодические редкие, несколько раз было ощущение резкого покалывания возле ануса, как раз в районе простаты подозреваю, ощущение капли в головке то появляется то пропадает, может 2 дня быть, 2 дня не быть, были боли в левой половине члена отчетливые (1день) иногда была легкая боль в головке, почему сразу не доверяю доктору про простату, очень ярко все совпало с половым актом (минет), через 3 дня началось все, и так как чётко он мне не ответил и он всем ставит такой диагноз, пациенты жалуются, ( зарабатывает деньги клинике) предложил без результатов исследования простаты ударно волновую терапию, массаж простаты, потом сам уже сдал анализ эякулят на посев микрофлоры, нашли стафилококк эпидермис 10*4, результаты всех анализов прикрепляю, при этом изучил симптоматику простатита, мало что совпадает, мочеиспускание не учащенное 3-5 раз в день (в зависимости от выпитого объёма жидкости) ночью в туалет не встаю, струя нормальная, интересно узнать ваше мнение, на сколько мне известно из общедоступных источников ПЦР очень плохо показывает если ИППП уже в хронической стадии, интересно услышать ваше мнение и что мне посоветуете, уже кучу денег потратил 40т рублей и ни конца ни края не видно.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог
Добрый день, ну для начала скажем в в защиту полимеразной цепной реакция (ПЦР) — это высокоточный метод диагностики заболеваний, основанный на копировании ДНК или РНК патогена в пробе. Высокоточный метод. Это первое.
Далее, в слюне, на слизистой ротовой полости уреаплазмы крайней редко обнаруживаются.
Все же самый частой путь заражения это половой. Третье, сейчас при микроскопии секрета простаты (эякулята) лейкоциты в норме, нет активного воспаления, как бы нет абсолютных показаний к приёму антибиотика. За исключением результата посева эякулята! Но у меня есть сомнения - на одну питательную среду посеяли и на хламидии и на трихомонаду и на уреаплазму? Странно , может я не знал что так уж "скаканули" технологии. По крайней мере полгода назад сеяли только на уреаплазму и микоплазму гоминис (в Москве если что, не в Кемерово). Наверное простатит у вас есть, полечиться можно (без УВТ уж точно), но я бы это сделал без антибиотиков.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Павлович, а что делать со стафилокок эпидермис?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алексей Павлович, я просто подозреваю какую то ИППП, которую не могу обнаружить, что вы можете на это сказать? Есть смысл еще раз сдавать андрофлор? Еще меня беспокоит, на внутренней части крайней плоти появилось 2 шарика маленьких, размером 1мм не больше, похоже на кондиломы, а ВПЧ чист, ничего не показало в мазке. Боли не причиняют, не беспокоят.
Уролог
Эпидермальный стафилококк на то и называется эпидермальным от слова кожа (эпидермис), вид стафилококков - представитель нормальной микрофлоры кожи человека. В обычной ситуации он не опасен.
Уролог
Остроконечные кондиломы, во-первых, так быстро не появляются, длительный у них инкубационный период, и вызываются они ВПЧ 6, 11 типа. У вас в ПЦР сейчас по крайней мере ! их нет.
Клиент
Алексей Павлович, а про ИППП что думаете? Может подцепил чего? Может ли так быть что сразу в хронь перешло без острой фазы? У меня как началось в октябре, так и продолжается, только симптомы меняются (чередуются что ли) то яйца поболят, то в районе лимфоузлов (я их нащупать не могу конкретно, не понимаю, щупал в районе складки между лобковой частью и бедром) выделений никаких нет, самое что напрягает - периодическое ощущение остатков мочи в уретре в районе головки, а еще симптом вспомнил, бывает пульсация в теле полового члена где то возле основания, не смог локализовать, как мышца дергается - такого типа ощущения с высокой частотой, секунд 5-10 дергается (вибрирует) еще есть ощущение будто маленький шарик надувается и лопается без болей, тоже в теле члена где то, не часто, но не заметить невозможно.
Клиент
Алексей Павлович, ну и про лимфоузлы я бы не сказал чтоб там что то сильно чувствовалось, я достаточно сильно надавливал бывало, бывает иногда резко кольнет по ощущениям от пупка и до ануса что ли, 1-2 раза чувствовал, не уверен что это связано.
Уролог
Что процесс смог перейти сразу в хроническую форму минуя острый - вопрос спорный. Правильно вам советуют , обратитесь в другое лечебное учреждение и лучше в муниципальное.
Клиент
Алексей Павлович, иногда бывает когда чувствуешь эту каплю в уретре, щупаешь головку, а она холодная, руками прикасаешься, аж горячо становится, не знаю норма это или нет, может ли это быть проблема с кровотоком?
Не навредил ли я себе мирамистином? Раньше никогда не пользовался им.
Если это простатит, то это совпадение что через 3 дня после ПА?
Уролог
Скорее всего совпадение, а мирамистином вы не навредили.
Клиент
Алексей Павлович, подскажите пожалуйста, из-за чего может быть пульсация(вибрация) в половом члене (основании), ощущение лопающихся шариков?
