Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бляшки 10%
10 ответовЗдравствуйте, при уздг шеи были выявлены бляшки 10% которых год назад не было. Анализы в норме Лпвп-0.9 Лпнп-2.62 Здоровое питание , ходьба каждый день , без вп и тд Скажите пожалуйста, какой регламент лечения ?
Здравствуйте, обычно в таком случае ( бляшка менее 25 % ) целевое лпнп ниже 2,6 ммоль/л, достигается с помощью коррекции образа жизни: Основные принципы Средиземноморской диеты: Основа рациона. Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень. Употребляются реже. Рыба и птица,яйца, молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт). Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве. Красное мясо,сладости; Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю. В рамках дообследования: узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 для исключения иных причин повышения холестерина ; Контроль липидов через 3 мес , узи бца раз в год ;
Высокий холестерин
50 ответовЗдравствуйте.Сдала кровь на развернутый холестерин и ферритин . Терапевт сказал холестерин высокий , нужно пить статины , про ферритин ничего не сказала . Из жалоб сильные головокружения, перебои в сердце , одышка , боли и жжения в груди .Прикрепляю результаты анализов ниже ....
Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов
Расшифруйте кардиограмму сердца
11 ответовМужчина, 68 лет. Началась одышка, нехватка воздуха (раннее такое было), курит до точно долгое время. По симптоматике было головокружение. Давление привычное 120/80 Сегодня давление утром поднялось до 150/110. Пульс от 60 до 80 всегда. Расшифруйте пожалуйста...
К сожалению, именно без обследования сказать тяжело. В первую очередь, исключают легочные проблемы при помощи кт лёгких, спирометрии. После узи сердца решается вопрос об исключения ИБС. Для исключения ИБС назначается обычно нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил. Если нет возможности проведения нагрузочного теста, то тогда используют кт коронарных артерий, где идет оценка коронарного кальция и возможных атеросклеротических изменений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гомоцистеин 10
1 ответЗдравствуйте!у меня в анамнезе три замерших беременности , все что нужно прошла отклонений нет по анализам, только гомоцистеин 10, может ли он провоцировать замирание плода? надо ли будет колоть Клексан если наступит беременность? возраст 42года.
Здравствуйте! Гомоцистеин в норме до 15, специально контролировать его не нужно. Делали ли хромосомный анализ замерших эмбрионов? Низкомолекулярные гепарины назначают при высоком риске тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG.
ВПС-КОАРКТАЦИЯ АОРТЫ РЕЗЕКЦИЯ
21 ответМальчик, 12 лет. В августе 2023 была проведена резекция Коарктация аорты с наложение аностамоза. Пол года были на капотене 12.5мг 3рвд и бисопролол 2.5 мг утром. Через 6 месяцев капотен отменили, а бисопролол отменили только 3 дня назад. Бисопролол отменили потому что...
Здравствуйте, да, лучше пока бисопролол оставить. Если давление будет низким, то перейти на ивабрадин 5 мг 2 раза в сутки. Обязательно проверьте уровень гемоглобина, ферритина, гормонов щитовидной железы. Можно сделать холтеровское мониторировпние экг. Сейчас, если болит голова, можно выпить парацетамол
У мамы ещё преддиабет, удалена доля щитовидной железы. Ранее тромбов в сердце не было, эхо-кг раз в год проходит. 10 лет пьет Тромбо Асс для профилактики. А тромбы все равно появились. Может есть другие более действенные препараты? Она постоянно на тироксине, плюс пьет...
Здравствуйте! По данным узи сердца тромбов не выявлено. Выявлено утолщение стенок сердца вследствие гипертонии,сократительная способность не нарушена, регургитация на клапане в рамках физиологической. Атеросклероз аорты - обычно рекомендуется выполнить узи артерий шеи для оценки наличия бляшек и сдать анализы крови на липидный спектр. Подскажите, пожалуйста, принимает ли статины?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный пульс
15 ответовЗдравствуйте! У меня диагноз, артериальная гипертензия. Принимаю утром Нолипрел 1.25 и бисопролол 2.5 мг, вечером Леркамен 10. Через час после Леркамена поднимается пульс до 100. Выпиваю корвалол. Немного понижается пульс. Пыталась заменить на Амплодипин но давление не...
Эндокринолог прав. Гормоны щитовидной железы у вас в норме, ее функция не нарушена.
Здравствуйте! Маме назначили пропанорм по 150 мг три раза в день, принимает его с 4 ноября, последние дней 8 появился сильный кашель, давление низкое и высокий пульс 120 - 150. Принимает эликвис 5 мг/2 р в день, бисопролол 10 мг. Стоит ли маме прекратить приём пропанорма?
Остальные препараты назначены верно с учётом клинического диагноза. Вопрос только в отмене пропанорма и замены бисопролола
Высокое давление
6 ответовДобрый вечер! Подскажите как быть, мама 81 год 4 месяца после инсульта, гипертоническая болезнь 3 степени, на данный момент принимать бисопролол 2.5 мг, занидип 10 мг, телмисортан 160мг. Со вчерашнего дня внутривенно делают магнезию, но через день давление поднимается до 210....
Здравствуйте! Стоит заменить телмисартан на эдарби Кло 40+12.5 мг для начала, при необходимости дозу можно будет увеличить вдвое. Также можно увеличить занидип до 20 мг. Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований. Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг А также сделать узи сердца, узи сосудов шеи, узи почек
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Звон в ушах от норваска
6 ответовДобрый день. Принимаю с пол года утром Бисопролол 5 мг, вечером норваск 10 мг. Месяца два назад появился звон в ушах. Случилось, что дня 4 не было норваска. Звон исчез. Возобновила прием - появился. Прочитала в побочках, что такая реакция возможна. Чем заменить можно на...
Здравствуйте. Если звон в ушах появился после возобновления приёма Норваска (амлодипина), и вы подозреваете, что он может быть вызван именно этим препаратом, то есть несколько вариантов замены: 1)Лерканидипин (Леркамен) – другой блокатор кальциевых каналов, который может иметь меньшую вероятность вызвать такие побочные эффекты. 2)Фелодипин (Плендил) – ещё один блокатор кальциевых каналов, который можно рассмотреть в качестве замены. 3(Антигипертензивные препараты из других классов – например, ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналаприл) или антагонисты рецепторов ангиотензина II (валсартан, лозартан). Вот примерные начальные дозировки некоторых препаратов: Лерканидипин (Леркамен):Начальная доза: 10 мг один раз в день.При необходимости дозу можно увеличить до 20 мг в день. Фелодипин (Плендил):Начальная доза: 5 мг один раз в день.При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг в день. Лизиноприл (ингибитор АПФ):Начальная доза: 10 мг один раз в день.Обычная доза для поддержания: 20-40 мг в день, разделенная на один или два приема. Эналаприл (ингибитор АПФ):Начальная доза: 5 мг один раз в день.Обычная доза для поддержания: 10-40 мг в день, разделенная на один или два приема. Валсартан (антагонист рецепторов ангиотензина II):Начальная доза: 80 мг один раз в день.При необходимости дозу можно увеличить до 160 мг или 320 мг в день. Лозартан (антагонист рецепторов ангиотензина II):Начальная доза: 50 мг один раз в день.Обычная доза для поддержания: 50-100 мг в день, разделенная на один или два приема. Я бы в Вашем случае начала с эналаприла или лизиноприла , это базовое лечение с которого обычно начинают лечение АГ.