Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах пальцев рук
6 ответовЗдравствуйте! У меня гемофилия А, тяжёлая форма. Я работаю компьютерной мышью, на клавиатуре. Когда ввожу себе фактор свертываемости крови 8 2 раза в неделю, активно работаю пальцами обеих рук. С весны 2025 года суставы пальцев рук стали болеть, несколько раз даже пробегали...
Здравствуйте! Ваши жалобы на боль в пястно-фаланговых суставах II–III пальцев при работе за компьютером, ощущение «тока» и наличие тяжёлой гемофилии А позволяют предполагать ранние проявления гемофильной артропатии мелких суставов, усиленные постоянной нагрузкой на кисти. Повторные микроперегрузки + работа пальцами если недостаточный уровень фактора свертывания в крови после приема может вызывать хроническое раздражение синовиальной оболочки и начальное повреждение хряща. Это ранняя стадия процесса, и он обратим при корректной тактике. Что можно провести для дообследования:: -УЗИ кистей — оценка структуры соновиальной оболочки, выпота, толщины хряща, сухожилий. -Коагулограмма перед и через 1–2 часа после введения фактора, позволит проверить, достигается ли защитный уровень. - консультация невролога при «прострелах» В лечении возможно : Коррекция заместительной терапии (обсудить с гематологом увеличение кратности фактора или переход на пролонгированный препарат, особенно в рабочие дни) Использовать для работы вертикальную мышь или трекбол, Делать перерывы каждые 30–40 минут, смена положения кисти, при необходимости мягкие фиксаторы на пальцы. Местно можно использовать гель с диклофенаком или кетопрофеном ТОНКИМ слоем 1–2 раза в день. внутрь можно только парацетамол, НПВС при гемофилии нежелательны. -Из прогреваний можно попробовать магнитотерапию, лазер, мягкие тепловые процедуры при отсутствии отёка. -Лёгкая ЛФК для кистей, изометрические упражнения, без усиления боли. Провести рентгенконтроль кистей через 6 мес для оценки состояния суставов.
Туберкулома
16 ответовЗдравствуйте, на флюорографию выявили изменения, положили в больницу с пневмонией, потом отправили на КТ , выявили полостное образование сегмента s6 нижней доли левого лёгкого, отправили в тубдиспансер, сдал диаскинтест, манту, мокроту-все отрицательно; отправили к онкологу,...
Здравствуйте! После операции ещё не известен посев операционного материала... лечение в стационаре минимум 2 месяца в интенсивной фазе и амбулаторно ещё 4 месяца, в случае отсутствия устойчивости к противотуберкулезным препаратам 1го ряда.. работать конечно можете, после завершения лечения... правильно сделали, что прооперировали, т.к. туберкулема-это бомба замедленного действия...
Продление курса дексаметазона
4 ответаМужчина, 89 лет, заболел ковидом, тяжелая форма, вода в лёгком, слабое сердце. Врач выписал супракс 400 мг 1 т. 1 р. д. 7 дней, фурасемид 40 мг 1 т. 1 р. д. и дексаметазон по схеме: 0.8 мг. в/м 3 р.д. - 5 дней, 0.8 мг. в/м 2 р.д. - 3 дня и 0.8 мг. в/м 1 р.д. - 3 дня, в сумме...
Можно уколоть конечно,но завтра обязательно обсудите с врачом более мягкое снижение дозы гормона. Если после укола состояние не улучшится - вызвать скорую
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боррелиоз. Противоречивые анализы.
32 ответаЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить в следующей ситуации. Мой близкий человек сдал анализы на антитела к боррелиям. Итог: IgM в пределах нормы, IgG больше 240, т.е. сильно повышены. Далее он сделал анализ иммуночип. И он оказался отрицательным. Что...
Здравствуйте. Иммуночип более достоверный метод, поэтому боррелиоза у вашего близкого человека нет. IgG повышены либо ложноположительный, либо перенес в прошлом заболевание и выработался иммунитет( антитела к боррелиозу). Лечение не показано
Низкий феритин
21 ответЗдравствуйте. Сдавала несколько раз анализы и все время одна и та же ситуация на протяжении года. Гемоглобин 123, а феритин 20. Как его поднять? Все время хочу спать, нет сил и усталость, тяжело сбрасываю вес, у меня 100 кг при росте 175. Может это связано ? И плохо сплю...
