Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поликистоз почек
1 ответЗдравствуйте. У меня поликистоз почек. Сдала анализы на фоне выпадения волос и общей слабости. По результатам: – кальций общий 2,98 ммоль/л (повышен) – фосфор 1,71 ммоль/л – СКФ 66 мл/мин – витамин D 25(OH)D = 16,2 нг/мл – ферритин 23,3 нг/мл – ТТГ и Т4 в норме Сейчас...
Здравствуйте. Кальций общий 2,98 ммоль/л - умеренно повышен. Гиперкальциемия может ускорять кальцификацию сосудов и способствовать камнеобразованию в почках. Повышенный фосфор в сочетании кальцием повышает риск сосудистых кальцинатов. СКФ 66 мл/мин - соответствует ХБП С2 стадии легкое снижение функции. На этой стадии почки ещё относительно хорошо регулируют кальций и фосфор, при исключении других причин нарушения обмена. Витамин D 16,2 нг/мл выраженный дефицит (норма более 30 нг/мл). Ферритин 23,3 нг/мл низкий, указывает на дефицит железа, что может объяснять слабость и выпадение волос. Паратгормон рекомендован для уточнения причины гиперкальциемии. Возможные варианты: - первичный гиперпаратиреоз – ПТГ повышен или не подавлен при гиперкальциемии. ПТГ поможет понять, безопасно ли будет вводить витамин Д. Обычные дозы витамина Д могут ещё больше поднять кальций. Активные формы витамина Д (кальцитриол) назначаются только при низком ПТГ и после коррекции кальция. Иногда сначала корректируют питание и следят за фосфором, кальцием и ПТГ, прежде чем давать добавки. Самостоятельный приём высоких доз витамина Д сейчас не безопасен. На время очного осмотра и уточнения причин гиперкальциемии можно временно уменьшить продукты с высоким содержанием кальция (молоко, сыр), особенно если употребляете их много. Полный отказ не обязателен, важно умеренность.
Сыпь на туловище
64 ответаДоброго дня! Сегодня наутро у сына 22 лет появились высыпания на туловище, на ногах и руках говорит нет, температуры с утра нет. Вчера был зуд туловища, к вечеру был пот,озноб и температура 38. Терафлю не помог от температуры, принял афлюдол и ибуклин- стало легче и...
Здравствуйте По фотографии можно предположить лишай Жибера, или розовый лишай, является кожным заболеванием, которое обычно проявляется в виде розовых пятен на коже, сопровождающихся зудом. Это заболевание часто возникает после перенесенной вирусной инфекции и может быть связано с ослаблением иммунной системы. Розовый лишай обычно начинается с появления одного крупного розового пятна (материнской бляшки), после чего появляются более мелкие пятна на туловище и конечностях. Заболевание может сопровождаться зудом, особенно при потении или контакте с водой. Обычно розовый лишай проходит самостоятельно в течение 6-8 недель. Рекомендации по режиму и изменению образа жизни: 1. Избегайте горячих ванн и душа: Используйте теплую воду и мягкие моющие средства. 2. Носите свободную одежду из натуральных тканей: Это поможет уменьшить раздражение кожи. 3. Избегайте интенсивных физических нагрузок: Потение может усилить зуд и раздражение. 4. Увлажняйте кожу: Используйте гипоаллергенные увлажняющие кремы(например ля рош посей, липобейз и пр) В таком случае обычно рекомендуется: 1. Антигистаминные препараты (для уменьшения зуда): - Лоратадин (таблетки, 10 мг, 1 раз в день). - Цетиризин (таблетки, 10 мг, 1 раз в день). 2. Местные кортикостероиды (для уменьшения воспаления и зуда): - адвантан/комфодерм/акридерм 1р в сутки 10 дней
Здравствуйте! Беременность 20 недель. На сроке 11 н 6 д после полового акта было кровотечение. После осмотра и узи выяснилось, что хореон перекрывает внутренний зев, что могло привести к кровянистым выделениям. При этом никаких негативных моментов не зафиксировали, с плодом...
Здравствуйте! Миома маленькая, никак не мешает, просто в динамике наблюдайте. Плацента поднимется с ростом беременности , в вашаем случае нужно соблюдать физический и половой покой, дальше также нужно соблюдать рекомендации, она у вас еще не поднялась
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подросток,девочка 15 лет, крупная (83 кг вес,183 см-рост).Профессионально занимается спортом (настольный теннис) c 9 лет (спортшкола). 6 мес.назад начала жаловаться на боли в пояснично-крестцовом отделе при усиленных физ.нагрузках,на тренировках.Обращались к...
это достаточно возможно, с учетом, что боль есть длительно в таких ситуациях назначается физиолечение, физический покой, так как есть признаки воспаления сухожилий (энтезопатия), также лечение должно включать курс противовоспалительной терапии, НО на время лечения в идеале интенсивные физические нагрузки должны быть ограничены.
Повреждение локтевого нерва
3 ответаЗдравствуйте. В начале ноября 2024 года получил пулевое сквозное проникающее ранение локтевого сустава с травматическим повреждением срединного, лучевого и локтевого нервов с умеренным нарушением функций левой верхней конечности, краевым оскольчатым переломом медиального...
