Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Орви после удаления аденоидов.
4 ответаЗдравствуйте!Подскажите пожалуйста,ребенку удалили аденоиды 3степени 27.03.На 29.03сильный кашель,были у педиатра назначил пульмикорт дышать и амбробене .Лором при выписке было назначено,антибиотики,орошать нос аквалором и проторгол..На данный момент педиатр рекомендует...
Добрый день. Я бы вообще на вашем месте оставил антибиотик + орошения, как спреями , так и ингалятором, в ингалятор 2-3 дня пцльмикорт, если ухудшения по состоянию и высокой температуры нет, можно будет начать увлажняющие ингаляции с чистым физраствором ещё дней 5 и я думаю достаточно✌️
Анализы и узи почек
10 ответовДобрый день.У мамы ревматоидный артрит с 2019 года ,принимает постоянно метипред 4мг тб. и метотрексат 25мг в неделю и фолиевую кислоту .Также принимает лозартан ,бисапролол ,кардио магнил на постоянной основе .У нее ГБ 3степени ,ожирение.Два месяца пп .диете .Сдали анализы...
Снижение белка до 61.9 г/л у пациентов с ревматоидным артритом, может быть связано с несколькими факторами: - хроническое воспаление при системных воспалительных заболеваниях. - побочные эффекты терапии метотрексатом (может оказывать влияние на печень и белковый обмен). - нарушение питания (снижение поступления белка с пищей или его усвоения). - печёночная дисфункция (возможна на фоне медикаментозной нагрузки и жирового гепатоза (отражено в УЗИ)). Рекомендую: - контроль биохимии: альбумин, АЛТ, АСТ, билирубин. - анализ мочи на суточную протеинурию. - консультация ревматолога, возможно, потребуется коррекция терапии.
Здравствуйте! У меня лет с 15 реагируют колени на погоду (иногда), ноющая боль. Также с 14 до 16 лет я активно занималась спортом (полумарафоны, марафоны), помню, что лет в 15 столкнулась с резкими болями в колене (не помню каком), врачи не ставили никакого диагноза, что...
Здравствуйте. Убедительных симптомов, какой-то патологии Вы не описываете. Суставы могут щёлкать из-за изменения свойств внутрисуставной жидкости. Может быть, ее стало меньше. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Хруст должен прекратиться через 3-6 мес. Хруст без боли признаком патологии не является, но если считаете нужным обследоваться, то рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Метеочувствительные люди реагируют на погоду не важно дома или нет. При осадках падает атмосферное давление, на это реагируют суставы, которые поддерживают внутреннее давление внутрисуставной жидкости, уравновешивают его с давлением атмосферы. У Вас они не успевают уравновешивать. Это не болезнь, а нарушение адаптации. Препаратов с доказанной эффективностью для лечения метеозависимости нет. Лечат симптоматически.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Теносиновит+артроз суставов кисти
6 ответовЗдравствуйте! Болят руки от обычных нагрузок: долго держать телефон, открутить крышку, нести пакет, нажать на что-то. Особенно 1 и 2 палец на правой руке(колющие боли). В целом болят и отдельные суставы, и все кисти - боли ноющие, кажется что руки нагреваются и отекают,...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и УЗИ ситуация требует расширенного внимания,т.как стандартная схема лечения артроза непрринесла облегчения, а новые симптомы (боли в пятке) в молодом возрасте могут указывать на системный воспалительный процесс, а не просто на возрастной износ суставов.1)Можно ли делать блокаду?Да, локальное введение глюкокортикостероидов (например, Дипроспана или Кеналога) в область ПФС/МФС или сухожильных влагалищ (блокада) технически возможно и быстро снимает местное воспаление и боль.Но при множественном поражении суставов (обе кисти) блокада является лишь временной мерой и не решает причину болезни. Проводить её можно только после исключения противопоказаний и строго под контролем врача.2)Какие обезболивающие можно принимать для облегчения?Для снятия ноющей боли, ощущения жара и отечности применяются НПВП.Кратковременными курсами или по требованию (после консультации с врачом и для защиты желудка) могут назначаться- Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид или (Эторикоксиб, Целекоксиб). Местно можно использовать гели с НПВП (например, с диклофенаком или кетопрофеном)4)Почему не помогло назначенное лечение?Назначенный вам Амбене-Био относится к хондропротекторам (это экстракт морских организмов) которые имеют накопительный эффект и направлены на питание хряща, ноне способны быстро подавить активный воспалительный процесс. Физиотерапия и ванночки при остром или системном воспалении также часто оказываются неэффективными.Фиксация -ортезы,помогает,т. как разгружает воспаленные сухожилия и суставы5).Из за чего в принципе может быть это заболевание?Отрицательный ревматоидный фактор исключает только классический ревматоидный артрит, но существует большая группа других патологий,например серонегативные спондлоартриты..
Добрый день. Беременность вторая,первая закончилась ЕР. На сроке 28-29 недель начала болеть лобковая кость. В 30,4 недель пошла на УЗИ лонного сочленения.Там врач увидел расхождение в 4,9 мм. Сказала обязательно ещё с интервалом в 4 недели дважды сделать УЗИ,чтобы следить за...
Здравствуйте, Александра. Последнее УЗИ описано неадекватно. Пойдите туда, где делали раньше, и переделайте. Это безвредно. По результатам УЗИ выделяют 3 ст симфизита: 1 степень - расхождение составляет 5 - 9 мм; 2 степень - 10 - 19 мм; 3 степень - расстояние между лонными костями выше 20 мм. Кесарево сечение назначают при симфизите 3 степени. Это не Ваш случай. Но окончательное решение принимает акушер с учётом массы плода, стимуляции родов и других особенностей. Рекомендуется ограничить ходьбу и носить дородовый бандаж.
Артроз колена 2-3 степени
15 ответовЗдравствуйте! Месяц назад в области правого колена появилась боль после того, как я несла тяжелую переноску с котом примерно 10 км. Наступать на ногу было тяжело. Я сделала УЗИ вен нижних конечностей. Прилагаю результат. Далее обратилась к хирургу, он назначил рентген....
Здравствуйте. По снимку ставится стадия артроза. Хотелось бы видеть сам снимок, а не только заключение. В идеале, конечно, выполнить МРТ коленного сустава, потому что понятие артроза включает в себя не только рентегн-признаки (на снимке только костная структура видна), но и изменения элементов сустава (мениски, гиалиновые хряши, связочный аппарат и др) Ваш врач назначил правильную схему лечения. Лечение артрозов включает в себя: -купирование болевого синдрома (препараты группы НПВС курсом до 7 дней, например, Нимесил, Ракстан, найз и т.п. Под прикрытием гастропротекторов, например, омез 20 мг по схеме) - PRP терапия для запуска процессов регенерации. - через месяц после PRP препараты гиалуроновой кислоты (флексотрон, гиалуром CS, хиаллонг про и т.п.) -Физиотерапия (электрофорез с гидрокортизоном #10. - ударно-волновая терапия 5-7 сеансов. - ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жёсткости. -При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек с целью перераспределения нагрузки на коленные суставы. - местно НПВС гели 2-3 раза в день. Например, Кетопофен. Прогрессирование артроза при данной схеме, как правило, замедляется. Насколько - никто никогда не сможет ответить. Поэтому в идеале МРТ сейчас, курс терапии выше и МРТ контроль через 10 месяцев. Если возникли вопросы, спрашивайте, обсудим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава, киста Бейкера
15 ответовЗдравствуйте доктор! У меня два года назад появился ревматоидный артрит. Лечился и лечусь. Но вот весной 2023 г. начало пухнуть левое колено. Я (и врач-ревматолог тоже) решил, что это проявления артрита. Через 4 месяца я инициативно сделал УЗИ колена. Обнаружилась киста...
Здравствуйте. Армавискон ничего не решит. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес ограничения снимаются. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. В Вашем случае я бы резекцию мениска дополнил хондропластикой в связи с разрушением суставного хряща. Это уже операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Для Питера - это институт Вредена. Езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Добрый день ! мне 43 года ,я 9лет пью гормональные таблетки без перерыва начала замечать проблемы со зрением при обращении к окулисту было выявлено повышенное внутриглазное давление (у меня миопия 3степени с 7лет) ,таблетки пью с целью предотвращения кровотечения . Скажите...
ДОбрый вечер. Какой препарат вы принимаете и какой у вас диагноз? Не всегда стоит отказываться от препарата,возможно стоит выбрать другой. Но надо знать более подробно ситуацию
Коксартроз
15 ответовПапе 79лет,на рентгене деформирующий остеоартроз 2-3степени 2суставоа на фоне диффузного остеопороза.сильная боль при хольбе,еле ходит по квартире с палкой,принимает трамадол по. 2таблетки 50мг3раза в день,пиаскледин1раз и артродарин2раза в день,но ничего не помогает,лечится...
Дозу трамадола можно увеличивать до 400 мг мг в сутки. Можно не увеличивая дозу трамадола, а добавить к лечению прегабалин. Кроме обезболивания ничего сделать нельзя. Ходить нужно в любом случае. Не может с палкой - дайте костыли или ходунки. НПВС в связи с астмой противопоказаны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВПЧ 16 нужно ли лечить?
33 ответаЗдравствуйте. Была эррозия шейки матки, 4 года назад обнаружили дисплазию 3степени, удалили шейку, через 7 месяцев рецедив, удалили матку. Спустя 4 года обнаружили дисплазию 1 степени на стенке влагалища, и анализ показал ВПЧ16. выписали свечи генферон и аллокин-альфа уколы....
Здравствуйте! ВПЧ анализ сдавали с вирусной нагрузкой? По результатам гистологии после удаления шейки дисплазия 3 подтвердилась или более серьезный диагноз поставили?