Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На втором скрининге обнаружили нулевой диастолический кровоток в пуповине 2го плода (дихориальная диамниотическая двойня). Прокапали трентал, начали колоть клексан 0.4 раз в день. Кровоток появился, но всегда была повышенная резистентность. На 25 недели кровоток...
Здравствуйте Клексан назначается для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанном по специальной шкале RCOG. Он не оказывает влияние на кровоток. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности.
Расшифровка анализа
6 ответовЗдравствуйте. В 2011 году была первая беременность, без уколов клексана, все анализы были в пределах нормы. В 2019 году случился тромбоз нижней конечности, на фоне приема КОК непрерывно в течение 5 лет. Была проведена операция. В 2021 году была вторая беременность, врач...
Этого не требуется. Тактика по беременности и назначении препаратов не зависит от результатов коагулограммы( если это не кровотечение или не диагностированный подтвержденный тромбоз). У беременных гемостаз в норме с явлениями гиперкоагуляции.
Нетипичный антифосфолипидный синдром
13 ответовДобрый день! На протяжении 6 лет наблюдается повышенное значение АЧТВ (от 40 - 45 сек), при максимальном значении лаборатории 36 сек.. Протромбиновое время 13,5 сек (при мак. значении лаб. 12,5). В анамнезе 5 беременностей, 2 из них зб, 2 бхб и одна закончилась родами в 2017...
Здравствуйте, Людмила. По одному только АЧТВ сказать о присутствии АФС нельзя, тем более при отрицательном ВА и АТ к фосфолипидам.. А сейчас какой срок беременности и показатели коагулограммы? Проверяли Д-димер, антитромбин III, РФМК? Что из медикаментов сейчас принимаете? В 2020г гомоцистеин высоковат был (желательно уровень <8).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как правильно отменить клексан 0,8?
8 ответовДобрый день! Нахожусь в протоколе ЭКО, в поддержке клексан 0,8. До переноса за 4 дня и после был 0,4, в протокол входила с нормальными анализами, кроме Д-димера, он был 1100 (видимо из-за Жанина). На 3 дпп переслала кровь, Д-димер стал 1800 и повыше фибриноген, врач повысила...
Юлия, здравствуйте. Если нет необходимости в применении клексана, то он отменяется одним днём, постепенной отмены не требуется. По показателям Д-димера и фибриногена риск тромбоза не оценивается, дозировка клексана по ним не подбирается, Клексан не влияет на эти показатели. Доза его зависит от веса. Необходимость применения определятся риском тромбозов; риск тромбозов не зависит от значений фибриногена и Д-димера.
Добрый вечер! У меня наследственная тромбофиллия, ставлю Клексан 0.4, наблюдаюсь у гематолога, срок 21 неделя. Сдала вчера анализы и сегодня получила результаты, на приём 15 августа только. Очень переживаю, что два показателя сильно высокие, отправляю полную картинку: 1....
Здравствуйте, эти показатели всегда повышаются при беременности. В целом коагулограмма в норме для беременных
Добрый день! Первая беременность естественным путём. Сейчас срок примерно 23,5 недели. Мне 28 лет, вес 82 кг, рост 167 см. Не курю. Повышен фибриноген. Остальные анализы вроде как в норме . Очень переживаю , есть ли угроза плоду . Гинеколог назначила уколы Клексана 0.4...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза, фибриногену в том числе, в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прошу проконсультировать по дальнейшим действиям. 1. Нахожусь на клексане 4 тыс ед 14 дней, амбулаторно+ 3 дня стационара с гепарином. Сегодня заметила посинение ложа ногтя на одном пальце, не связанное с холодом. Может ли это быть от клексана? Стоит ли его еще...
Нет, не критично. Уже имеется большой опыт длительного применения, больше 6-12 месяцев, низкомолекулярных гепаринов (к ним относится Клексан). Так что можно доделать оставшиеся инъекции по схеме, и на следущий день после крайней инъекции переходить на таблетированные препараты.
Шишка на ноге покраснела
6 ответов2 июня была проведена лапароскопическая операция вентральной грыжи брюшной стенки. Грыжу удалили и поставили сетку. 3 июня было сделано узи вен и сосудов нижних конечностей, сказали все хорошо. Сейчас ношу компрессионные чулки, они иногда пережимают и сегодня ночью болела...
Екатерина, добрый день. Судя по фото это не тромбоз . У Вас есть hallux valgus (патология первого пальца стопы, которая представляет собой формирование костной «шишки» по внутреннему краю стопы). На фоне ношения компрессионного трикотажа образовалось локальное воспаление. Можно местно использовать нпвс-содержащие мази, например, Диклофенак, или Траумель- гель.
В больнице колят гепарин 3мл
1 ответЗдравствуйте,у меня беременность 22 недели,положили в пренатальный центр,выявили анемию первой степени,еще делают уколы геперина 3мл,показатель фибриногена при поступлении 22.06 был 4,5.стали делать уколы сегодня 28.06 кровь больше не проверяли,гематолог при выписке назначила...
Здравствуйте. Прикрепите выписку, не понятно на основании чего назначен клексан. И делали его в последнее дни в больнице?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После вируса , кашель , бронхит
45 ответовДобрый день . Перенесли вирус , неизвестно ковид или нет , тест не пришёл , признаков ковида не было . 1 день была температура 37.7 , остальные дни пониженная . Сейчас 10 й день . Результат кт бронхит . Принимала 2 дня азитромицин, делала укол клексана , обычно пью детралекс...
Добрый вечер!!! Понижение температуры после 37,1 характерно для вируса!!!