Клиент
Алексей Павлович, просто на форуме хронический простатит очень много людей жалуются что после начала сво очень снизилась качество пцр тестов, пропали современные реактивы (тест системы) которые раньше завозились из-за рубежа, там куча людей мучается непонятно с чем, травятся антибиотиками, и вылечиваются лишь те кто нашел заразу, что нибудь можете сказать про шведский хламидиоз? Который очень плохо обнаруживается пцр тестами, я просто начитался, уже не знаю что думать, ни ухудшения, ни улучшения..... Вроде курс Дорамитцина 10 дней пропил, ничего не изменилось от слова совсем
Уролог
Никто вам не скажет скорее всего без очного осмотра, а про реактивы ПЦР тестов , честно? я не знаю, пока такого не слышал. Андрофлор - это отечественная разработка, многолетняя, проверенная.
Клиент
Алексей Павлович, а то что он высеился в эякулете это норма?
Уролог
Да, это вариант нормы.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Для диагностики и простатита необходимо сделать исследование секрета простаты микроскопия или как альтернатива исследование эякулята микроскопия лейкоскрин. Плюс ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
С учётом того, что приложено нельзя поставить диагноз простатита.
Нет нигде активного воспалительного процесса. Уреаплазма парвум тоже условный патоген. Надо было ещё сдавать мазок из уретры микроскопия. Его тоже нет.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, каждый доктор говорит по разному, кто то вообще диагноз готов ставить без анализов... У нас город маленький, может порекомендуете куда съездить на обследование, что скажете по поводу УВТ?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Я работаю очень далеко от Кемерово, поэтому обстановкой не владею. Думаю в Кемерово наверное есть областная больница, а при ней диагностический центр или поликлиника. Обратитесь туда.

В предпоследнем файле коллега подсказал, что есть приписка про микроскопию. Там всё хорошо. Активного воспалительного процесса нет.
На счёт УВТ - методика хорошая, если есть к ней показания. Касаемо вас пока не могу сказать есть в ней необходимость или нет.
Клиент
Владимир Александрович, доктор КМН сказал что простату необходимо встряхнуть для профилактики. Что думаете?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Метод не дешёвый для профилактики. Массаж простаты в таком случае для профилактики ничем не хуже.
Клиент
Владимир Александрович, 1500 массаж и 1500 сеанс УВТ просят, многие пишут что массажи без лекарств низкоэффективны
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Без очного осмотра сложно советовать. Возможно коллега что нащупал при пальцевом исследовании простаты.
Клиент
Владимир Александрович, так этот доктор сказал что ничего криминального не нащупал, все в пределах нормы (я как понял он специализируется на простатите)
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Если ничего не нащупал, анализ без признаков активного воспаления, то не вижу смысла в профилактике.
Клиент
Владимир Александрович, подскажите пожалуйста, из-за чего может быть пульсация(вибрация) в половом члене (основании), ощущение лопающихся шариков? Подскажите, нормально ли это что иногда чувствую что головка прям холодная, замечал это когда полежишь на животе, ощущение что она холодная, только когда трогаю рукой
Уролог, Андролог, Врач УЗД
По описанию похоже на неврологию
Клиент
Владимир Александрович, избыточный вес на это может сильно влиять? 183 рост 95 вес
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Может влиять, не не думаю что имеет решающее значение.
Клиент
Владимир Александрович, а тогда по поводу ощущения капли мочи в уретре в районе головки, не является ли это симптом уретрита? Но опять же боли при мочеиспускании нет, иногда моча выходит мутной и пенится, пена не оседает практически, сдавал несколько раз анализ мочи после ночи первую порцию, в том числе микроскопию, ничего не находят.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Обычно уретрит подтверждается мазком из уретры микроскопия и 2-х стаканный анализом мочи.
Клиент
Владимир Александрович, финальный вопрос, подскажите, ваше мнение (только мнение не более) какой у меня диагноз на основании данных симптомов и анализов?
По общению видно, вы достаточно грамотный доктор, я бы к вам прислушался, и напишите по пунктам пожалуйста какие анализы сдать, есть ли смысл искать дальше ИППП? Сдавал антитела на хламидии, отрицательно тоже. 2 мазка на хлам отрицательно, посев на хлам тоже ничего не дал, трихомонад пцр однократный анализ + посев, есть ли смысл сдать эякулят посев на все ИППП? Достаточно дорого (6-7т рублей)
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Да ИППП у вас нет изначально. Не вижу смысла тратить деньги на поиски черной кошки в темной комнате, тем более что её там нет.
Вероятно какой-то локальный неспецифический уретрит.
Уролог, Андролог
Здравствуйтте! По Андрофлору всё хорошо. ИППП нет. Лечение не требуется. Если после его сдачи сомнительных контактов не было, то пересдача не требуется.
Посев не оценивается один. Рекомендуется сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЖКБ
24 декабря 2019
Светлана
Вопрос закрыт
Энтеровирусная инфекция
28 июля 2023
Ева, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Боль в заднем проходе, диарея.
6 января 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Боль в животе
11 августа 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Мария Николаевна  Хомякова
30 отзывов
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
119 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна