Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Боль в плече с января 2022, в марте упала на плечо, в июне с боями сделали МРТ, невозможно заводить руку за спину, отводить в сторону и поднимать с боку, спать на больном плече и на другой стороне сопровождается сильной болью, блокада с дипроспаном мае не...
Здравствуйте. Почему наступило ухудшение после 3-ей блокады сказать невозможно. Может быть, имело место нарушение техники процедуры, а может быть, прогресс болезни совпал с блокадой. Блокады не помогают из-за Бехтерева, которая поддерживает воспаление в суставе и не даёт переломить ситуацию. Кроме блокад рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Плечо боль мыщцы
4 ответаДобрый день. Ситуация такая. 7 месяцев наза после игры в бадминтон заболела рука. Боль как просто от перенапряжения мышцы, которая давно не напрягалась поэтому особого внимания я на нее не обратила. Никаких покраснение опухолей не было. Прошло 7 месяцев боль не проходит. От...
Уточняю. Объём движений ограничить, боль не преодолевать категорически. Рекомендации те же.
Боль в грудном отделе позвоночника.
12 ответовДобрый день. Болит спина в грудном отделе. Болит в положении стоя, когда двигаешь руками. В положении сидя спина болит если нет опоры. Не болит только лëжа. Бывает что ночью, во сне немеют руки, от локтя до кончиков пальцев. В данный момент принимаю эторикоксиб в дозировке...
в один день делать, у вас нет гастрита или язвенной болезни желудка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит локоть
19 ответовЗдравствуйте. У меня внезапно заболел левый локоть. Травмы не было. Работа сезонная, нагрузка думаю была . При надавливании сбоку локтя ощущается боль. В покое не болит. При поднятии предметов, даже не тяжёлых ощущаетя боль. В правом локте иногда проскальзывает лёгкая боль....
Здравствуйте! Описанные симптомы (боль сбоку локтя без травмы, при нагрузке, особенно при поднятии предметов, и болезненность при нажатии) очень характерны это воспаления мышц и сухожилий, расположенных на локтевом суставе снаружи. Это заболевание возникает из-за перегрузки мышц и сухожилий, разгибающих кисть, в месте их прикрепления к наружному надмыщелку плечевой кости. Обычно в таких ситуациях используют: в период острой фазы (первые 3-5 дней, пока боль выраженная): Максимальное ограничение нагрузок, вызывающих боль (подъем предметов, хват, вращательные движения). Не терпите боль. Прикладывать холодный компресс (лед, завернутый в полотенце) на болезненную область на 15-20 минут 3-4 раза в день. Использование противовоспалительных мази/гели (например, на основе диклофенака, ибупрофена, кетопрофена) 2-3 раза в день. Если боль сильная, можно принимать НПВП (ибупрофен, нимесулид и т.д.) строго по инструкции и при отсутствии противопоказаний, совместно с Омепразолом (для защиты желудка) После того как острая боль стихнет: Ношение ортеза/налокотника специальный бандаж при эпикондилите ("Epibrace"). Носить его во время работы и дневной активности, надевая на 2-3 см ниже самого болезненного места. Это разгрузит воспаленное сухожилие. Если боль не проходит в течение 1-2 недель, то необходимо обратиться за очной консультацией к травматологу ортопеду. Он может назначить физиотерапию (ударно-волновая терапия очень эффективна), лечебные блокады (уколы) или другие методы. Всего вам хорошего и скорейшего выздоровления! Если остались вопросы. Готов на них ответить!
Боль в плече, отдающая в руку
7 ответовЗдравствуйте. Примерно на протяжении 3 недель беспокоит боль в левом плече. Сначала болело плечо, потом стало отдавать в руку и шею с иррадиацией за ухо. Боль достаточно интенсивная. Ощущение, что вся рука (особенно до локтя) в жутком напряжении. В период обострения даже не...