Екатерина, анализы посмотрела. По общему анализу крови все- таки признаки железодефицита. Препараты железа Вам однозначно нужны. Далее повышен анти ТПО, что косвенно говорит об аутоиммунном тиреоидите(АИТ). Хотя эндокринологи могут это отрицать , но в норме этот показатель у здорового человека близок к 0. АИТ предрасполагает к железодефициту, по этой еще причине проблемы с ферритином. Биохимия у Вас приличная. Инсулин близок к верхней границе, что как раз и говорит о инсулинорезистентности. индекс HOMA у Вас 4,6 , выше нормы, что говорит о инсулинорезистентности. Поэтому нужно найти грамотного эндокринолога, он поможет Вам решить эту проблему. Рекомендую еще сдать анализы на фолиевую кислоту и вит В 12.
Здравствуйте! Вчера гинеколог взяла мазки, при сборе мазков сказала что у меня молочница. Выписала Клотримазол 2 процента. Сейчас у меня срок беременности 36 недель, ПДР 17.02.2026. ГСД на инсулинотерапии. Ожирение 1 степени. Рост 170, вес 119. Беременность началась с весом...
Здравствуйте. Да, судя по анализу, речь действительно о кандидозе. Клотримазол — один из препаратов первой линии терапии в плане эффективности и безопасности для малыша в том числе, доктор не зря отдал предпочтение именно ему. Можно спокойно использовать Клотримазол в виде свечей / вагинальных таблеток, не обязательно формат крема, он - не единственный на сегодняшний день с этим действующим веществом. Шестидневный курс вагинальных таблеток клотримазола в таком случае был бы оптимален.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной
14 ответовдравствуйте, я врач-хирург, г. Воронеж, у моего отца рак предстательной железы T4M1N0, st 4, получает гормонотерапию бикалутамид 50мг ежедневно, бусерелин 3.75 1 раз в месяц. За время лечения с июля 2022г уровень psa снижался, в сентябре уровень PSA =50. Есть MTS в легкие,...
Вижу Ваши заключения - все мои слова ниже актуальны Прогрессирование есть вне всяких сомнений - есть два прироста ПСА - это кастратрезистентность Показано добавление Абиратерона или Энзалутамида
Родинка на груди левой
11 ответовЗдравствуйте, месяца 3 назад заметила случайно явную родинку, вообще не помню была она ли нет если и появилась то год назад думаю или 2 года чи была меньше явно. Делала дермптоскопию оасез других, а про эту не знала и не показала её. Меня очень пугает её форма, хотя у меня...
Здравствуйте! Эти родинки доброкачественные, не переживайте! Они не опасны. Также как и другие показывайте их планово дерматологу для осмотра и дерматоскопии. Белое пятно - участок депигментации, без пигмента (меланина). Ни о чём не говорит. Опасности не представляет. Не надо паниковать!
Афс при беременности
5 ответовДобрый день, у меня была одна беременность , которая замерла ( сказали замерла примерно на сроке 10,5 недель) , обнаружили уже на 12,5 неделе на скрининге , меня ничего не беспокоило На данный момент я снова беременна, сдала анализы на афс ( волчаночный , антитела в бета 2 ,...
Здравствуйте, Татьяна Для постановки диагноза учитывается уровень антител выше 40 ЕД, подтвержденный дважды с интервалом 12 нед. Только в подобной ситуации можно говорить об АФС. Более низкие уровни не подтверждают АФС. Аспирин назначается при высоком риске преэклампсии по результатам первого скрининга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой НИПТ стоит сдавать
12 ответовЗдравствуйте. Мне 28 лет, мужу тоже, не могла забеременеть в течение 4 лет, до этого беременностей, абортов и выкидышей никогда не было. Сейчас беременность 14-15 недель, скрининг прошла в ЖК (УЗИ, кровь) и делала УЗИ у очень хорошего специалиста платно. По УЗИ все хорошо,...
Мария, рада помочь! Легкой беременности и счастливого материнства!