Что вас беспокоит?
Контагиозный моллюск
Здравствуйте! Мы сегодня были с дочкой(3 года) на очном приеме у дерматолога. Диагноз: контагиозный моллюск. Анамнез: Первый моллюск появился примерно год назад. Мы пытались лечить высыпания 3 месяца препаратом «Стопмоллюск» (местное прижигание), но это не помогло. Сегодня на приеме врач сказала, что их можно просто «выдернуть» (механическое удаление пинцетом), но мой ребёнок категорически не даст этого сделать(так как уже делали и теперь у неё начинается паника провиде пинцета) Я изучила информацию по современным протоколам и хотела бы обсудить с вами безболезненные и доказательные варианты терапии. Подскажите, пожалуйста, ваше экспертное мнение по поводу следующих методов: 1. Увлажняющие кремы: Есть ли смысл в активном увлажнении (эмолентах) для восстановления барьерной функции и предотвращения аутоинокуляции (разноса вируса)? 2. Имиквимод 5% (крем): Насколько он эффективен при таком длительном течении? Стоит ли его применять дома? 3. Кантаридин (применение в клинике): Насколько оправдан метод «вызывания волдыря»? Он менее болезненный, чем выдергивание? 4. Топические ретиноиды: Имеют ли они смысл в терапии? 5. Контактная иммунотерапия: В каких случаях вы считаете ее лучшим выбором? И главный вопрос: насколько правомерно направление к иммунологу в нашем случае? Дерматолог отказалась обсуждать назначение мазей и направила нас к иммунологу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На сегодняшний день единственным эффективным лечением является удаление очагов, жидким азотом/лазером или кюретаж( механическое удаление), с последующим применением антисептических средств. Именно кюретаж применяется у детей, особенно раннего возраста. Иная терапия,как правило не предусмотрена, так как неэффективна. Контагиозный моллюск, без какого либо лечения, самостоятельно проходит от 6 мес до 2х лет ( бывает, что затягивается до 3-4лет). Описаны зарубежом исследования внутриочагового лечения, когда вводится в очаг грибка рода Кандиды или вакцины против ветряной оспы, чтобы иммунитет их считывал, так как моллюск не виден для иммунитета. Но, по всем протоколам лечения на территории РФ, имеется только 1 способ лечения - удаление. Что касается иммунолога, если у ребёнка нет частых респираторных инфекций , которые регулярно осложняются бронхитом/пневмонией/отитом, и проблема лишь в моллюске, то чаще всего, иммунолог не показан.
Почему тогда не предлагают в государственной клинике кюретаж например
Кюретажом, как правило занимаются или дерматолог или детский хирург, стоит обсудить с уч педиатром вопрос о перенаправлении к детскому хирургу
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20194 ответа
- 9 Октября 202112 ответов
- 2 Февраля 202314 ответов
- 6 Февраля 202310 ответов