Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моей маме 70 лет, упала с лестницы и получила перелом лучезапястных костей двух рук. Поставили гипс, через 3 недели сняли, предварительно сделав рентген. Врач сказал смещения нет и можно снять и ещё 3 недели ходить в специальных бандажах не снимая. Больше никак...
Здравствуйте ! При переломе лучевых костей в дистальном метаэпифизе без смещения рекомендуют: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед ;либо в ортезе -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 5-6 нед(для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. -перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде) -массаж ,можно занятия с реабилитологом -упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5 -может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советуют принимать НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес. Всего самого наилучшего!
Перелом ключицы?
4 ответаРебенок упал, сделали ренген, сказали что перелом, но не уверенно. Сказали купить кольца Дельбе. Скажите это точно перелом?
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах есть подозрение на перелом ключицы без смещения. Но нужно сравнивать с клиническими проявлениями(боль ,отек) В таких случаях рекомендуют -Иммобилизация кольцами Дельбе до 4 нед; --НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях). --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 4 нед(для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего наилучшего!
Перелом надколенника
8 ответов21 февраля была травма колена , поставили диагноз перелом надколенника Сегодня сделала снимок, можете подсказать есть перелом или нет?
Здравствуйте. Ничего кроме срастающегося перелома надколенника без смещения на фото рентгенограмм не вижу. Оперативное лечение не требуется. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или задняя гипсовая шина. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом - 10 дней. - Контрольный рентген через неделю для исключения вторичного смещения отломков. Повторный рентген через 5 недель после перелома. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые врачи. 7 июня сын играя в пляжный футбол сломал 2,3,4 плюсневые кости. 3и4 перелом со смещением. Мы в гипсе уже без 3х дней месяц. Сколько вообще нужно носить гипс при таком переломе и что используют ( повязки или может какие то бандажи) после снятия...
Здравствуйте, гипсовая лонгета при переломе пястной кости носится 3-4 нед. это если перелом без смещения. После снятия гипсовой лонгеты положено сделать контрольную рентгенограмму. После снятия лонгеты рекомендуется разработка суставов и бандаж около 1-2 нед. Восстановительный период у каждого индивидуально от 5ти дней до месяца, все зависит от характера перелома.
Перелом руки и последствия
7 ответов20 марта был закрытый перелом лучезапястного сустава и шиловидного отростка правого лучезапястного сустава со смещением отломков. Гипс сняли 29 апреля. Ладонь и пальцы опухли. Пальцы почти не сгибались. Сделали электронейрографию. По результатам обнаружились "признаки грубого...
на представленных рентгенограммах есть остаточное смещение отломков лучевой кости и шиловидного отростка локтевой кости .Скорее всего из-за данного смещения развился синдром Зудека. Синдром Зудека — болевой синдром, возникающий после травмы конечностей, сопровождающийся длительными вазомоторными, трофическими нарушениями и остеопорозом. Считаю,что оперативное вмешательство в данной ситуации пока не требуется. Лечение синдрома Зудека длительное ,ориентировочно в течение 6-9 месяцев с момента травмы. Перелом в вашем случае полностью консолидируется в течение 10-12 месяцев с момента травмы и линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. В это время может сохраняться отечность и болевой синдром в области перелома. В таких случаях рекомендуют : -иммобилизация в ортезе до купирования болей -возвышенное положение кисти для уменьшения отека -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани --для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. --витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок ) -ЛФК по щадящей программе -упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5 ВСего самого наилучшего!
Гипоплазия костей носа 2 скрининг
5 ответовБеременность первая. По месячным - 19 недель 4 дня, по 1 скринингу - 19 недель - 5 дней, по 2 скринингу 19 недель 1 день. Мне - 24 года, мужу - 23. В анамнезе ни у меня, ни у него в семье никаких отклонений ни у кого нет. На 2 скрининге померили нос 4мм, сказали, что норма...
Здравствуйте По данным УЗИ 1 скрининга маркеров хромосомной аномалии не выявлено. По данным крови 1 скрининга отмечаются изменения, а именно снижение белка Pappa - 0,491 (норма от 0,5 Мом), снижение ХГЧ - 0,436 (норма от 0,5 Мом) . Риск хромосомной аномалии низкий , но из за результата ХГЧ и белка уже тогда была желательна консультация генетика. По 2 скринингу , по данным узи,выявлен маркер хромосомной аномалии - уменьшение носовой кости, снижение соотношения ТПТ/НК. В этом случае показана консультация генетика , дополнительная диагностика - НИПТ . НИПТ это другое исследование. Здесь по внеклеточной ДНК плода, циркулирующей в крови матери, определяется риск хромосомной аномалии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом копчика
9 ответовПрошла КТ Заключение:оскольчатый перелом дужки и остистого отростка s3 позвонка,оскольчатый перелом тела s4 Вопрос: без операции можно обойтись?
