Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкие лейкоциты
7 ответовДобрый день. Беспокоят низкие лейкоциты долгое время. Результаты анализов прилагаю.
Здравствуйте Норма лейкоцитов от 4,0 (вне зависимости от того, что указала лаборатория). В последних анализах лейкоциты нормализовались. Временное снижение могло быть связано с перенесенной инфекцией, приемом некоторых лекарств. В ОАК сохраняется анемия, что в сочетании со снижение ферритина (норма от 30) говорит о железодефицитной анемии. Для восполнения дефицита железа назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови. Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды. Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. С терапевтом необходимо обсудить обследования при дефиците железа (то, что еще не выполняли): рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.
Неважно себя чувствую
17 ответовДолгое время беспокоит плохое самочувствие ,слабость голова как будто пьяная
Здравствуйте. Нет ли тканевых дефицитов? Избыточного веса нет? Если есть анализы, УЗИ, ЭКГ прикрепите, посмотрю. Препараты, БАДы какие принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Проблема с кожей
6 ответовЧем полечить проблемную кожу на руках. Беспокоит очень долгое время
Здравствуйте Добавьте фото состояния
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не заживает рана
22 ответаУ папы Не заживает долгое время,что это может быть?
По фото нельзя исключить базалиому Требуется дерматоскопия
Здравствуйте уважаемые врачи ,помогите пожалуйста сил больше нет.Дочка 11 лет, 2 года жидкий стул по два -три раза в неделю до 5 раз за день,(раньше был ежедневный).Практически постоянная тошнота(без рвоты),боли в животе перед дефикацией.Вес набирает очень плохо ,но не...
Здравствуйте. По описанию можно предположить - СРК с диареей. Лечение СРК может включать: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 14дней, креон 25 000ед 4р\сут 1мес. СРК - это хроническая рецидивирующая функциональная патология нервной системы и ЖКТ. Лечением занимаются 2 специалиста - гастроэнтеролог и психотерапевт.Для восстановления работы ЖКТ обычно применяются: диета fodmap, спазмолитики(мебеверин\дюспаталин\тримедат) + антидепрессанты по рецепту психотерапевта и обязательная психотерапия для коррекции и устранения причин СРК. При неэффективности лечения рекомендуется консультация психотерапевта для рекомендации лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ при условии нормы анализов кала!
Страх у ребенка после рвоты долгое время
19 ответовЗдравствуйте! Мальчик 3,6 года. 26 декабря подхватил ротовирус,была рвота. Перед тем как начало рвать,начал кашлять ,потом вырвало . Как переболел,появился аппетит. Но он подавился во время еды и закашлялся,это было ещё в начале января . И испугался,что его вырвет. Появился...
Здравствуйте, если у ребёнка появился страх еды, то ждать не стоит. Посетите очно психиатра, что бы мед терапию рассмотреть и обязательно психолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я родила полгода назад, на потугах применяли вакуум. После этого около месяца было больно ходить (тянуло все между ног) и был сильный геморрой, который я вылечила спустя пару месяцев. Изначально в туалет ходила самостоятельно 1-2 раза в день, не могла сдержать...
Здравствуйте, начните делать гимнастику Кегеля. Посетите проктолога, при ректальном осмотре можно оценить состояние ректовагинальной перегородки
Расшифровка МРТ
12 ответовДобрый день. Моего папу долгое время мучает сухой кашель. Сделали МРТ.
Здравствуйте. На МСКТ обычно делают более 300 срезов лгких (приложен только один к вопросу), чтоб детально рассмотреть легочную ткань. Кт оцнивают в специальной программе, по одному срезу из 300 крайне сложно точно оценить состояние легочной ткани. Видимые участки легих по приложенному одному срезу без признаков воспаления. При возможности, приложите описание КТ к вопросу. при длительном кашле дополнительно рекомендуют: 1. Сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме 2.Провести спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов, на КТ видно «анатомию» (строение бронхов), а спирометрия покажет их функцию 3. По снимку отмечается высокое сточние левого купола диафрагмы, что может говорить о наличии проблем с желудком, или кишечником - повышенное газообразование, при наличии признаков гастрита или нарушения пищеварения, такие жалобы могут быть из-за рефлюкса. Дополнительно в таких случаях стоит посетить гастроэнтеролога для исключения рефлюксной болезни (ГЭРБ). обычно для этого назначают ФГДС (гастроскопию). При ГЭРБ происходит заброс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, раздражение слизистой верхних дыхательных путей и это может приводить к появлению кашля.
Боль в области желудка
5 ответовБоль под левым ребром. Долгое время принимал Омез, сейчас принимаю Нексиум.
Здравствуйте. Боль в левом подреберье может быть вызвана несколькими причинами: нарушения моторики желудка, кишечника, воспаление в поджелудочной железе. С целью диагностики в таких случаях рекомендуются: общий анализ крови, панкреатическая амилаза, АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин с фракциями, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости. На этапе диагностики допустим прием прокинетиков, для нормализации моторики, например, тримедат 200мг по 1т за 30мин до еды 3р\д до 1 месяца, далее проводится коррекция терапии по результатам обследований
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли
13 ответовЗдравствуйте, мучают головные боли в лобной части и висках долгое время
Обычными нпвс здесь уже не получится купировать головную боль. По описанию не исключена хроническая головная боль напряженного типа, тк по мрт нет каких-либо патологий, рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома. Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее. Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так: Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев. Можно проконсультироваться с цефалгологом очно-специалист по головной боли.