Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, лечу гастродуоденит, заброс желчи в желудок идет, по фгдс в желудке желчь в большом количестве, по узи в желчном сладж. Назначен был де нол и хофитол на 14 дней, омез дср на 1 мес. Через 14 дней появился дисбактериоз кишечника, боли в желудке и желчном ушли....
Здравствуйте! В таких случаях я лечу желудок двумя этапами. Первый этап это лечение самого желудка от воспаления: это прием препаратов блокирующих кислоту в желудке, такие как рабепразол 20 мг или омепразол, и препараты регулирующие сокращение желудка: тримедат. А уже после лечения желудка можно назначать желчегонные препараты, по клиническим рекомендациям это препарат урсосан в дозировки 250 – 500 мг на ночь длительно до растворения сладжа. Дозировка урсосана должна быть максимально переносимой, то есть если больше 250 мг не переносится то остаться на этой дозе, если переносится, то тогда дозу увеличить в размере 10 мг/кг веса в сутки, разделив на 2-3 приема в сутки. Тримедат на месяц в дозе 200 мг 3 р/д. Рабепразол или чистый омепразол до 1 мес прием можно оставить, сходить с приема постепенно через дозу 10 мг или через день, дабы не сделать синдром отмены рикошет эффект в виде усиления кислотности. А также можно улучшить слизистую препаратом ребагит, он ускоряет регенерацию. Итого моя схема: 1. Разо 20 мг - 1 раз в сутки за полчаса до еды суммарно месяц. 2. Параллельно препарат тримедат 200 мг три раза в день один месяц. 3. Параллельно препарат Ребагит 100 мг три раза в день после еды один месяц. 4. При горечи на этом фоне или жжении смекту на ночь по требованию (не постоянно, при запорах не надо). 4. Через пару недель после такой схемы можно постепенно вводить урсосан, начиная с дозы 250 мг на ночь, увеличивая дозу постепенно до 10 мг на килограмм веса в пару приемов, при хорошей переносимости принимать долго, месяца два – три до достижения чистого желчного пузыря по Узи.
Исключение туберкулеза
9 ответовКт показала : в правом легком на границе S8/S9 определяются немногочисленные, разновеликие, перибронхиальные очаги максимальным размеров до 11*7мм. Некоторые из них связаны с костальной плеврой мелким тяжиком. В остальных отделах без очагов и инфильтрата. Результат t spot -...
Здравствуйте, по результату КТ туберкулёз исключить нельзя, но сомнения тоже есть. Можно приложить описание КТ к вопросу? Екатерина, что Вас беспокоит, кто направлял на КТ?
Туберкулез кожи у ребенка
21 ответ11 лет, был ушиб, гематома, не заживала 3 месяца, удалили хирургически, отправили на гистологию. Заключение гранулематозное воспаление с наличием гигантских многоядерных клеток. Кровь Оа , моча без отклонений. Кашля нет. С чего начать, можно ли сделать t-spot? Что будет...
Здравствуйте, гистиоциты, гигантские многоядерные клетки, Т-лимфоциты и другие клетки входят состав гранулёмы. Гранулематозное воспаление - совсем не обязательно туберкулезного характера. Никита, Вам сейчас нужна консультация дерматолога, лучше детского. У ребенка гранулематозное воспаление кожи. Чтобы точно исключить туберкулёз - Тспот или Диаскин-тест, рентген или КТ лёгких, УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов. Если вы решите сделать Тспот и Диаскин-тест, то сначала Тспот, а потом Диаскин-тест. Можно в один день, но сначала Тспот. Если сначала Диаскин-тест, то Тспот через два месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна справка для дет.сада. Ребенок без прививок и отказываемся от манту и диаскинтеста. В этом случае какие иные анализы нужно сдать для получения справки? Знаю, что квантифероновый тест или t spot можно , но тогда заключение от фтизиатра не нужно, достаточно педиатра. Может...
Полина, чтобы выдать справку для детского сада, фтизиатру нужны результаты Манту, Диаскин-тест или других тестов или рентген (или ФГ) органов грудной клетки и описание снимка.
Душит, боль в области сердца, давит в грудной клетке. Одышка. Низкая амплитуда зубца Т на ЭКГ что означает.
Покажите
Мальчик, 15 лет. Т спорт положительный. Диаскин 20 мм. Флюрография, КТ Органов грудной клетки, посев на мокроту отрицательный. У проживающих родственников флюрография отриц. Ранее ребенок состоял на учете и пили профилактику. С учета был снят. Потом опять были (...