А какой корсет посоветуйте? -примерно такой в Озоне (артикул 1657102158) В какой позе можно лежать? -на спине, можно иногда на боку. оскольчатый перелом. На сколько это опасно? -если соблюдать все рекомендации это неопасно
Перелом лодыжки
4 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, какая тяжесть травмы ? Требуется ли операция? Сколько может продлится восстановление? 23.12.2025 был перелом . Наложили гипс. Сегодня ездил на МРТ , дали заключение : МР- данные соответствуют : Повреждение дельтовидной связки...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Это тяжелое повреждение голеностопного сустава, которое в травматологии часто классифицируется как трехлодыжечный перелом с выраженной нестабильностью голеностопной вилки. Обычно стандартом лечени таких повреждений , учитывая молодой,активный возраст, является хирургическоевмешательство . Так как ,при таких травмах операция может откладываться на 5-7дн.до спадения выраженного отека чтобы избежать осложнений с заживлением кожи. Ногу за это время нужно держать в возвышенно м положении, приложить холод (лед, обернуть тканью) на 5-10 мин. На счет дельтовидной связки чаще всего онавосстанавливается косвенно после правильной фиксации лодыжек, но при глубоких разрывах или ущмлении в суставе может потребоваться её шов или анкерная фиксация. К сожалению без операции такие поврежения приводят кеправильному сращению, хронической нестабильности и развитию тяжелого деформирующего артроза в течение 1–2 лет, и потому дальнейшие действия целесообразно проконсультироваться у травматолога. В таких случаях рекомендуется иммобилизация гипсовой лонгетой. Ходьба на костылях без опоры на травмированную ногу. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Калцемин адванс по 1таб 2р в день. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Всего самого наилучшего Вам !
Мама 63г. Падала, не предавала значение около месяца, пока боль стала невыносимой. Обратилась в травмпункт, перелом левой седалищной и лобковой костей без смещения. Прописали лекарства и отправили домой. Прошла неделя после немисида 5 дн курса все равно поднывает. Скажите...
Здравствуйте. Было бы желательно сделать КТ, чтобы достоверно оценить степень сращения переломов на текущий момент. От степени сращения будет понятна возможность нагрузки. Обычно для сращения таких переломов месяца не достаточно. При свежих переломах обычно рекомендуют: Положение в кровати - поза лягушки 6-8 нед после травмы, валик под коленные суставы. В туалет ходить на судно. Лежать на спине. Под голову подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия, дыхательная гимнастика. Медикаментозно рекомендуют: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Можно вместо этого кальций Д3. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. - Компрессионное бельё на нижние конечности. - Симптоматическое обезболивание. Например, Нимесил с Омезом. - Дыхательная гимнастика. - Наблюдение травматолога по м\ж. Через 6-8 нед КТ для контроль. По результатам начинают ходьбу на костылях или ходунках. Когда расходитесь выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать и сейчас и потом. Сидеть нельзя 2 мес после перелома. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины и области ТБС, магнит и др. по 10 процедур. Коррекция рекомендаций после КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом колена
5 ответовВ результате ДТП (сбили на пешеходном переходе) произошёл перелом. В выписке написали: Перелом проксимального отдела большеберцовой кости закрытый дтп, закрытый вколоченный перелом латерального мышалка.левой большеберцовой кости. Гемартроз. Левого коленного сустава. Операцию...
Здравствуйте, Юрий! На рентгенограммах перелом наружного мыщелка большеберцовой кости. Если оставить так - может остаться выраженный посттравматический артроз коленного сустава. какие я бы дал рекомендацтт в этом случае? - 1. Сделать КТ коленного сустава - там намного виднее будут масштабы разрушений, насколько просела суставная поверхность коленого сустава.. 2. ПРоконсультироваться в крупном травма-центре с травматологической, анестезиологической и кардиологической службой, либо сразу госпитализироваться туда. Это, наверно, в Хабаровске в данном случае. Такие операции можно делать не только под общим наркозрм, но и под спинальной и проводниковой анестезией. Показания и противопоказания к операцию и разным видам наркоза определят на междисциплинарном консилиуме. Операция заключается в установке отломков на место - в случае внутрисуставных переломов важна точнейшая репозиция, возможно понадобится замещение дефекта кости (костная пластика) и остеосинтез пластиной. Удачи!