Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли во промежности
4 ответаДобрый день. Сейчас беспокоят боли непонятного происхождения: в районе половых губ, у влагалища. Предыстория: почти месяц назад вылечила цистид. Был не очень сильный (по анализам, по ощущениям), но очень затянулся, пришлось пить и Монурал, и потом супрекс. Сильных болей не...
По имеющимся данным активный цистит, уретрит, бактериальный вагиноз или кандидоз сейчас маловероятны, а характер боли больше соответствует неинфекционной причине, в том числе мышечно-фасциальной боли тазового дна или отражённой боли из пояснично-крестцовой области. ⠀ В анализах преобладают лактобациллы, Gardnerella выявлена в небольшом количестве, признаков бактериального вагиноза нет, при микроскопии отсутствуют выраженное воспаление, гонококки, трихомонады и дрожжевые грибы, поэтому антибактериальное или противогрибковое лечение по этим результатам не обосновано. ⠀ Связь боли с ходьбой и положением тела, сочетание с болью в пояснице и уменьшение симптомов в покое действительно могут соответствовать перенапряжению мышц тазового дна, мышц поясницы либо раздражению нервных структур, тогда как для инфекции мочевых путей более характерны стойкое жжение при мочеиспускании, учащённые болезненные позывы и изменения анализа мочи. ⠀ Частое мочеиспускание на фоне Канефрона, почечного сбора или Фитолизина само по себе обычно не вызывает такую боль, но увеличение диуреза может усиливать ощущение позывов и дискомфорт в области уретры. ⠀ При нормальном общем анализе мочи и отсутствии симптомов инфекции продолжение Фитолизина обычно не имеет доказанной пользы для подобных болевых ощущений и не предотвращает рецидивы цистита. ⠀ При осмотре имеет смысл оценить не только влагалище и наружные половые органы, но и болезненность мышц тазового дна, состояние уретры, наличие раздражения кожи и связь симптомов с пояснично-крестцовым отделом; при повторном появлении именно дизурии информативнее общий анализ мочи и посев мочи до начала антибиотиков. ⠀ Если боль сохраняется при нормальном гинекологическом и урологическом обследовании, дальнейшая оценка мышечно-скелетной и неврологической причины становится особенно значимой, поскольку такая боль нередко требует иной тактики, чем лечение инфекции.
Боли в сердце
5 ответовДобрый вечер. Мне 87 лет. В последнюю неделю участились боли в области сердца, в том числе появились ночные боли в левой руке от запястья до плеча, снимаются только нитроглицерином, и то не сразу. Сегодня появились боли колюще-режущего характера, кратковременные, но частые,...
Здравствуйте. Ознакомившись с прикрепленной кардиограммой можно сказать что действительно острой ситуации не записано. .Симптоматика у Вас не всегда типичная, вместе с тем учитывая анамнез симптомы могут быть и не типичными, и сочетаться стенозирующее проявление с микрососудистым. Отмечу что если на данный момент провести холтеровское мониторирование то удастся оценить все ли из описанных симптомов сопровождаются ишемией и т д. Усугублять ишемию может и анемия, хотя несколько месяцев назад анемия легкой степени указана в диагнозе, в схеме лечения препаратов железа нет, учитывая множественные поражения коронарных сосудов, миокард может отвечать стенокардией и на не тяжелую анемию, правильным будет провести анализ крови на данном этапе и решить нужно ли принимать препараты. Для контроля вазоспастической стенокардии антагонисты кальция показаны и норваск является эталонным оригинальным препаратом, возможно если позволит АД повысить дозу до 10 мг\сут. Прием беталок-зок после перенесенного инфаркта миокарда обязателен так как это препарат который снижает вероятность жизнеугрожающих аритмий, внезапной сердечной смерти. Никорандил или ранекса лучше, это индивидуально, это препараты второй линии. Никорандил практически не отраджается на АД, начинают с 10 мг 3 раза в день, далее можно дозу увеличить в двое. Есть еще препарат предуктал ОД по 80 мг, посоветуйтесь со своим лечащим врачом возможно ли присоединить его к Вашей схеме. Согласна с Вами в том что нитраты это препараты которые хорошо работают при стенокардии напряжения в активную часть дня, но эту группу препаратов можно принимать в удобное время чтоб не потенциировать гипотензивный эффект их можно принимать через 2-3 часа после приема беталок, норваск, эдарби. Эдарби заменять нитратами ошибочно, у эдарби функция не только в снижении АД (но это тоже), эта группа препаратов предотвращает быстрое развитие сердечной недостаточности, ремоделирования и т д, это важные препараты и после перенесенных сердечно-сосудистых с
Частые головные боли
1 ответЗдравствуйте! Меня беспокоят частые и очень сильные головные боли, вплоть до невозможности заниматься какими-либо делами. Боли в лобно-теменной области. Иногда сопровождаются тошнотой. Как правило, обезболивающие не помогают. Бывают обострения, когда боли становятся особенно...
Можно увидеть МРТ головного мозга?При таких симптомам нужна операция ,это 100процентов .Причины могут быть разные,только вот один исход-опеоация .Нужно снизить гипертензию,только так
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сосудистые головные боли.
12 ответовЗдравствуйте 4 года назад появились ноющие, головные боли длинной в 2,3 дня. Стандартные лекарства от головы, не помогали. С течением времени боли усилились и стали более продолжительными. Начинаются с слабой, ноющей боли в передней левой или правой доли, на следующий день...
