Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хобл 2 степени
5 ответовЗдравствуйте. Отец 72 года. Инвалид 1 группы по инсульту. Есть инфаркт. Но сам ходит, обслуживает себя. Курильщик бывший, сейчас не курит лет 15. В прошлом году в августе перенес пневмонию. Остался кашель с мокротой. Поставили диагноз ХОБЛ 2 степени. КТ прилагаю, кт старый,...
Добрый день, у Вашего папы выраженная коморбидная патология- имеется ХОБЛ с выраженными симптомами, сердечная недостаточность. Брезтри- хороший ингаляционный препарат из двух бронхолитиков и ИГКС. Доза тоже хорошая, по 2 вдоха 2 раза. Единственное, что необходимо проверить технику ингаляции препарата (на очном приеме у пульмонолога). Иногда, ввиду неправильной техники, необходимая доза препарата не достигает дыхательных путей и не оказывает своего эффекта. В настоящий момент дополнительного к терапии ничего не добавишь. Только ситуационно ингаляции Беродуала до 4-6 раз в сутки. К сожалению ХОБЛ в некоторых случаях может прогрессировать, поэтому в связи с выраженностью симптомов , необходим пересмотр степени тяжести ХОБЛ, для этого необходимо провести СПГ с бронхолитиком(по мере возможностей). В анализах крови от июня показатели в пределах нормы. Активности воспалительного процесса нет. Снижен витамин Д, желательно добавить к ежедневному приему препараты витамина Д(Аквадетрим, Винантол) 5000 ЕД в последующим контролем через 2месяца Теофиллин не желателен, ввиду хронической патологии со стороны сердечно сосудистой системы. Карбоцистеин/ ацетилцистеин можно принимать курсом по 10 дней в месяц.
Диабет 2 типа
1 ответДобрый день! Мне 58 лет, 7 лет диабет 2 типа. Вес в норме: при росте 176, вес 74. Принимаю 1000 мг Метформин два раза: после завтрака и после ужина. Уровень глюкозы держится в норме до 6. Две недели назад начал посещать тренажерный зал, где поднимаю большие веса (жим штанги...
Здравствуйте. Вы начали недавно заниматься такими нагрузками, организму нужно время, чтобы адаптироваться.
Сахарный диабет 2
5 ответовЗдравствуйте. Мне на днях поставили диагноз сд2. 74 года , 155 см ,85 кг. Глюкоза натощак -6.9 смол/л ,глюкоза ч/з 2 часа после нагрузки - 13.4 ммоль/л , гликированный гемоглобин -6.2 С - пептид -5.4 нг/моль (1.1 - 4.4) мочевина - 96.4 ,Мкмол/л моч. кислота -215...
Добрый день. В таком возрасте целевой уровень гликированного гемоглобина менее 7,5%. Это значит что следует соблюдать уровень натощак сахара до 7,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 12 ммоль/л. Если появились проблемы с мочевыдилительной системой , то Препарат дапаглифлозин ( из сигдуо лонг) стоит отменить. В принципе есть лишний вес и почки позволяют ( СКФ 49 по креатинину), можно попробовать только сиофор или глюкофаж лонг 1000 мг на ночь. Если сахара будут не в целевых значениях можно добавить траженту 5 мг .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Norovirus G 2
4 ответаУ меня есть ребенок, 1 год и 2 месяца. В четверг на пятницу его тошнило, был понос. В субботу педиатр установил лечение - прилагаю. Лечение помогает сыну. Был сдан анализ, прилагаю, который определил вирус. Ребёнок на грудном вскармливании. Симптомы - тошнота и жидкий стул...
Линекс это препарат с сомнительной эффективностью Энтерол значительно его превосходит по результатам Вместе они не принимаются
Фемостон 2/10
17 ответовДоброй ночи. Начала пить фемостон 2/10. Проблемы, цикл так и не настраивается. Пропиваю 14 дней и начинается незначительная мазня. При половом акте может быть кровь, а может и не быть, не знаю от чего это зависит. До этого пила фемостон 1/10, вроде все ок было. Поговорила с...
Здравствуйте! Можете прикрепить последнее УЗИ? Сдавали только ФСГ до этого?
Норовирус 2 генотипа
3 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, ребенку 1,6 на днях ещё очно посетим педиатра. У ребенка вторую неделю жидкий стул, щас не такой частый 2-3 раза в день ( цвет желтый, запах кислого молока, ну это понятно она у нас смесь пьет , обычную еду отказывается кушать )...
