Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
73 года. Пол женский. Гипертония 2 степени. Утром обычно давление 120/70 иногда даже 110/60. Пульс 65-70. К вечеру часам к 18 давление поднимается независимо от принятых утром таблеток. Назначено утром телмиста 12,5/40. В 18 часов норваск 10. Но он не снижает давление....
Здравствуйте! По Экг- гипертрофия левого желудочка ( утолщение стенок), что подтверждает длительное течение гипертонии. Учитывая вечерние подъёмы давления, отёки на амлодипине (Норвакс 10мг), его необходимо отменить. Оптимальные варианты коррекции: - утром: Телмиста 12,5/40 мг (телмисартан+гидрохлоротиазид) - вечером: дополнительно телмисартан 20-40 мг (отдельным препаратом). - Если вечером также будет отмечаться повышение давления, можно добавить Фелодипин (Плендил) 5-10 мг или Леркамен 10 мг, он реже вызывает отёки и обеспечивает более плавное действие в период вечернего подьёма. - В качестве скорой помощи: моксонидин 0.2 мг. Для эффективности лечения рекомендуется дообследование: электролиты крови (калий, магний), гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.T4), контроль креатинина с расчетом СКФ для оценки функции почек, с учетом высокого ЛПНП контроль липидограммы через 3 месяца на фоне розувастатина, УЗИ сердца,УЗИ сосудов шеи. А также вести дневник давления утром и вечером.
Постоянная тежелая голова утром
11 ответовкаждое утро встаю с тяжелой головой, давление ,пульсация в затылке ,в течении дня проходит, иногда нет, в анамнезе мигрень- стаж лет 35, сколько себя помню ,постоянно болит голова, раньше приступы были со рвотой светобоязнью ,неперен света и очень интенсивные, сейчас уже...
Здравствуйте. Какие сдавали анализы крови?
Добрый вечер! Немогу понять что происходит болит левый бок тяжесть, вздутие ,бывает колит ,жжение ,когда ем часто но по чучуть нет боли ,газы выходят хорошо,бывает сьем чуть больше положенного начинает болеть сильно бок левый ,вздумается живот и стоит все комом в нутро и...
Здравствуйте! В проекции левого подреберья и по левому фланку живота, располагается селезеночный изгиб толстой кишки, вероятно которая и даёт неприятные симптомы. Боль бывает нескольких видов. Первая это функциональная боль, самая частая причина спазм, особенно часто функциональная боль сопровождает людей с тревожным расстройством или хроническим стрессом, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Второй вид боли, это воспалительные, которые и важно исключить доктору. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. С результатами обратится к гастроээнтерологу или терапевту в очном формате, для подбора лекарственной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Утром поднялась температура 37.7, терапевт осмотрела в 13.45, а в 15.45 обнаружила на теле сыпь. В первый день температура поднималась до 38.6 и сыпь была по всему телу, на следующий день температуры не было, но сыпь появилась на ладонях, на лице на границе роста волос...
Думаю, что это многоформная экссудативная эритема. Таб Валацикловир 500 мг 2 раза в день 5-10 дней, таб Цетрин 1 таб 1 раз в день, Найз ( Нурофен) 1 таб 2 раза в день. Очный осмотр дерматолога как можно быстрее.Общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на сифилис, БАК: СРП, ревмо фактор, АСЛ-О. Гипоаллергенная диета по Адо, витамины, травы, биодобавки не принимать. Оставить только жизненно необходимые препараты.
Мокрота после еды и утром после сна
7 ответовЗдравствуйте, мучает мокрота после приема пищи и после пробуждения утром. Это длится больше года, думала, остаточное явление после ОРВИ, но затянулось. После приема пищи мокрота где-то в горле есть и хочется её откашлять. Мокрота прозрачная, никаких патологических включений...
Здравствуйте. Аллергии нет? Сдайте мокроту на микрофлору, кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА. Прососите Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца.
Здравствуйте,уже неделю переживаю жуткое состояние:нету аппетита,кушаю максимально один раз в день(утром вообще не могу ничего в рот положить). Постоянное расстройство(утром иду в туалет 3 раза с промежутком в 10 минут,и сразу же после того как что-то съем). кушаю только...
Здравствуйте, сдайте кал на дисбактериоз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
От омепразола запор?
16 ответовМожет ли омепразол вызывать запор? Можно ли его на что то заменить? Принимаю месяц метипред по 8 таблеток. Пью омепразол два раза в день и Бифидумбактерин по 2 пакета утром и вечером. Последние две недели хожу в туалет только раз в три дня. Со слабительным. Причём стул не...
Здравствуйте! Он может иногда давать запоры
Прошу назначить адекватное лечение
26 ответовЗдравствуйте! Два дня назад в Турции после ужина заболела область над пупком и появилась тошнота. Ношпа - без эффекта. Дюспаталин- скорее всего, с эффектом, уснула. Утром побаливал живот , позже прошло. На следующий день боли не было. Сегодня снова появилась после обеда та...
Но- шпа имеет больше центральное действие на гладкую мускулатуры по этому слабее , дюспаталин оказывает прямое действие на гладкую мускулатуру ЖКТ , является более эффективным спазмолитиком.
Недобор веса
6 ответовЗдравствуйте, никак не получается набрать оптимальный вес. В военкомате сказали что недобор. Сейчас вес 61кг при росте 185. Ем 5-6 раз очень плотно кроме завтрака. Сладкого и мучное не ем совсем. Борюсь с акне. Из молочки только творог. По жкт в принципе жалоб нет . На...
Здравствуйте. У Вас снижен ТТГ и повышен св.Т4. Для исключения болезни Грейвса нужно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на специфические для этого заболевания антитела - "АТ к рецепторуТТГ"
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий сахар после сна
6 ответовДобрый день. Беременность 9-10 недель. Сдавала сахар 2 недели назад в лаборатории. Был по верхней границе нормы: 5,0. Прописали постоянно контролировать и соблюдать диету. Купила глюкометр. Начала замечать, что 1) с утра натощак сахар высокий: 5,7-5,8, через час даже если не...
Не переживайте. Но нужно быстро разобраться с питанием. А именно с углеводами. Существуют определенные правила их употребления: Основа гарниров – тушеные овощи (все виды капуст, кабачки/цукини, стручковая фасоль, корень сельдерея, баклажаны, помидоры, болгарский перец, брюква, репа, сырой зеленый горошек, тыква, батат) Правильное приготовление углеводов: овощи готовим на медленном огне, неспешно, под крышкой. Кипячение и приготовление на пару или в мультиварке предпочтительнее запеканию или приготов-лению на гриле, зажариванию. Бобовые и зерновые (но не кукуруза и не злаковые: пшеница, рожь, овес – их лучше употреблять редко) перед приготовлением желательно замачивать. И никаких магазинных соусов! Картофель (сваренный в мундире) и рис перед употреблением нужно остудить в холодильнике (тогда крахмал становится резистентным – не будет активации инсулина). Также резистентный крахмал содержится в бобовых, в незрелых бананах. Перекусы нежелательны. Варианты: морковь сырая, сельдерей, сырые брокколи или цветная капуста. Белки и жиры - по обычной схеме используйте. И будьбе абсолютно спокойны - любые переживания (даже ожидание цифры на глюкометре) приводят к подъему сахара! Ничего страшного не происходит. Вы просто пока переедаете углеводов.