Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тритико - побочные эффекты.
4 ответаДобрый день! Обратилась к неврологу из за стрессовых состояний ( на работе, плюс пытаюсь пережить разрыв в отношениях). У психологов тоже в терапии, но так как мои тревожные состояния физически меня напрягали - решила подключить медикаменты. Из жалоб - волнение,...
Здравствуйте! Учитывая описание, то судя по всему вегетативные проявления и у Вас реакция по типу "прилив", что можно соотнести с паникой. Триттико препарат неплохой, используется в монотерапии при подобных состояниях, но не всегда назначается в качестве первой терапии (как правило используется СИОЗС). Первые 10-14 дней может происходит адаптация к препарату (разворачивается действующее вещества) поэтому фенибут и назначали. Если от него никакого эффекта не чувствуете, то лучше заменить на грандаксин/стрезам или может быть атаракс. Тералиджен так понимаю вызывал сонливость. Сейчас варианта два: 1) Пробовать оставаться на триттико в такой же дозировке 1/3 таблетке и понаблюдать 3-4 дня, оставляя фенибут по 1 таблетке 3 раза в день или заменив на другой противотревожный препарат; 2) Заменить на СИОЗС (то есть убрать триттико и перейти на другую группу антидепрессантов - например, эсциталопрам/сертралин/флувоксамин), так же с противотревожным первый месяц приема - все антидепрессанты накопительны и начинают работать с 3-4 недели приема; Возможно, что в данной ситуации все же обратиться стоит к врачу-психотерапевту для коррекции терапии. Вы все делаете абсолютно верно, все у Вас будет хорошо!
Здравствуйте, у моего брата(40 лет) рак поджелудочной железы (Аденокарцинома) 4 стадии. (T4N1M1). Хронических заболеваний нет. Болеет в течении полутора лет. За это время была проведена паллиативная операция (холецистэктомия, гепатикоеюностомия, гастроэнтероанастомоз по...
Через 8-12 недель
Боль в плече при занятии волейболом
11 ответовДоброго времени суток! Хочу обратится с вопросом, по поводу боли в плече. Вкратце расскажу, что именно беспокоит. В августе 2023 года после соревнований по волейболу почувствовал легкое жжение в области правого плеча. особого внимания не предал, продолжил играть дальше. Боль...
Можете доиграться до хронического воспаления в суставе, бурсита, повторных повреждений сухожилий и др. Не рекомендовано и не приветствуется, но это Вам решать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия, второй курс
45 ответовДобрый день, снова к вам и снова с вопросами. Мужчина, 60 лет, операция по удалению желудка была в августе, по гистологии стадия 2а. Назначена химиотерапия кселокс, 6 курсов. В сентябре прошли первый. Обращалась к вам за советами! Огромное спасибо, что откликнулись. Советы...
Здравствуйте! После введения оксалиплатина нельзя принимать холодное, выходить на холодный воздух, в холодные/прохладные помещения. Так же на фоне введения часто отмечается полинейропатия, нужно начать прием тиоктацида 600 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки+нейромидин 20 мг 2 раза в сутки. По поводу диареи-лоперамид 2 таблетки сразу и по одной после каждого эпизода жидкого стула. Можно пропить энтерол по 1 капсуле 2 раза в день в течение недели и далее по 1 капсуле в течение месяца. Вес на фоне лечения может снижаться, главное полноценно питаться, больше пить жидкости, на нутритивное питание так же может быть диарея, попробуйте уменьшить количество и посмотреть будет ли она сохраняться. Что касается препаратов от тошноты -ондансетрон можно принимать более 5 дней, дексаметазон не желательно.
Здравствуйте, по самостоятельным наблюдениям (измерения несколько раз в день) иногда повышается давление до 132/97, в дни высоких магнитных бурь. В среднем колебания 118 -125/86-94. То есть повышено нижнее и небольшая разность в значениях между Сис и диас. Когда давление...
Да, все верно
Лишний вес при приеме АД
18 ответовДобрый день! Не знаю уже к кому обратиться. Нужен грамотный специалист (может знаете к кому очно попасть на прием в г. Курск) Вторые роды(кс в марте 2025, первое КС январь 2024), еще и СД 1 тип с 2013года) В 22 году была на терапии антидепрессантов(ГТР и депрессивное...
Здравствуйте, если на 200 мг нет стабилизации, то рациональнее не просто снижать , а поменять препарат, ад с минимальным риском набором веса-прозак, можно его рассмотреть, если не подойдет, то уже дулоксетин/венлафаксин/ кломипрамин. Возможно набора веса связан с эмоциональным состоянием-ад не работает и вы заедаете стресс, тогда важно состояние нормализовать; Плюс обязательно с эндокринологом консультация для подбора вариантов снижения веса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена препаратов тестостерона
11 ответовЗдравствуйте! Около года назад по рекомендации знакомого начал терапию препаратами тестостерона,такими как GSS Lab sustanon, vertex sustanon 250, рабочий состав прикреплю в фото. Начинал с 0,8-1 мл раз в неделю, затем перешёл на 0,5,использовать стал не очень регулярно,иногда...
