Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли назначение
5 ответовУ мамы (65 лет) рак поджелудочной железы, 4 ст. Страдает сильными болями. Пробовали с онкологом различные варианты обезболивания (трамадол, пластырь) - безрезультатно. В итоге был назначен морфин Лонг 30 мг раз в 12 часов. Некоторое время был прекрасный результат в...
Здравствуйте На самом деле в инструкции к препарату Морфин Лонг указан четкий интервал дозирования - 12 часов Но на практике очень часто используют дозы каждые 8 часов и в подавляющем большинстве случаев это не приводит к негативным последствиям В отличие от инъекционного Морфина - пероральный действует плавнее
Добрый день. У бабушки 74 года онкология 4 стадии. Рвота в течении 1 мес каждый день, не пракращается. Сегодня с 3 часлв ночи началась рвота темного цвета с желчью. Живот сильно вздут. Бабушка уже 4 дня вообще не встаёт. Скорая ничем не помогает, ни в какую больницу везти не...
Здравствуйте. Нэ Настаивайте, чтобы вас отвезли в дежурное хирургическое отделение, либо езжайте самостоятельно. Нужен очный осмотр хирурга. По описанию ваших жалоб это может быть кишечная непроходимость или желудочно‑кишечное кровотечение, плюс тяжёлое обезвоживание. Дома при таком состоянии вы ничем не поможете.
Подскажите пожалуйста после похода в туалет по большому резко побледнел поднялось давление а пульс упал 30 ударов в минуту, вызвала папе скорую ЭКГ отклонений нет сахар норма и был всегда. Врач на скорой рассказывала что был случай мужчина 52 года так сходил и всё летальный...
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье близкого человека. Чтобы вам помочь, мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов, подскажите, пожалуйста, какие препараты принимает пациент? Как производилось измерение пульса? И сколько было артериальное давление?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужу год назад поставили диагноз рак небной миндалины 4 стадии, осложненный тризмом, осенью провели 35 сеансов лучевой терапии. С весны в ротовой полости образуются дыры в мягких тканях, язык с черным налетом, появился резкий запах. Уход ежедневный - полоскание,...
Здравствуйте. Описанная вами ситуация тяжелая и, к сожалению, является одним из поздних осложнений лучевой терапии на область головы и шеи. Появление «дыр» в тканях, черный налет и запах с высокой вероятностью свидетельствуют о развитии некроза, то есть омертвения тканей, возможно, с присоединением вторичной инфекции. Это состояние само по себе является источником мучительной боли. В такой ситуации обезболивающая терапия должна быть пересмотрена кардинально. Трамадол является слабым опиоидом, и его неэффективность при боли такой интенсивности абсолютно закономерна. Препараты вроде диклофенака и нимесила относятся к группе НПВС и тоже не способны справиться со столь выраженным болевым синдромом, связанным с разрушением тканей. Вам необходимо срочно обратиться к лечащему онкологу для решения вопроса о переходе на сильные опиоидные анальгетики. Это является стандартом лечения сильной хронической боли при онкологических заболеваниях. К таким препаратам относятся морфин или фентанил. Учитывая сложность с приемом таблеток, оптимальным решением может стать фентанил в виде пластыря, который наклеивается на кожу и обеспечивает постоянное обезболивание в течение трех суток. Что касается дексаметазона, то его назначение в вашем случае может быть очень оправданным. Этот препарат является мощным противовоспалительным средством, он способен значительно уменьшить отек тканей вокруг зоны некроза. Снижение отека уменьшает сдавление нервных окончаний, что само по себе может привести к существенному ослаблению боли. Дексаметазон часто назначают именно как вспомогательное средство в схеме обезболивания вместе с опиоидами.
