Что вас беспокоит?
После похода в туалет поднялось давление а пульс 30, онкология желудка, вызывала скорую ЭКГ в норме, подскажите что делать самой если повторится дома
Подскажите пожалуйста после похода в туалет по большому резко побледнел поднялось давление а пульс упал 30 ударов в минуту, вызвала папе скорую ЭКГ отклонений нет сахар норма и был всегда. Врач на скорой рассказывала что был случай мужчина 52 года так сходил и всё летальный исход, подскажите что мне самой если что сделать до приезда скорой помощи, если не дай бог повторится, сейчас уколола Трамадол так как сильно печёт в районе желудка и две НОШ пы,, врач со скорой сказала что произошёл какой-то то резкий спазм
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье близкого человека.
Чтобы вам помочь, мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов, подскажите, пожалуйста, какие препараты принимает пациент? Как производилось измерение пульса? И сколько было артериальное давление?
Элеквис 2,5 мг два раза в день закончили вчера капецитабин прошли первый курс химиотерапии
Бифидумбактерин
Давление 150/95
Для него высокое
150/95 высокое, не только для вашего папы, но и в целом, ранее повышения давления были? Назначалась гипотензивная терапия?
Пульс измерялся прищепкой для сатурации и на аппарате для давления
Ранее повышение давления не было
В связи с чем назначен был эликвис? Есть нарушение ритма сердца или тромбозы?
Острый период тевла в нижних конечностях отсутствует
Какие-то обследования по сердцу в ближайшее время проходил? ЭКГ, УЗИ сердца?
Проходили узи
Такие цифры пульса впервые?
Есть возможность приложить УЗИ сердца к вопросу?
Сейчас добавлю документы
По ЭКГ всё хорошо, нарушений питания (ишемии), ритма, блокад сердца не выявлено. Ритм синусовый это норма, 83 пульс это тоже норма.
Такой пульс в первые
Смотрите, в целом, химиотерапия приводит к повышению артериального давления и дестабилизации достигнутого на фоне гипотензивной терапии нормального давления. Если так будет повторяться, то необходимо на время химио принимать гипотензивную терапию.
Подобрать препарат и кратность поможет кардиолог на очном приеме.
УЗИ сердца проходили? Не нашла результата среди ваших файлов
Поняла что предпринять мне до приезда скорой помощи если вдруг повторится, химию не пьем первый день до этого давление контролировала было нормой, я и спрашиваю у вас что резко могло произойти после похода в туалет, и как этого избежать
Узи сердца будем проходить 20 июня перед следующей химией
Сложно сказать, что именно это было, но пульс 30 ударов это мягко говоря пугает, я бы рекомендовала пройти холтеровское мониторирование ЭКГ ещё, если есть такая возможность, там можно будет оценить пульс за сутки, если такой возможности нет, то поконтролировать и цифры пульса.
Похоже, действительно, на спазм сосудов, с другой стороны можно подумать было о резком переходе из горизонтального положения в вертикальное, но тут бы было снижение давления и в ответ повышение пульса.
Доктор сегодня давать элеквис по графику, и по поводу компрессионных чулок носить нет , я давление мерию ему каждый день и пуль нормальный был
Ну эликвис и чулки он принимает по поводу тэла и варикоза, судя по вашим приложенным файлам.
Доктор сейчас 157/95 было меньше 150/90что можно принять ? Купить мне самостоятельно и резко не понизить
Подскажите, пожалуйста, пациент не испытывает стресс? Я понимаю, что заболевание основное тяжёлое.
При повышении давления неотложной помощью является каптоприл, а лучше капотен.
Возможно, пациент сильно потужился и на фоне этого произошло повышение давления.
Проблем с щитовидной железой нет?
Нет
Стресс не испытывает
Дозировка минимальная препарата который вы пишите при таких показателях? И совместимо ли с эликвис
25 мг
Совместимо с эликвис
Доктор возможно и стрессанул когда узнал сегодня что дают первую группу, только вспомнила, но плохо стало именно после похода в туалет, если же всё таки на фоне стресса то само должно нормализоваться?
Если стрессовый фактор был этому причину, то при нормализации эмоционального фона, повышения давления не должно быть больше такого.
А также если вернуться к сильному потуживанию, которое создаёт давление на брюшную полость, а там имеется блуждающий нерв, то может быть в ответ повышение давления и снижение пульса.
А если он раньше бывало ещё сильнее тужился и ничего не было, то возможно что дело случая? Но сейчас давление так и не стабилизируется, ехать в аптеку или оно не сразу придёт в норму?
Катопен 25 мг? Или само пройдёт доктор
Возможно, там были не такие усилия, возможно, это сочетание нескольких факторов - стресс, оказанное давление на брюшную полость, прошедший курс химиотерапии. Ещё раз повторю, что давление повышается как на фоне химиотерапии, так и чуть после завершения ее, можно принять капотен, если уже нет стресса и человек абсолютно спокоен, а давление все ещё высокое.
Доктор а он сильно не снизит резко а то боюсь
Капотен очень мягко снижает, не так как моксонидин, который является препаратом центрального действия.
Под язык капотен ? Рассасывать?
Можно половинку дам?
Капотен под язык.
Можно дать половинку
Или четвертинку лучше попробовать
Нет дала 1/2 таблетки все таки
Доктор записалась к кардиологу , но не понимаю нужно или нет? Онкологи здесь на форуме говорят что жжение в желудке а она у папы практически без трамадола постоянно это и есть проделки блуждающего нерва? И вчерашняя ситуация. Вот я и хочу у вас спросить вы можете что то назначать для этого нерва имею ввиду кардиологов, если ЭКГ в норме , узи сердца сделаем
УЗИ сердца надо сделать и к кардиологу нужно сходить очно.
Блуждающий нерв может давать картину, что вы писали, если было оказано давление на брюшную стенку за счёт натуживания.
А кардиологу что сказать что была такая ситуация?
Рассказать об этой ситуации. Рассказать, что онкобольной, проходящий периодически курсы химиотерапии.
Доктор а вчерашняя ситуация могла привести к остановке сердца, я про пульс Господи аж мурашки, он стабилизировался сам в течении минут 20 ти
Папе 18 июня стало плохо поднялось давление 156/95 пульс был 30 на следующий день упало давление 84/47 пульс 65 я загружала ЭКГ перед химиотерапией сюда вам так же и вы меня консультировали , что по ЭКГ отклонений нет и рисунки эти вы смотрели сказали пленка в норме вчера вечером положили в кардиологию диагноз пока что не знаю , вы говорили что для химиотерапевта достаточно описания без рисунка . я и отксерила описание, вы не пропустили ничего по плёнке , а с другой стороны две недели химии я мониторила давление. Вопрос не прохимичили ли его с инфарктом??? Я отправляла всем вам пленку и описание , догружаю ЭКГ к предыдущему вопросу
Добрый день. Те ЭКГ, что были прикреплены к вопросу, не несут в себе признаков ишемии (нарушения питания сердца), писала так ранее и говорю сейчас. Описана абсолютная норма.
Очень жаль, что вашего папу госпитализировали, но никто не застрахован от наступления острых ситуаций по здоровью.
Доктор звонила в больницу инфаркт поставили стент
Химичится то можно
?
Вопрос о химиотерапии будет решать врач онколог и кардиолог, но после выписки из стационара. Скорей всего химию придется отложить на несколько месяцев, но опять же это будет решать консилиум онколога и кардиолога. А не врач онлайн.
Это понятно, но почему реаниматолог так как папа сейчас в реанимации, сказал ну вы пока что не откладывайте химию которая назначена на 24 июня, что он имел ввиду
Доктор сейчас догружу диагноз
Стентирование это хорошо, восстановили питание стенки сердца, снизили риск повторного инфаркта.
Насчёт слов реаниматолога ничего вам не могу сказать, возможно, он как-то не так выразился или вы не совсем так его поняли, тяжело оценить данную ситуацию.
Посмотрите документы
Ознакомилась с документами, действительно, вчера утром случился инфаркт миокарда, видимо была бляшка в сосуде сердца, ставшая причиной нарушения питания участка левого желудочка и результат инфаркт, проведенное стентирование должно восстановить питание данного участка.