Здравствуйте! После года приема экзогенного тестостерона собственная выработка гормона, вероятнее всего, подавлена. Если сейчас сдать тестостерон, ЛГ и ФСГ, результаты не покажут Ваш истинный гормональный фон. Если цель — полностью отказаться от препарата, то обычно сначала его отменяют, а затем оценивают, восстановилась ли собственная функция гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси. В данном случае врач может рекомендовать отмену препаратов экзогенного тестостерона и переход на хорионический гонадотропин для стимуляции собственной выработки тестостерона. Если после отмены препаратов на фоне приема ХГЧ уровень тестостерона не придет в норму, то можно рассматривать заместительную гормональную терапию тестостероном на длительное время. В таких случаях обычно рекомендуют препарат небидо, который принимается внутримышечно 1 раз в 10-12 недель на постоянной основе. Скажите пожалуйста, с какой периодичностью в настоящий момент принимаете препарат?
Совместимость лекарств
4 ответаВот готовый текст — можно копировать и отправлять без правок: --- Здравствуйте, уважаемый доктор! Обращаемся по поводу пациентки, 72 года, которая получила рекомендации по лечению (в том числе схема эрадикации Helicobacter pylori). Согласно заключению (см. прикреплённые...
Здравствуйте. Действительно, прием Кларитромицин на фоне Леркамена нежелателен в связи с возможностью развития побочных эффектов. В таком случае рекомендуется обсудить висмут-содержащую квадротерапию на 14 дней: ИПП 2 раза в день + висмут + тетрациклин + метронидазол. Кардиомагнил если назначен для вторичной профилактики (перенесённый инфаркт, инсульт, стент, подтверждённая ИБС, ТИА и т.п.), то отменять его нельзя, но обычно его рекомендуют под прикрытием ИПП, потому что отмена у таких пациентов повышает риск сердечно-сосудистых событий. Если же это только первичная профилактика , то в таких случаях рекомендуется отменить прием, поскольку риск кровотечения перевешивает пользу. Нексиум при язве и на фоне аспирина/эрадикации рекомендуется оставить Энтерол может быть полезен в качестве профилактики развития диареи на фоне приема антибиотиков. Ребамипид не является обязательным препаратом. При язве желудка + H. pylori основа лечения это правильно подобранная схема эрадикации + ИПП (Нексиум), а не ребамипид. На фоне антибактериальной терапии и гипотензивных препаратоврекомендуется контроль АД и пульса 2–3 раза в день После окончания эрадикации рекомендуетчя контроль эрадикации — 13C-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале не раньше чем через 4 недели после антибиотиков, и ИПП должен быть отменён минимум за 2 недели до теста, иначе результат может быть ложно отрицательным. С учётом атрофии + кишечной метаплазии + впервые выявленной язвы желудка у пожилой пациентки обычно рекомендуется контрольная ФГДС с биопсией по срокам, которые назначит гастроэнтеролог
Гипертония. Ишемический инсульт
14 ответовДобрый день. Бабушка 92 года. 12 марта произошел ищемический инсульт. Плохо двигается правая рука и нога. На кт в первые сутки, спустя 8 часов,очагов не выявлено. Отправили домой наблюдать трое суток. Сегодня 7-е сутки, ухудшений не было. Схема лекарств , которую...
Здравствуйте. А можете прикрепить последнюю выписку из больницы- вопрос по поводу аритмии- была бы фибрилляция предсердий ? А по поводу давления- как правило у пожилых пациентов мы не стремимся к цифрам 120/70 и пожилые их плохо переносят . Как правило достаточно уровня 130-140/80-90 мм рт ст . Как бабушка переносит давление 120/70-80?нет слабости?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контагиозный моллюск
3 ответаЗдравствуйте! Мы сегодня были с дочкой(3 года) на очном приеме у дерматолога. Диагноз: контагиозный моллюск. Анамнез: Первый моллюск появился примерно год назад. Мы пытались лечить высыпания 3 месяца препаратом «Стопмоллюск» (местное прижигание), но это не помогло. Сегодня на...
Здравствуйте! На сегодняшний день единственным эффективным лечением является удаление очагов, жидким азотом/лазером или кюретаж( механическое удаление), с последующим применением антисептических средств. Именно кюретаж применяется у детей, особенно раннего возраста. Иная терапия,как правило не предусмотрена, так как неэффективна. Контагиозный моллюск, без какого либо лечения, самостоятельно проходит от 6 мес до 2х лет ( бывает, что затягивается до 3-4лет). Описаны зарубежом исследования внутриочагового лечения, когда вводится в очаг грибка рода Кандиды или вакцины против ветряной оспы, чтобы иммунитет их считывал, так как моллюск не виден для иммунитета. Но, по всем протоколам лечения на территории РФ, имеется только 1 способ лечения - удаление. Что касается иммунолога, если у ребёнка нет частых респираторных инфекций , которые регулярно осложняются бронхитом/пневмонией/отитом, и проблема лишь в моллюске, то чаще всего, иммунолог не показан.