Отек ноги при онкологии
19 ответовДобрый день, у отца рак предстательной железы 4 степени, выявлен 2 года назад, химиотерапия дала улучшения ( уменьшились очаги), но появились осложнения с почками( креатинин около 300) Из-за чего все лечение остановили, в целом чувствует себя хорошо, но сильно отекла нога и...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать Прикрепите к вопросу все имеющиеся результаты и актуальную выписку
Меланома хориоидеи
7 ответовЗдравствуйте. У свекрови онкология последняя стадия. Меланома хориоидеи. Была произведена энуклеация глазного яблока 06.2022. Метастазы в печени 05.24. Метастазы в легких и костях 09.24. Сегодня дали направление в паллеотивное отделение. Будет ли польза от ее нахождения в...
Здравствуйте, я врач онколог-химиотерапевт Наталья Викторовна. Изучила ваш вопрос. Что касается продолжительности жизни никто вам с точностью не скажет. К сожалению, меланома это агрессивная форма онкологии. По поводу паллиативного отделения: если у вас есть кто может ухаживать, то конечно я бы рекомендовала оставить ее дома. Паллиативное отделение это на случай, если необходимо будет симптоматическое лечение в виде капельниц, то да это хороший вариант. Обычно такой вариант в течение 5-7 дней и потом обратно забирают домой. На сегодняшний день вы можете постараться улучшить качество жизни создавая уют и плюсом симптоматическое лечение в виде нутритивной поддержки (нутрикомп/нутридринк), обезболивающей терапии, противорвотной терапии при тошноте ( ондансетрон/церукал), гепатотропной терапии при повышении уровня АЛТ/АСТ/ билирубин в биохимическом анализе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в правом боку
5 ответовДобрый вечер! У папы в 2022 году диагностировали рак лëгкого. Сделали операцию, до февраля 2025 проходил химиотерапию. На КТ метастазы в печени. Месяц назад поднялась через неделю после химии температура, боли в правом подреберье, рвота. Проходил лечение на дневном...
Здравствуйте, для принятия решения о возможности проведения химиотерапии нужно знать показатели крови, биохимии и общего состояния пациента, но если пациент так слаб что еле передвигается и уже находился в паллиативном отделении боюсь химия сейчас не возможна, в такой ситуации обычно проводится симптоматическое лечение
Обезболивание при метастазах в кости.
10 ответовСвекрови в июле 2020 поставили диагноз: рак поджелудочной железы 4 степени. Метастазы в лёгкие, в тазобедренные кости. На сегодня делают уколы Трамадол. Но боль в костях не проходит совсем. Можно ли чем то обезболить? Полноценную химиотерапию не делали, перенесла инфаркт в...
С учетом мтс в кости надо обсудить вопрос назначения золедроновой кислоты внутривенные капельницы) или деносумаба (последний можно колоть самим подкожно). Также возможен переход на трансдермальные системы обезболивания типа дюрогезик. Пандемия-это не повод для отказа лечения онкобольных. Если ваше учреждение не работает из-за эпидемии-берите направление в др. Также нарушения функции печени на фоне химии можно корректировать, также как и показатели сердца. Если химия давала улучшение самочувствия стоило обсудить вариант ее продолжения в редуцированных дозах. У большинства пациентов на химии есть осложнения и что теперь никого не лечить. Д.б баланс лечение-коррекция осложнений. Так в любом лечении.
Тропическая язва
32 ответаДобрый день Мужчина, 56 лет Трофеческая сухая ящва на ноге Сосудистый хирург прописал Эликвис 10 мг 2 раза в день Клопидогрел 75 мг вечером Вазонит 600 мг 1 раз в день Актовегин 200 мг 3 раза в день Также выписали болеутоляющие Трамадол по 1 табл 2 раза в день Но...
Здравствуйте, Анна Прикрепите пожалуйста фото язвы и узи артерий ног Все препараты совместимы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли
16 ответовCr селезеночного изгиба ободочной кишки St 4 АpT3N1M1a состояние после оперативного лечения от 07.12.22 г после 8 курсов ПХТ (Капецитабин, Оксиплателин)по 05.2023. Рецидив, отрицательная динамика, mts в брюшину, затем 6 курсов капецитабина. Прогресс от 05.2024 рост старых и...
Здравствуйте Где конкретно болит? Пациент может указать точную локалиазацию боли?