Здравствуйте, в случае когда диаскинтест имеет такую реакцию, факт аллергии и ложноположительных результатов исключен проведением т-спота, кт без патологии, говорит о течении латентной туберкулезной инфекции, когда в организме есть туберклуезные бактерии, для того чтобы само заболевание туберкулез не вызвало рекомендуется профилактическое лечение 2 препаратами в течение 3 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фтизиатр требует анализ Т-спот
8 ответовЗдравствуйте! Ребенку 3 года. Отказ от всех прививок и манту. Год как ходит в детский сад. Вчера медсестра в детском саду устно сказала, что мы должны в течение месяца предоставить заключение врача-фтизиатра об отсутствии заболеваний. Я позвонила в кабинет врача фтизиатра,...
Здравствуйте! При отказе от пробы Манту и Диаскин теста по рекомендациям возможно проведение t-SPOT или квантиферовнового теста, но да, они очень дорогостоящие. Другой вариант- это проведение ребёнку рентгенографии огк. На основании рентгенографии без патологии врач выписывает справку о том,что у ребёнка нет активного туберкулёза лёгких и допускает в ДДУ. Ваш ребёнок вакцинирован БЦЖ? Проба Манту оценивает поствакциональный иммунитет после БЦЖ и применяется для отбора детей на ревакцинацию, а также для выявления первичного инфицирования, то есть контакта с палочкой туберкулёзной. Диаскин тест же проводят для уточнения произошло ли инфицирование (по показаниям, при отклонениях проб Манту). Данного теста не стоит бояться, он только действует местно, в месте введения. Также, если ребёнок аллергик,то проводят на фоне антигистаминного - зиртек/зодак. С помощью этого теста или t-SPOT /квантиферовнового теста мы устанавливаем факт инфицирование, а не болезнь. Но в вашем случае, при отказе от всех методов иммунодиагностики проводят рентгенографию огк ребёнку ( не флг). По клиническим рекомендациям по диагностики туберкулёза у детей - это основание для выдачи справки и допуска в ДДУ
Расшифровка анализа T - SPOT
5 ответовМожете расшифровать анализ. Рентген делали до анализа - он чистый , без каких либо изменений . Ребенку 8 лет
Здравствуйте. Тспот проводят таким образом - берут образец крови, и в нем, с помощью антигенов невакцинного штамма микобактерии туберкулеза (это фактически - маленькие "запчасти" палочкии Коха) стимулируют ответ от имунных клеток организма (Тлимфоцитов). Если Тлимфоциты отвечают на стимуляцию частями палочки Коха, значит контакт с туберкулезом был, Лимфоциты с палочкой Коха знакомы и начинают светиться в виде спотов. Но, если анализ сдать ранее чем через 2 месяца после Диаскинтеста, или после перенесённой вирусной инфекции, или на фоне активного воспалительного процесса (аденоидита, тонзиллита), то лимфоциты отвечают повышенной активностью, хотя инфицирования (контакта с палочкой Коха и не было), тогда результат выдаёт анализатор как пограничный. Надо повторить анализ через 2 месяца на фоне полного здоровья. Или провести Диаскинтест
Почему положительный T SPOT?
3 ответаСдан анализ ELISPOT прилагаю результат. В 2021 году пройдено лечение Изониозид 300 мг 1/2 табл и Пиразиномид 0.5 1/2 таблетки. Дополнительно панкреатит и витамины. Лечение проходили 6 мес. После этого сдаём анализы и он по прежнему положительный. Инфекция у ребёнка не...
Добрый вечер.Вас просто не предупредили,что диаскин или тиспот по окончании курса лечения редко становятся отрицательными.Не стоит опасаться .Через полгода очередной контроль .если на скт норма вас снимут с учёта
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дайте комментарии по анализу Т Спот
18 ответовУважаемые Фтизиаторы, помогите разобраться. В 2002 году переболел легочным инфильтративным туберкулезом. В августе 2024 переохлаждение. В октябре - орхиэпедидимит. Не проходит. Ноябрь - диаскин тест положительный - папула 2см С декабря ПТТ Эффект с переменным успехом...
Здравствуйте, Евгений. Тспот, Диаскинтест, Квантиферроновый тест - показывают работу иммунитета в ответ на контакт с микобактерией туберкулёза. Они не отвечают на вопрос есть активный туберкулёз в организме или нет. У людей, которые ранее болели туберкулёзом (даже если в детстве, давно), Тспот и Квантиферроновый тест, и Диаскинтест могут сохранятся положительными неопределённо долго. В таких случаях оценивают в динамике Диаскинтест и Тспот. Если через 3 месяца идёт нарастание количество спотов в Тспот анализе, или Диаскинтест увеличивается в размерах, то это косвенный признак наличия активного туберкулеза в организме. Тспот можно делать не ранее чем через 2 месяца после Диаскинтеста, для достоверного результата. Сейчас важно оценить динамику орхиэпедидимит по УЗИ на фоне лечения, по жалобам, анализу эякулята на ПЦР к микобактерии туберкулёза, если динамика положительная, то стоит лечение продлить. С уважением!