Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 85 лет . Полгода назад, началась небольшая боль в в бедре слева (после переохлаждения ног), сейчас боль в ягодице слева и отдает по передней поверхности бедра и сбоку до ступни. Сзади бедра тянущих болей нет..Спать на левом боку не может, больно, особенно...
Здравствуйте!
Для подтверждения диагноза синдром грушевидной мышцы рекомендуется выполнить узи с измерением данной мышцы с двух сторон.
Также рекомендуется рассмотреть препарат для лечения хронической боли, например габапентин или дулоксетин (на нем МОЖЕТ повышаться давление, но это не так часто, поэтому выбор возможно первично сделать в пользу габапентина).
Обычно назначается следующая схема:
Габапентин 300 мг первые 2 дня – по 1 капсуле в день (вечером), далее 3 дня по 1 капсуле 2 раза в день (утром и вечером), далее 3 дня по 1 капсуле 3 раза в день (утро, день, вечер), 4 месяца. При хорошей переносимости дозу можно медленно увеличивать до 1500 в сутки.
Гимнастика с постизометрической релаксацией эффективна, блокаду только после узи (когда будет точно подтвержден диагноз).
Здравствуйте юесши исключать неврологическую причину
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа? Мрт пояснично крестцово отдела позвоночника показано ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
Беспокоят боли в пояснице и левой ноге отдает в пах ( начиная от поясницы отдающая в левую ягодицу и по всей продолжительности ноги). Боль в пояснице усиливается и появляется слабость и тремор в ногах после малейших нагрузок , усиливается когда долго еду за рулём (...
Здравствуйте
По МРТ выявлены экструзии дисков L4–L5 и L5–S1, а также сужение позвоночного канала. Это приводит к сдавлению нервных корешков, особенно слева.По описанию симптомов имеется картина радикулопатии и нейрогенного стеноза. Это означает, что нервные структуры не просто раздражены, а уже испытывают механическое давление.
Особенно важно, что есть признаки нарушения функции нерва: слабость в ноге, ухудшение походки, спотыкания. Это говорит о прогрессирующем неврологическом дефиците, а не только о болевом синдроме.
Ситуация требует очной оценки невролога и нейрохирурга в ближайшее время. Решение об операции принимается не только по размеру грыжи, а по клиническим симптомам. При нарастании слабости и нарушении ходьбы часто рассматривается хирургическая декомпрессия нервного корешка.
Пока до консультации рекомендуется избегать длительного сидения (особенно за рулём), не поднимать тяжести, не делать резких наклонов и скручиваний, не выполнять силовые упражнения через боль. Обычно назначают противовоспалительные препараты, средства от нейропатической боли и миорелаксанты, иногда блокады.
Срочно обращаться за помощью нужно при усилении слабости в ноге, нарушении мочеиспускания или онемении в промежности.
по МРТ изменения умеренные, но по симптомам клинически значимое сдавление нервных корешков с началом неврологического дефицита. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, на протяжении месяца в правом ухе боль ноющая( не постоянная) сходила к врачу скаЗал что все в порядке. Что дело не в ухе, а вероятно в шее. Но боль местная никуда не отдающая, терпимая. Сегодня чистила ухо и увидела там болячку и какое то образование, подскажите...
Здравствуйте.
Для понимания ситуации необходимо уточнить некоторые вопросы:
Заложенности в ухе, снижения слуха с этой стороны нет?
Нет ощущения что слуховой проход уже чем с противоположной стороны?
Здравствуйте уважаемые доктора, прошу вашей консультации. На прошлой неделе переступала через порог и ощутила резкую боль в ягодице с чувством , что прострелило по пятки. На данный момент тянущая боль с внутренней стороны ноги, под коленом. чувство что нога мерзнет.
Добрый день, по описанию обострение остеохондроза , осложнения протрузией или экструзией диска, чтоб облегчить состояние можно попить медикаменты. МРТ пояснично крестцового отдела делали? Болит по 10 бальной шкале на сколько баллов? Сейчас что то по лечению начали пить?
Добрый день.Переодически возникает давящая боль в груди с лева, отдающая в шею.Сдал анализ крови на холестерин,результаты:
Триглицериды1.59
Холестерин 5.01
Холестерин-ЛПВП 1.11
Холестерин-ЛПНП 3.18
Холестерин не -ЛПВП 3.90
Гомоцестеин 13.92
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте, боли связаны с движением, поворотами? С нагрузкой?
По анализу есть небольшое повышение уровня холестерина и лпнп. Для уточнения деталей рекомендую сделать УЗИ сосудов шеи. Нет гиперетонии?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОРВИ с 28 мая. Остался насморк, обильный. Два дня назад появилась боль в левой скуле, отдающая в зубы. Сделала рентген. Прошу порекомендовать лечение. Нужен ли антибиотик?
Есть ребенок 11 месяцев, на гв.
Здравствуйте
По приложенному снимку рентгена пазух носа имеет место отек слизистой обеих гайморовых пазух,лобных и решетчатых также уровень жидкости в левой гайморовой пазухе,небольшой,но есть
Скажите пожалуйста какими препаратами пользовались и есть ли температура? Как общее самочувствие?
У меня ноющая боль и ногда простреливающая в левом отделе поясницы чуть выше копчика.
При этом всём оннмела полностью левая задняя поверхность от промежности, ягодицы, бедра и стопы.
В ягодице постоянно жгёт.
Здравствуйте! Описанные симптомы могут указывать на поражение нервных структур в области поясничного отдела позвоночника. Возможные причины включают межпозвоночную грыжу, спондилолистез, стеноз позвоночного канала или радикулопатию. Для ддиагностики необходимо проведение МРТ позвоночника для определения степени поражения нервных структур.
Подросток 16 лет. Интенсивная колющая боль в области солнечного сплетения, отдающая по всему животу. 2 года назад выявлен эрозивный гастрит, проведено лечение, больше не беспокоил. После приёма пище немного утихла боль, потом опять усидилась. Не надолго стало легче после...
здравствуйте, на самом деле, вы правы: ситуация со "скорыми" трудная, но показаться врачу срочно необходимо. Поэтому вашему мальчику надо выяснить по "скорой", какое приемное отделение дежурное и поехать туда самостоятельно.Лучше, если выяснение этого возьмет на себя взрослый(квартирная хозяйка, дежурная по общежитию, преподаватель, например)Скорее всего его не только посмотрят, но и сделают необходимый минимум обследований прямо в приемном отделении.. Но, судя по тому, что вы рассказываете, у него рецидив прежнего заболевания. Тогда напишете и приобщите фото исследований.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
31 год, рост 186 вес 87
Здраствуйте, после пробежки 2 недели назад появилась боль в колене и в правом бедре, боль на передней части бёдра ближе к паху, болит постоянно и при ходьбе и при отдыхе, боль не сильная. До этого в течении месяца при пробежке и растяжке чувствовал...
Здраствуйте,
По жалобам больше данных за постперегрузочное частичное повреждение связок области ТБС.
Возможно есть реактивный артрит. Диагноз нужно уточнить на МРТ и обратиться к ортопеду очно.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после МРТ.