Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня желудочковые экстрасистолы, после ковида выскочил грибок на миндалине, назначают флуконазол, но оговорились, что при желудочковой аритмии он может плохо повлиять, а чем заменить не сказали. Подскажите, пожалуйста, чем щадящим для сердца заменить препарат?
Здравствуйте.
Если у вас нет синдрома удлиненного QT, флуконазол можно принимать. Желудочковая экстрасистолия не является противопоказанием к его приему. А так, есть еще тербинафин, нистатин.
Вопрос задаю для отца. 59 лет. Около 3х недель назад заменили тазобедренный сустав. Все описания и снимок прилагаю в описании. Суть проблемы: Сам протез вроде бы ничего, в районе тазобедренного сустава болей нет,шов чистый и аккуратный. а вот от колена до стопы спазм мышц...в...
Здравствуйте.
По жалобам и истории болезни признаков тромботических осложнений не нахожу.
Я правильно понимаю, что боль в мышцах голени по типу судорог, которые снимаются только после ходьбы?
Я считаю, что спазмы в мышцах голени возникают в ответ на их перегрузку.
После эндопротезирования изменился стереотип и биомеханика ходьбы.
В нагрузку стали включаться мышцы, которые ранее не работали.
Приобретают прежнюю длину сухожилия и связки, мышцы отвечают судорогами на пока непривычную для них работу.
К тому же, из ТБС вниз постепенно спускаются продукты воспаления, которые так или иначе, образовались после эндопротезирования и реактивное воспаление вносит свою лепту в общую картину.
Может иметь место корешковый синдром из поясничного отдела позвоночника, если есть боли в пояснице.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца на колено и голень.
Компрессы с Димексидом 10 дней на колено
Массаж мышц голени. От коленного сустава и ниже перед сном.
Магний В6 по 2т 2р в день
Хорошо бы найти рефлексотерапевта, который бы на дому проводил иглорефлексотерапию.
Обсудите с неврологом целесообразность Карбамазепина по 1т на ночь.
Есть смысл временно сократить нагрузки.
Коррекция лечения через 3 дня после начала терапии в зависимости от результатов.
Вчера дочке заменили сразу два хрусталика на мультифокальные линзы. На правом глазу зрение было получше, но сейчас двоится изображение . Подозрение на то что не начала действие анастезия и было больно
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, чуть меньше 3 месяцев назад заменил ТБС. Хотелось бы узнать, можно ли мне теперь кататься на коньках, с учётом того что не будет выполняться никаких элементов, просто максимально спокойная езда в прогулочном темпе?
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте Ваш вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.
Добрый день, мне 29 лет, у меня первичная закрытоугольная глаукома, уже выпало 50% зрения на левом глазу. ЛИРЭ не помогла, предложили замену хрусталика (свой если что здоровый) с последующей антиглаукомной операцией (установка дренажа), тк хрусталик очень крупный и места в...
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией.
Прикрепите пожалуйста результаты осмотра офтальмолога, если есть результат осмотра на следующий день после замены хрусталика.
Окончательный результат после замены хрусталика получаем через месяц, до этого времени зрение может быть плавающее, новый хрусталик постепенно занимает свое положение, закрепляется в капсуле хрусталика.
Добрый день! У моей матери была проведена операция по замене тазобедренного сустава. Через две недели произошел вывих, который вправили. Еще через две недели произошел второй вывих. Вправить его не удалось и маму отправили на повторную операцию (меняли только чашку). Операция...
Здравствуйте.
Скачайте у меня с ЯД подробную инструкцию, что и как делать после эндопротезирования ТБС по дням и неделям с упражнениями, начиная с первого дня. Много полезных советов.
Всё подробно расписано и копипастить сюда смысла нет.
https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Через неделю после операции боли - это, конечно, нормально.
Лучше отказаться от уколов Диклофенака и перейти на любые обезболивающие таблетки.
Применяйте Омепразол для защиты желудка.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, начали давать ребёнку антибиотик амоксиклав 250 - по 1 таблетке 3 раза в день (назначил педиатр, температура 39 и выше держится 6-ой день, правда, сбивается на 4-10-12 часов от жаропонижающих). Есть мокрый кашель, насморк, красное горло. Педиатр сказала, что...
Здравствуйте
Флемоклав и амоксиклав это одно и то же. Понос начался из-за клавулановой кислоты, входящей в состав препарата - она ускоряет перистальтику кишесника, из-за этого каловые массы не успевают оформится.
Можно заменить препарат на флемоксин, он не содержит клавулановой кислоты в составе и мягче переносится. Какой вес ребенка?
После операции по замене хрусталика из-за катаракты правого глаза искажено изображение, именно этим глазом, особенно заметно при чтении - все строчки и буквы кривые.
Заметил это на 3-4 день после операции, сейчас уже 7-й день и ничего не меняется.
Что это может быть, и как...
Добрый день. После операции по замене хрусталика могут наблюдаться искажения. Вам нужен очный осмотр офтальмолога для того, чтобы исключить смещение ИОЛ, осмотр сетчатки.
Здравствуйте.Провели эндопротезирование коленного сустава полностью.Прошло 9 дней после операции.Температура в норме,максимум было 37,5.Сделали узи мягких тканей,тк нога превратилась в один большой синяк начиная от пальцев ног и заканчивая бедрами.Где-то желтый ,где то синего...
Добрый день. Признаки организации это выпадение фибрина в осадок, грубо говоря гематома становится костью. Ее нужно пропунктирова и удалить все содержимое, а затем уже трексевазин или троксерутин с компрессионным чулком Гепариновая мазь не нужна, т.к. вместо него вы принимаете ксарелто.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте доктор! Проконсультируйте, пожалуйста, действительно ли в моем случае нельзя обойтись без операции по замене тазобедренного сустава. Я –Галина, мне 67 лет. Впервые обратилась к доктору с болью в тазобедренном суставе в октябре 2017 года. Заключение МРТ от...
Здравствуйте.
Сейчас оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента.
Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если:
- имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются;
- уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли;
- за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать;
- необходимость использования костылей или ходунков;
- когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др).
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и удовлетворительно на них передвигаться.
На гиалуроновой кислоте (смазка для сустава) ходят 10 лет и более.
Вы этого еще ни разу не делали, но имейте в виду, когда и если ситуация ухудшится.
Рекомендовано при обострении болей:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
В связи с начало асептического некроза показан Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Лечение при обострении следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Вы это делаете.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.
ЛФК для ТБС при коксартрозе https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY