Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Рекомендую глидиаб заменить на Джардинс 25 мг утром независимо от приема пищи
Он положительно влияет на сердце , почки и Сахар
Метформин и Асиглия оставить
Гликированный сдавали?
Диету соблюдаете?
Беременность 32 недели. Поставили ГСД. Глюкоза на тощак была 5.9. За месяц диеты тощаковый сахар в норму не стал. Прописали инсулин 6 ед. на ночь. И сказали измерять ночью сахар. Какая норма сахара в ночное время должна быть у беременных? У меня 5.6;5.8 каждую ночь.
Здравствуйте, Елена !
Повышение билирубин за счёт непрямой фракции может при синдроме Жильбера.
Это генетическое заболевание, на образ жизни не влияет. Чаще всего на повышение влияет физическая нагрузка, стресс.
Рекомендую дообследоваться сдать генетический анализ синдрома Жильбера.
Специфического лечения нет
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
По общему анализу крови можно сказать следующее:
Повышены гематокрит, эритроциты.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение, если человек излишне потеет или принимает мочегонные препараты.
С целью коррекции данных отклонений рекомендуют начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл жидкости на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
В остальном анализ крови соответствует норме.
Общий билирубин повышен незначительно, не переживайте.
Но необходимо понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой, рекомендуют в таких случаях досдать эти показатели.
Если идет повышение билирубина за счет непрямого, следующий шаг диагностики - кровь на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).
Если за счет прямого, то стоит дополнительно выполнить УЗИ ОБП для оценки желчного пузыря и протоков, возможен застой желчи или нарушение моторики желчевыводящих путей.
Здравствуйте! РФМК- неспецифический показатель, который повышается в норме при различном напряжении гемостаза, при воспалениях, инфекциях, у беременных и тд. Его снижать не требуется. По нему не ориентируемся на патологию системы свертывания.
В целом коагулограмма не отражает никаких рисков по осложнениям , у беременных она изменена в сторону активности системы свертывания в норме.
Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности .
Факторы риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
В гемограмме обращает внимание на себя лёгкая анемия. Не забывайте про профилактические дозы железа. Планово может потребоваться сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9 для исключения скрытых дефицитов и уточнения тактики ведения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Екатерина, сейчас самое важное начать модифицировать образ жизни, так как кроме повышенного холестерина глюкоза на верхней границе нормы.
1️⃣ при повышении холестерина мы смотрим так же за счет какой фракции он повышен. ЛПВП - хороший холестерин , ЛПНП - плохой холестерин. При избытке «плохого» холестерина нужно сделать УЗИ сосудов шеи , чтобы проверить наличие или отсутствие стенозов или атеросклеротических бляшек
❗️ сейчас можно начать прием препарата ОМАКАР по 2 капсулы в сутки
Также советую придерживаться средиземноморской диеты. Ее основные положения:
✅ питание в основном растительными продуктами, такими как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые и орехи.
✅Зацмена насыщенных жиров (животных) ненасыщенными, «здоровыми» жирами, такими как оливковое масло.
✅Использование трав и специй вместо соли для придания вкуса блюдам.
✅Ограничение потребления красного мяса (не чаще нескольких раз в месяц)
✅Включение в рацион рыбы, морепродуктов и птицы не реже двух раз в неделю.
Данная диета помогает не только поддерживать вес тела, но и улучшает уровень глюкозы крови, снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий
2️⃣ повышенна глюкоза в крови. Необходимо сдать гликированный гемоглобин, он показывает уровень глюкозы в крови за 3 месяца. При его повышении - консультация эндокринолога
3️⃣ в моче оксалаты повышаются при употреблении накануне ягод, бобовые, шоколада , мандаринов, апельсинов.
Только если в трёх анализах мочи находят оксалаты , в этом случае можно говорить об истинной оксалурии.
Сейчас пейте больше воды , не менее 30мл/кг веса
Есть ли у вас какие-то вопросы ?
Здравствуйте подскажите пожалуйста.
К врачу обращалась говорит повышай дозу инсулина.
А мне только хуже с большой дозы и сахар выше.
Колю 30 ед длинного утром сахар 14.
Колю 25 сахар 14
Колю 20 сахар 10
Колю 15 сахар опять 14.
Колю 10 сахар 14.
Боюсь повышать.
История.
2 тип...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
1. Сегодня анализ на инсулин считается НЕ информативным. Инсулин это слишком нестабильная молекула, она не отражает реальной картины по секреции инсулина. В таких случаях оптимально оценивать с-пептид, и только при наличии показаний
Уточните пожалуйста свой рост и вес?
Давление в порядке?
2. Такие цифры общего холестерина для молодой женщины со стабильной менструацией допустимы, так как половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза, однако отмечается тенденция к повышению вредной фракции холестерина. В таких случаях в первую очередь стараемся пересмотреть рацион питания и физические нагрузки:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю
3. Такие повышения билирубина могут быть связаны с доброкачественной генетической особенностью. Если такие повышения впервые, я своим пациентам рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости натощак и по возможности анализ на синдром Жильбера. Если синдром Жильбера подтверждается, то в таких случаях повышения билирубина за счёт непрямой фракции абсолютно доброкачественное и не требует лечения
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кошка. 13 лет. Стерилизована. Вес 8,5 кг (всегда была крупной). Две недели назад стала вдруг много пить. При посещении клиники была взята кровь на сахар - 27, 9. Поставлен диагноз - сахарный диабет. Врач прописала Винсувет 0,07 утром после кормления 1 раз в день, питание...
Здравствуйте!
Если на фоне применения препарата в течении недели указанной дозы снижение уровня глюкозы недостаточно - в таких случаях стоит увеличивать дозу, в вашем случае можно увеличивать не дозу, а кратность - с применения 1 раз в сутки перейти на двукратное введение инсулина. В течении 5-7 дней удерживаться на данной дозе и оценивать результат (уменьшить дозу можно в том случае если происходит сильное снижение уровня глюкозы, если же снижение недостаточное увеличивают всё равно не ранее чем, через 3-5 дней, не раньше).
Все изменения дозировок следует обсуждать с лечащим врачом, но в вашем случае кратность применения увеличить можно (не исключено, что и со снижением дозы на одно введение).