Доктор а этот поражённый участок он восстанавливается
И ещё папа курит знаю знаю что нельзя но вопрос задам если он пока что не сможет бросить штучки четыре в день допустимо, уж лучше яу кардиолога здесь спрошу чем буду гадать
Должно пойти на улучшение и восстановление, но на это нужно время.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При натуживании происходит повышение внутрибрюшного давления, и при наличии процесса в желудке, а рядом находится блуждающий нерв, может происходить такое падение пульса, однако важно видеть ЭКГ, восстановился ли ритм или же нет к её приезду.
Но как минимум такой эпизод обычно требует проведение холтер ЭКГ, а также взятия таких анализов как гормоны щитовидной железы, креатинин, мочевина, калий.
Что-то принимает из препаратов, урежающих пульс?
Принимает элеквис 2,5мг обследования загружены, суть в том что он и то этого говорит тужился бывало но такого не было, сейчас 159/95. Всегда контролирую давление норма была,
Химию первый день не пьём, капецитабин
Что делать с давлением сейчас мне
Давала нош пу 2 т , колола Трамадол так как жжение в области желудка , и давала Фосфалюгель 2 пакетика
ЭКГ в пределах нормы, скороя делала
В таких случаях как экстренную помощь обычно используют капотен 25 мг
Доктор пишется ли в заключении ЭКГ если есть инфаркт?
Папе 18 июня стало плохо поднялось давление 156/95 пульс был 30 на следующий день упало давление 84/47 пульс 65 я загружала ЭКГ перед химиотерапией сюда вам так же и вы меня консультировали , что по ЭКГ отклонений нет и рисунки эти вы смотрели сказали пленка в норме вчера вечером положили в кардиологию диагноз пока что не знаю , вы говорили что для химиотерапевта достаточно описания без рисунка . я и отксерила описание, вы не пропустили ничего по плёнке , а с другой стороны две недели химии я мониторила давление. Вопрос не прохимичили ли его с инфарктом??? Я отправляла всем вам пленку и описание , догружаю ЭКГ к предыдущему вопросу
Там на ЭКГ точно нет инфаркта. Это пишет в том числе и доктор, что описывал пленку очно.
Признаком инфаркта был бы подъём сегмента ст на ЭКГ, а с ним все в порядке.
Смотрите, ЭКГ отражает, есть ли инфаркта или нет в моменте и нет ли нарушения ритма в моменте, но не показывает, есть ли в сосудах сердца крупные бляшки. И вот порой химиотерапия выступает как триггер, давление может начать скакать, что может привести к дестабилизации какой-то бляшки или дестабилизации ритма.
Вывод какой мне по шапке химиотерапевт не даст то что я пленку не отксерила , и кардиолог не поднимет а вопрос что прохимичили с инфарктом, а вот там где рисунок вы читали слово инфаркт
Кардиологи никогда не читают автоматическую расшифровку пленки, потому что там через 1 автомат ставит инфаркт, поэтому мы всегда ориентируемся на то, что видим сами)
Но ЭКГ делал не кардиолог а в процедурке и так же на расшифровку отправляли девчата ей. Это не меняет ситуации
ST изометричен этот показатель вы имеете ввиду там должна была стоять цифра а ее там нет никакой?
При инфаркте нижней стенки совершеннл другая пленка. Я, к сожалению, не могу прикрепить фото, но вот пример по ссылке
https://yandex.ru/images/touch/search?img_url=https%3A%2F%2Fwww.rlsnet.ru%2Fstorage%2Fuploads%2Fmkbs%2F14%2F953%2Fposterior%2520AI_1.png&text=инфаркт+нижней+стенки+на+экг&rpt=simage&lr=22
То есть ЭКГ была бы такая
Доктор я понимаю вас , что вы знаете это всё и учились на это. Я корю себя что отдала химиотерапевту только описание, ну мне здесь все кардиологи сказали что ЭКГ нормальное было и то что написано на плёнке инфаркт это брак, я и накрутила себе что отца прохимичили с инфарктом
Не волнуйтесь, там не было инфаркта на пленке, вашей вины нет!
Вся клиника, что описывает, не вписывается в инфаркт. Это дестабилизация давления и ритма на фоне химиотерапии, плюс порой химия влияет на сам миокард негативно, предсказать, как поведет себя тот или иной пациент на фоне химии мы не можем предугадать.
При инфаркте обычно сильные загрудинные боли, а не такие скачки давления и пульса.
Плюс поверьте, химиотерапевты чаще смотрят описание, а не пленку.