Здравствуйте! В вашем случае необходимо очная консультация нейрохирурга с диском мрт для решения вопроса об оперативном вмешательстве
Остеохондропатия
8 ответовЗдравствуйте! Сыну 12 лет, с декабря жаловался на боли в спине, которые проходили в сострянии покоя. В марте прошли МРТ (ссылка на снимки в облаке https://cloud.mail.ru/public/z3vf/VBWQtBuuH). После местный ортопед заставил пройти рентген, кт поясн.отдела( Описание...
Здравствуйте! По описанию у ребенка имеется остеохондропатия замыкательных пластин тел позвонков (болезнь Шейерман-Мау), которая развивается у детей в период активного роста. Это заболевание длится от 6 мес до 2 лет в среднем и ждать улучшения через 2 мес на МРТ очень преждевременно. Конечно, лучше пройти курсовую реабилитацию включающую физипроцедуры массаж и лечебную гимнастику. Если же нет такой возможности, то стоит обсудить с ортопедом проведение физиопроцедур (электрофореза с эуфиллином и магнитолазера) на область боли (нижнегрудной и поясничный отдел позвоночника) по 10 процедур и после окончания физиопроцедур - массаж спины такж 10 процедур. По описанию - нет ничего серьезного. Но лечение позволит быстрее пройти эту болезнь и предотвратить возможное ранне развитие «остеохондроза».
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание рентгена
1 ответЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться, т.к. у двух врачей радикально разные заключения по рентгену, и я не очень понимаю что делать. Собака 3 года кобель, 18 кг., кастрирован, без породы. При спуске с лестницы иногда резко скулит, поворачивая морду влево, при этом...
Алена, здравствуйте! По одним рентгеновским снимкам ортопедические диагнозы не ставятся, можно только заподозрить проблему. В Вашем случае, очень вероятно, есть проблема с левым коленным суставом (незначительно смещено плато костей). Для постановки диагноза необходимо обратиться на прием к ортопеду, чтобы он осмотрел, провел диагностические тесты (выдвижного ящика, компрессионого теста голени и т.д.) и тогда будет понятно в чем проблема. Грубых изменений структур костей, переломов, признаков артроза на прикрепленных рентгеновских снимках нет. Артрогликан - хондропротектор и имеет недоказанную клиническую эффективность. В Вашем случае есть показания к приемуобезболивающих/противовоспалительных препаратов (онсиор/петкам/вемелкам/робоксера по весу 1 раз в день обязательно после кормления 3-5 дней). Если доктор на осмотре поставит диагноз разрыв передней крестообразной связки, то нельзя исключать проведение оперативного вмешательства для стабилизации сустава. Скорейшего выздоровления!
Дисплазия ТБС
4 ответаЗдравствуйте, дочке 3 месяца, родилась недоношенной на сроке 33 недели. При осмотре в 3 месяца ортопед поставил диагноз дисплазия ТБС. Складки ассиметричны, ограничение отведения левого бедра. УЗИ ТБС без патологии. Рентген и назначенное лечение прилагаю. Врач назначила...
Добрый день. По рентген снимку хоть и есть завал на правый бок, но показатели углов сильно не изменяться. По снимку легкая дисплазия, но исходя из того что ребенок не доношен почти на 2 мес, требуется ортопедическое лечение. Подушка Фрейка на 2 недели это бестолковая трата средств. В таком возрасте использовать стремена Павлика или Шина Кошля на 23 часа в сутки на 2 мес, затем рентген контроль, только удержать ребенка во время снимка. Дома ежедневно зарядка с упором на тбс (круговые движения, сгибание и разгибание, но не через силу ребенка!!). Если ребенок весит больше 3х кг то пройти курс массажа с упором на таз и н/к плюс парафиновые шортики на тбс по 10 сеанов каждого в один период.
Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Илья, и я запускаю сервис по доставке готовых рационов по лечебным диетам для людей с заболеваниями ЖКТ или диабетом. Мне необходима Ваша консультация. Я хочу сформировать две диеты, одна из которых для людей с наиболее распространёнными...
Добрый день. сейчас диеты по Певзнеру отменены. Есть понятие щадящая диета при различных заболеваниях , ЖКТ в том числе, основной вариант диеты, её вариант без сахара для диабетиков. Читайте приказ 330 "Об организации лечебного питания в ЛПУ". Конспектировать приказ - какой смысл?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 93 года. Закрытый оскольчатый чрезвертельный перелом бедренной кости со смещением отломков. Была операция 25 апреля 2024. Сделали МОС динамическим бедренным винтом. Основной вопрос по реабилитации. Город маленький врачей мало, они дают противоречивые...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Можно ли сидеть через 3 недели свесив ноги под 90 градусов? - можно. Безопасно ли вставать на ходунки? Зависит от физического состояния пациента. Передвигаться на ходунках можно, но нельзя наступать на оперированную ногу. Безопасно ли сгибать ногу, делать ей разные упражнения на весу? Какие-такие "разные упражнения"? Сгибать ногу в ТБС более 90 градусов нельзя. Отводить то же не нужно. Вы по поводу ЛФК для оперированного ТБС умерьте активность. Делайте ЛФК на вторую ногу, колени и стопы. Залёживаться нельзя. Если не может ходить на ходунках, чтобы не наступать на ногу, нужно, хотя бы, чтобы стоял какое-то время несколько раз в сутки возле кровати. Идеально иметь функциональную кровать. На много упрощается уход и активизация. Их много. Только для примера https://www.met.ru/goods/16742/