Здравствуйте. Для уточнения причины боли в плечевом суставе нобходимо пройти: - Рентген шейного отдела позвоночника (определить наличие добавочного шейного ребра). - Рентген плечевого сустава (определить наличие дегенеративных изменений суставов плеча). - МРТ шейного отдела позвоночника (определить наличие протрузий/грыж/других образованией, которые могут воздействовать на спинномозговые кроешки и спинной мозг). Дифференцировать друг от друга необходимо следующие заболевания: - Синром верхней апертуры грудной клетки - Плече-лопаточный периартрит - Дегенеративные изменения с компресией корешков спинного мозга на шейном уровне На данный момент рекомендовал бы не прекращать прием НПВС, продолжить прием еще в течние 10-14 дней.
Болит лучезапястный сустав
9 ответовДочь 18 лет жалуется на боль и хруст в лучезапястном суставе и выше почти до локтя с внешней стороны руки. Что это может быть и с чего начать обследование?
Здравствуйте. Это может быть, латеральный эпикондилит, реактивный артрит на фоне пиелонефрита, тенденит сухожилий, туннельный синдром... В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Полное обследование - это МРТ локтевого и лучезапястного суставов и УЗИ мягких тканей предплечья. Если накладно, то пока можно без МРТ локтевого сустава обойтись. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку на фоне хр пиелонефрита иногда развивается реактивный артрит. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит левая рука
11 ответовНесколько дней болит левая рука в промежутке от локтя к плечу. Заносишь опущенную руку за спину или в бок,тупая боль. Иногда ночью не так повернешь тоже боль. При пальпации ни чего не болит. Немесил не помогает. Тянущей боли нет
Поняла, проблема может быть в сдавлении нервных корешков, между суставами, сухожилиями, сразмированными мышцами. Попробуйте начать принимать НПВС целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, миорелаксант- сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней. Такое можно проколоть дексаметазон, чтобы снять воспаление 1,0 мл 2 раза в день 3 дня, затем 1,0 мл 1 раз в день 3 дня. + омепразол 1 т утром натощак. Старайтесь не опираться на эту руку.
Латеральный эпидиолит?
3 ответаВ течение 2 недель болит в области левого локтя с наружной стороны где крепится локтевая кость. Припухлости и покраснения нет. Боль как при нагрузке так и без нагрузки, боль постоянная ноющая. Ортопед поставил диагноз латеральный эпидиолит, были на УЗИ тоже подтвердили.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Подтверждено на УЗИ. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др. В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста». При свежем процессе возможно быстрое излечение, ибо речь идет о воспалении сухожилий. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.
Проблема с плечом
7 ответовотцу 80 лет, 20 января патологический перелом плечевой кости правой руки, сейчас в гипсу, но началась проблема левой руки, в плече перестает работать - боли, может только от локтя двигать рукой, держать ложку, а от плеча по внутренней стороне до локтя боли, что делать? он...
Ситуация конечно непростая..Давайте попробуем Ксефокам 8 млгр. внутрь и диклофенак внутримышечно,только строго под прикрытием омепразола.Если боли купироваться не будут, то тогда придётся поехать на консультацию.И ещё один момент- если Ваш папа наблюдается у онколога ,то посетите его ещё раз и попросите заменить трамадол на наркотические анальгетики ( есть фентаниловый пластырь,который клеется на кожу и даёт обезболивающий эффект), ссылайтесь на сильные нестерпимые боли,бесспокойство, невозможность доставить его на очный приём из-за тяжести состояния.Можете «подкрепить» свои слова выпиской от участкового терапевта или фельшера ФАП (смотря что имеется в Вашем населённом пункте).Всего Вам доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бугорок на локте
15 ответовЗдравствуйте. Сегодня облокотился на левый локоть и почувствовал лёгкую боль. Стал внимательно ощупывать и нашел некоторую супстанцию которая ощущается под кожей, она достаточно мягкая, но при надавливании появляется легкое побаливание. Внешне вроде из локтя ничего не...
На здоровье!