Доктор как называется анализ на т у которого норма до 0.3
Трип как то
Просто вчера брали пришло на госуслуги а я на работе а один сейчас приложу
Тропонин
Да, прикрепляйте!
О точно он у него 16,4 его нет на руках
Есть тромбопластиновое время сейчас загружу
В плане тропонина, у каждой лаборатории свои нормы, поэтому нужно знать, какие тпм ещё нормы.
Доктор позвонила в больницу инфаркт поставили стент
Скажите химия терапия возможна?
Инфаркт это острое состояние, значит он возник буквально на днях. На ЭКГ, к сожалению, предугадать его нельзя.
Зависит от того, какая фракция выброса левого желудочка по узи будет сейчас после иныаркиа.
Дежурный врач мне сказал может не отменять химию на 24 число , а как я же наверное должна к онкологу сходить после такого да ещё теперь не знаю когда выпишут, наверное лучше немного перенести верно, схожу сама к онкологу 24 , и что она скажет
Доктор посмотрите документы
Это восстанавливатся
К сожалению, мало данных. Нужно видеть УЗИ сердца, плюс знат самочувствие пациента
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам прикрепленной ЭКГ показатели в пределах нормы, отклонений нет;
При повторных эпизодах повышения дпвления рекомендуется , как скорая помощь капотен 25 мг под язык;
Скажите пожалуйста а ранее дпвление не повышалось ?
Сколько дней настоящее ухудшение самочувствия по давлению ?
Раньше нет, первый день, после похода в туалет по большому
В таком случае рекомендуется вести дневник наблюдения, записывать дпвление утром и вечером и в течение дня по необходимости , если повышается ; все таки по одному эпизоды сложно еще судить
Если будет повышать как скорая помощь принимаете капотен 25 мг под язык и в дневнике отмечете что дали капотен ; есои скачки дпвления будут сохраняться до 7 дней это говорит о том что это показания для назначения постоянной гипотензивной терапии
Доктор а нам на химию 24 на новый курс , они же там сами будут мерить давление , а 20 узи сердца делать ну на госпитализацию, а катопен сильно не понизит ?
И пульс не упадёт опять от катопена
Нет, если давление будет 140-149 можно 1/2 таб капотена , если от 150 тогда целую таблетку, так не упадет
Нет, капотен на пульс не влияет в отличие от Моксонидина
Доктор может половинку
Вот выше написала , наверное позже пришло сообщение
А 159 может попробовать половинку если не стабилизируется то ещё оставшуюся
Доктор гипотензивная терапия. Можно же самой давать периодически катопен да и всё
Вообще 159 этих много конечно чтоб от целой таблетки упало , но если боитесь что можно упасть сильно то может по половинке
Эликвис давала в 22.00 можно давать катопен
Они идут по 25 мг да,? Значит половинку
Если повышение дпвление частое то нужна постоянная гипотензивная терапия , потому что капотен не защищает сердца как данная терапия
Эликвис принимаете по графику
Эликвис принимаем по графику, ну а как быть , наблюдать а на химиотерапии сказать что было повышение давления? Они не станут делать а нам далеко ехать на неё, потом по-новой
Если дпвление стабилизируется можно не говорить, когда химия ?
159/95
Как уже обсудили капотен
Второй раз тут же померила 148 ну первый раз же правильно
Целую давать или половинку попробовать
Не совсем поняла ваше сообщение как уже обсудили капотен
Дам половину
Под язык?
Доктор дала четвертинку сейчас 148/91
Нет всё таки дала 1/2 таблетки
Я предлагала если дпвление 150 дать целую но если вам спокойнее дать 1/2 таб потом еще 1/2таб, думала вы поняли на счет капотен
Дала половинку начало снижаться замерила спустя 30 минут 141/81,
Доктор объясните подробнее почему именно после акта дефекации произошло это все высокое давление и пульс 30 резко.