Нет, мигрень может быть и в 40 и в 60 лет. Попробуйте купировать спреем Эксенза 1 впрыск в носовой ход в начале головной боли. При неэффективности, повторить ещё раз через час. Обязательно аелите дневник головной боли в приложении телеграмма Мигребот, чтобы точно отследить как часто головные боли в месяц. Тогда будет ясно насколько частые головные боли и нужна ли профилактика. Также необходимо отследить, чем провоцируется головная боль, так как у мигрени много триггеров- недо- пересыпание, вино, сыр, шоколад, стресс и т.д.
Частые головные боли
18 ответовЗдравствуйте. В начале года здесь писала про результаты уздг шеи и головы. Просила совета делать мрт головы или шеи. Сделала шеи. Врач посмотрел и в итоге ничего толкового не назначил, пила лишь мексидол 250 2р в день и магнелис 3р в день, сбросила вес и вот с апреля по...
здравствуйте, по шее и сосудам всё в норме, есть грыжка, но она не большая.от боли в шее вольтарен3.0 в/м и калмирекс 1.0 в/м 5 дней.беллатаминал 1 т 3 р/д.мексидол еще раз пропить, но 125 мг 3 р/д.у вас повышенная тревожность и головные боли скорее всего.больше отдыхайте, уделяйте времени себе, гуляйте на свежем воздухе.все будет впорядке)
Боли в жкт
9 ответовЗдравствуйте! Проблемы с жкт со школы, ставили гастрит и рефлюкс вроде как. Последний 1-1,5 года стали беспокоить частые боли, последний 1-2 месяца боли могут быть и каждый день. Год назад была полостная операция-апоплексия с большим кровоизлиянием, с этого момента и начали...
Здравствуйте. В подобной ситуации мрт или кт не заменят колоноскопию. Дополнительно модет быть рекомендовано сдать фекальный кальпротектин. Этот анализ покажет, есть ли воспалительный процесс в кишечнике. Желательно повторить фгдс, учитывая, что по узи обп имеются косвенные признаки изменений и в двенадцатиперстной кишке, а жалобы скорее всего указывают на гэрб, отсюда и кислота во рту и боли в горле.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в жкт
8 ответовЗдравствуйте! Проблемы с жкт со школы, ставили гастрит и рефлюкс вроде как. Последний 1-1,5 года стали беспокоить частые боли, последний 1-2 месяца боли могут быть и каждый день. Год назад была полостная операция-апоплексия с большим кровоизлиянием, с этого момента и начали...
Здравствуйте! В целом все описанные проблемы обычно рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии на фоне нарушения моторной функции как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога является наиболее частой причиной функциональной диспепсии,ведь она способствует выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника, что и является самой частой причиной указанных проблем. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ. Для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК существует всего один метод, это ФГДС. А для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровьиммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР является причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом. По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). МСКТ и МРТ НЕ являются альтернативными методами диагностики заболеваний кишечника. Будьте здоровы!
Почему Боли и кровь
12 ответовЗдравствуйте, поставили диагноз СПКЯ. Назначили дюфастон. Обратилась с болями, поставили диагноз фолликулярная киста левого яичника 48х36мм. Сказали понаблюдать. Сейчас у меня появились боли, в области почки со стороны где киста, сделала узи почек, почки в порядке. Я была...
Да, обычно рекомендуют вводить ректальные свечи после опорожнения кишечника, но если нет возможности это сделать, то разрешают вводить без опорожнения.
Боли в животе, вздутие
4 ответаВ конце декабря начались проблемы с животом, сильное вздутие газообразование. Подумала что не хватает ферментов, стала кушать с панкреатином, стало чуть легче. Потом опять боли в животе, распирание, жуткое вздутие, даже как будто щипало толи кишечник, толи желудок, добавила...
Здравствуйте! Описанные симптомы наиболее характерны для нарушения работы со стороны кишечника. Копрограмма достаточно малоинформативный метод диагностики и ее результаты будут меняться каждый день в зависимости от употребляемой пищи. Однако есть показатели, на которые стоит обратить внимание, чтобы ПРЕДПОЛОЖИТЬ состояние кишечника . В результате копрограммы обращает на себя внимание наличие лейкоцитов, йодофильной флоры, дрожжевых грибов, положительной реакции на белок, что косвенно может указывать на воспалительный процесс и / или синдром избыточного бактериального роста Для более точной диагностики рекомендуется выполнить дыхательный водородно-метановый тест на СИБР, фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления кишечника ( при результате более 250 рекомендуется колоноскопия), кал на я/г методом парасеп. Для уменьшения симптомов возможно применение в такой ситуации метеоспазмила на постоянной основе- по 1к 2р в день перед едой за 20 мин Также стоит придерживаться диеты fodmap, которая направлена на снижение газообразования и вздутия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в правом подреберье
11 ответовДобрый день. На протяжении полу года меня беспокоят боли в правом подреберье. В анамнезе был когда то застой желчи. Сейчас по узи нет ни камней ни застоя. Но в последнее время после жирной еды и не очень жирной стало болеть сильнее, а после того как съела 3 шт кукурузы боль...
Добрый день!Диагноз-Дискинезия желчевыводящих путей.ПанкреатопатияСИБР.Хронический дуоденит, обострение.