Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия при беременности
9 ответовАнтенатальная гибель плода на 24 неделе беременности По гистологическому заключению тромбоз сосудов пуповины Беременность первая По результатам крови в беременность отклонений не было Анализы , которые сдавались прикрепляю Волчаночный был на границе нормы, но через...
Здравствуйте, по генетическому скринингу значимых в гинекологии и гематологии тромбофилий не выявлено( FV, FII в нормозиготах). Остальные полиморфизмы клипичачког значения не имеют. Тактика ведения беременности по ним не определяется. Для исключения антифосфолипидного синдрома сдается определенный набор анализов вне беременности, вне ОРВИ : волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест, антитела к бета2гликопротеину1 М и G, антитела к кардиолипину М и G. Высокие титры и показатели должны быть пересмотрены ещё раз через 12 полных недель. Антинуклеарный фактор не является критериальным для установки АФС и назначения какой-либо терапии. Гепаринопрофилактика назначается по показаниям. Рассчет риска тромбозов проводится лечащим врачом по шкале RCOG только во время беременности. До беременности гепаринопрофилактика ничего не профилактирует.
Коронавир и беременность
2 ответаДоброе утро. Заболела коронавирусом в лëгкой форме, врач выдала Азитрокс и КОРОНАВИР. Начала пить их с 18 числа, 22 задержка, тест положительный. Вся измучилась, не знаю, что делать. В инструкции к этому злосчастному КОРОНАВИРУ написано, что оно тератогенное, вызывает гибель...
Анастасия, добрый вечер! Этот препарат, действительно, обладает высокой тератогенной реакцией. Его нельзя принимать даже на этапе планирования беременности
Беременность ЭКО 33 недели, в терапии Клексан 0,4 и кардиомагнил 0,75, сдала гемостаз АЧТВ понижен, РФМК завышен, на основании этого мой врач говорит увеличивать дозировку с 0,4 до 0,6, так как идет загущение крови, анализ сдавала без укола т.е через сутки от предыдущего. В...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Имеется что-то из вышеперечисленного? По показаниям Клексан назначается в единых дозировках. На вес 50-90 кг это 0.4 а сутки. На вес более 90 кг 0.6 в сутки подкожно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Конкор при беременности
16 ответовДобрый день! У меня 22.2 недели беременности. Наследственная тромбофилия Лейдена (высокого риска). Начало прыгать давление. Максимальное значение достигало 160 на 80. Сделала СМАД. По показаниям прописали допегит 3 таблетки. Сегодня была у кардиолога и она скорректировала...
Недостаточно данных исследований, чтобы точно сказать, что риска нет. В первом триместре точно не рекомендуется, позднее- назначаем, если есть строгие показания. В Вашем случае я не вижу строгих показаний.
Ген. паспорт на тромбофилию
1 ответЗдравствуйте. 5 месяцев назад произошла антенатальная гибель плода на 36 неделе. Сделала анализы и вот каковы результаты. Д-димер, Волч. антикоагулянт, Антитела к фосфолипидам в норме. Гомоцистеин - 7,59 в паспорте на тромбофилию есть такие показатели: F13A1 - G/G норма, F2...
Здравствуйте. Означает тромбофилию с мутацией генов FGB, ITGA2, MTHFR677, MTRR, PAI-1. Перед планированием беременности и период беременности, ведение гинеколога с гематологом.
Бета гемолитический стрептококк группы б
49 ответовДобрый вечер. Мне 29 лет. Анамнезе замершая двойня, антенатальная гибель 32 кс, кс 2018 . Настоящая беременность 14 недель и 4 дня, в 9 недель взяли мазки после которых кровило и обнаружили бета гемолитический стрептококк группы б 10/5, назначено лечение через день свечи...
Метилфолат от солгар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На 1 скрининге обнаружили кисты у плодв
13 ответовСрок по узи 12 недель и 3 дня. На первом скрининге обнаружили две лимфоидные кисты у плода по обеим сторонам шеи по 1.7 мм. Иных аномалий нет. ТВП 1.54 мм. ЧСС 162. Результаты по крови еще не готовы. Ранее для себя уже сдала нипт в платной клинике базовая панель на 5 пороков...
Здравствуйте! Если это изолированная особенность, то риски хромосомной патологии крайне минимальны. Потребуется УЗИ мониторинг через 3-4 недели. возможно транзиторное определение лимфоидных кист и их последующий самостоятельный регресс. НИПТ по информативности 99,9% (ошибка менее 0,1% допускается). По протоколу после скрининга смотрим на двойной тест, поэтому стоит дождаться его результатов
Сильный стресс
12 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, муж (45 лет) 2 месяца, как выписался из пнд, был госпитализирован с психозом из которого быстро вывели. Клинический диагноз-острое шизофреноформное психическое расстройство. Принимает Арипипразол 15 мг (7,5 утро 15 ночь) работает, сон...
Здравствуйте,на мой взгляд в данной ситуации дозировку Арипипразола лучше оставить без изменений,так как это ваш основной препарат в лечении. При необходимости дозировка Кветиапина может повышаться,как минимум до 100мг,он будет снижать уровень тревоги,так как обладает хорошим снотворным эффектом,будет улучшать качество сна. Так же можно обратиться к психотерапевту или психологу для помощи в данной ситуации.
Прошу подтвердить адекватность назначенного лечения остеопороза и оценить степень заболевания.
2 ответаУ отца выявили остеопороз. Приложил результаты исследования. Прошу оценить степень остеопороза и риск перелома даже от минимальной нагрузки, 5% указанные в исследовании это много или мало? Назначено лечение: Девилам 5000 МЕ, кальцемин , укол форседено 1 раз в полгода. Прошу...
Здравствуйте. Степени остеопороза нет. есть остеопороз без переломов и с переломами в анамнезе. с переломами риски повторных переломов выше. Минимальная нагрузка для него какая? пешие прогулки, плавание, лечебная физкультура даже показаны. Исключаем только потенциально опасные виды спорта, например горные лыжи, где риск упасть высокий. В гололед быть осторожнее. Лечение назначено верно. Проводят такое лечение под контролем денситометрии 1 р в год, в течение минимум 3 лет. В заключении написано 500 МЕ Девилам, Вы даете 5000 МЕ? Правильнее конеч по инструкции к препарату 5000 МЕ утром 2 месяца, далее профилактическая дозировка постоянно непрерывно. Препарат форседено не противопоказан после перенесенного инфаркта, на сердце не влияет, получать его можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как определить какой тип диабета
6 ответовЗдравствуйте! Мне 30лет. Рост 166 вес 105. У моего отца сахарный диабет 2типа. Я весной лежала в больнице из-за ковида, и там на фоне приёма препаратов повысился уровень глюкозы,. Потом в течение месяца он не снижался и мне назначили инсулин и поставили диагноз диабет 1типа....
Здравствуйте. Какие сейчас у вас уровни гликемии натощак и через 2 часа после еды? Какие дозы инсулина получаете?