Потом минут через пять пульс стал 42 потом 50 и так пришёл в норму , а давление нет только после таблетки, и могло ли такое кратковременое состояние я имею ввиду пуль быть жизненно угрожающим
ЭКГ скорая сняла было без отклонений
Папе 18 июня стало плохо поднялось давление 156/95 пульс был 30 на следующий день упало давление 84/47 пульс 65 я загружала ЭКГ перед химиотерапией сюда вам так же и вы меня консультировали , что по ЭКГ отклонений нет и рисунки эти вы смотрели сказали пленка в норме вчера вечером положили в кардиологию диагноз пока что не знаю , вы говорили что для химиотерапевта достаточно описания без рисунка . я и отксерила описание, вы не пропустили ничего по плёнке , а с другой стороны две недели химии я мониторила давление. Вопрос не прохимичили ли его с инфарктом??? Я отправляла всем вам пленку и описание , догружаю ЭКГ к предыдущему вопросу
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ нет признаков инфаркта , тогда говорила и сейчас
Доктор позвонила в больницу у папы инфаркт поставили стент, когда теперь возможна химия будет у нас она 24.06
Посмотрите документы
Это восстанавливатся
Принятый ответ
Добрый день!
При натуживании во время дефекации (синдром «медвежьей болезни»):
- резко повышается внутригрудное давление: это давит на блуждающий нерв (вагус).
- мозг дает команду: резко расширить сосуды и сбросить пульс.
В итоге давление могло упасть (но так как Вы измерили его уже после спазма, оно могло подскочить компенсаторно), пульс упал до 30 (брадикардия), мозг получил гипоксию: отсюда резкая бледность и холодный пот.
Что делать если приступ повторится:
- уложить горизонтально на спину, ноги приподнять (положить на подушки) - это уменьшит рефлекторное влияние
- дать приток кислорода (открыть форточку)
- вызвать СМП.
Самостоятельно лекарственные препараты давать не нужно🙏
В дальнейшем рекомендуется очное посещение лечащего врача для изменения давления и пульса на приеме, проведение суточного монитора ЭКГ для исключения повторных эпизодов в течение дня
Доктор вчера дала пол таблетки Каптоприл пульс нормализовался а давление не спадало 159/95 сегодня давление 100/60
Разово таблетки каптоприла давать можно до 3-х таблеток в сутки. В дальнейшем нужно вести дневник давления, при сохранении высоких цифр - подбирать антигипертензивную терапию
Папе 18 июня стало плохо поднялось давление 156/95 пульс был 30 на следующий день упало давление 84/47 пульс 65 я загружала ЭКГ перед химиотерапией сюда вам так же и вы меня консультировали , что по ЭКГ отклонений нет и рисунки эти вы смотрели сказали пленка в норме вчера вечером положили в кардиологию диагноз пока что не знаю , вы говорили что для химиотерапевта достаточно описания без рисунка . я и отксерила описание, вы не пропустили ничего по плёнке , а с другой стороны две недели химии я мониторила давление. Вопрос не прохимичили ли его с инфарктом??? Я отправляла всем вам пленку и описание , догружаю ЭКГ к предыдущему вопросу
Добрый день!
Внимательно изучила пленку - признаков инфаркта или патологии проведения импульса на момент выполнения ЭКГ нет точно!
Эпизод падания пульса серьезный, как ранее Вам отправляла - нужно очное наблюдение специалиста и вызов СМП при повторении приступов. То, что положили в кардиологию - абсолютно верная тактика
Доктор посмотрите документы новые инфаркт проведено стентирование
Я не про то ЭКГ это я поняла . возможно ли проведение в дальнейшем химиотерапии
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван при натуживании проходит стимуляция блуждающего нерва, которая может приводить к временному рефлекторному снижению пульса,для снижения давления в таких случаях возможно использование капотена или если нет эффекта вызвать скорую помощь
Папе 18 июня стало плохо поднялось давление 156/95 пульс был 30 на следующий день упало давление 84/47 пульс 65 я загружала ЭКГ перед химиотерапией сюда вам так же и вы меня консультировали , что по ЭКГ отклонений нет и рисунки эти вы смотрели сказали пленка в норме вчера вечером положили в кардиологию диагноз пока что не знаю , вы говорили что для химиотерапевта достаточно описания без рисунка . я и отксерила описание, вы не пропустили ничего по плёнке , а с другой стороны две недели химии я мониторила давление. Вопрос не прохимичили ли его с инфарктом??? Я отправляла всем вам пленку и описание , догружаю ЭКГ к предыдущему вопросу
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20197 ответов
- 22 Декабря 20221 ответ
- 31 Мая 20256 ответов
- 2 Июня 11 ответов