Так как ребенок еще получает смесь, то конечно не нужно от нее отказываться пока, лактазар можно коротким курсом давать, но лучше перед кормлением. А на попу ребенок скорее всего жалуется в связи с раздражением из-за жидкого стула - можно наносить любой эмолент, чтобы снять раздражение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТОРЧ дубль 2
10 ответовЗадавала уже вопрос, посоветовали сдать авидность - сдала Токсоплазмоз - IgM - отриц; Igg - 0 CMV - IgM - отриц; Igg - 425 (норма < 6) Краснуха - IgM - отриц; Igg - 21 (норма <5) anti - HSV (1 и 2 типов) IgG ПОЛОЖИТ. Коэффициент позитивности (КП) = 4,25 anti - HSV (1 и 2...
Здравствуйте. Краснухой вы переболели или привиты - риска по краснухе нет. Токсоплазмозом вы не инфицированы - имеется риск по инфицированию токсоплазмозом (подальше от кошек, помета кошек, недоваренного недожаренного мяса, контакта с почвой), за анализами на токсоплазмоз следует следить в каждом триместре. В отношении герпеса 1 типа (герпес на губах) вы инфицированы давно, сейчас обострения нет. Герпес 2 типа (генитальный герпес) - также инфицированы до беременности, обострения нет. В отношении ЦМВ: у вас высокоавидные антитела (у каждой лаборатории свои референсные значения, ваши антитела высокоавидные по данной лаборатории), отсутствует IgM - также инфицированы давно, никакого риска нет, никакое лечение не показано, и речи никакой не может идти о прерывании беременности.
Запор 2 года
9 ответовРебенку 2 года, начала бояться ходить в туалет по большому, потому что больно. Ходит раз в 2-3 дня. Сначала козий кал, плотный и жесткий, потом как диарея. Уже почти месяц так, то бывает лучше, то опять тоже самое. Может сидеть пол часа на горшке, прежде чем покакае. Сейчас...
Здравствуйте! В подобных случаях нельзя исключать функциональный запор. В таких случаях рекомендуют: - нормализовать водный режим 30-40 мл/кг/сут - Нормализовать питание ( ежедневно овощи, фрукты, мясо, крупы, чтобы было достаточное количество клетчатки) -при отсутствии эффекта от нормализации питания и водного режима, рекомендуют прием слабительных ( форлакс 0.4-0.8 мг/кг/кг, максимум 1.5 г/кг/сут), подбор дозы индивидуальный, в первую неделю обычно рекомендуют очищающую дозу 1-1.5г/кг/сут до появления жидкого стула, затем переход на поддерживающую. - на время подбора дозы слабительного должен быть ежедневный стул ( при помощи свечки, либо микроклизмы), как только возникает самостоятельный стул с мягким калом - стимуляции в виде свечек/микроклизм можно отменять. Иногда приём слабительных затягивается на несколько месяцев, иногда на несколько лет - это не опасно, не переживайте, главное за это время научить кишечник правильно работать и помочь ему в этом.
Кашель 2 недели
1 ответКашель начался 2 недели назад, просто с дискомфорта в горле , не было ни соплей , ни температуры. И вот в течении 2 недель, просто дикий кашель продуктивный, утром сильно выходит мокрота( желто-зеленого цвета) , в течении дня начинается с щекотания в гортани и тем самым...
Добрый день. Для того, чтобы понимать, действительно вирусная инфекция или есть уже присоединение бактериальной флоры, которая требует уже антибиотика широкого спектра действия: обычно требуется сдать ОАК, кровь на СРБ, рентген или КТ ОГК. До момента получения результатов обследования обычно рекомендуют промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания ренгалин по 1 таблетке 3-5 раз в день, ингаляции с физраствором 2-3 раза в день. Пить побольше жидкости. Можно попробовать курсом использовать противокашлевые средства (синекод, коделак, омнитус).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скрининг 2 триместра
10 ответовНазначили скрининг 2 триместра в 18.2 недель беременности. Врач узист сказала, что я приехала слишком рано, плод маленький, нужно будет перезаписаться и приехать через 2 недели. При этом она посмотрела малыша и даже написала протокол. Так как она ничего плохого не озвучила и...
Если не видно, значит исключить нельзя. По УЗИ вообще нет специфических признаков хромосомных аномалий.