У мамы утром высокий сахар — вопрос №2737189

Добрый день!
Конечно же необходимо сдать анализ на гликированный гемоглобин, креатинин крови, общий анализ мочи, аст, алт, общий холестерин, ЛПНП. Но, судя, по дневнику диабет как таковой есть
А вот вопрос с метформином лучше решать после результата на гликированный гемоглобин. Если ваша мама соблюдает диету, у нее в принципе сахара неплохие, может и получится пока без препарата.

Здравствуйте.
Можно выставить сахарный диабет при двукратном повышении глюкозы более 7,0.
Но конечно лучше подтвердить это уровнем Гликированного гемоглобина. Также для подбора терапии нужны данные по уровню креатинина, мочевой кислоты, липидов крови.

Без таблеток сахарный диабет, к сожалению плохо контролируется. Лучше принимать препарат, чтобы быть уверенной, что сахара стабильные, а не скачут. когда мы этого даже не знаем. Целевые уровни глюкозы очень важны для снижения прогрессии осложнений сахарного диабета.
И от препаратов мы ожидаем не только снижения глюкозы. Хотелось бы, чтобы снизился вес, возможно еще и давление и холестерин. Поэтому подбор зависит от хронических сопуствующих проблем. Да и таблеток тогда меньше придется принимать.

Альтернатива метформину есть - инкресинк - но он повышает вес. Или Семаглутид - укол 1 р в неделю - снижает вес, аппетит, сахар, давление стабилизирует, лечит жировой геатоз и много хороших эффектов. Но от препарата может тошнить.
Метформин -это базисные препарат лечения сахарного диабета, т.к. он влияет именно на причину диабета - инсулинорезистентность. Поэтому с него и начинаем.

Здравствуйте

Согласно исследованиям у вашей мамы сахарный диабет 2 типа. Диагноз этот поставили потому, что два анализа это подтвердили (первый анализ из вены 7,2, второй - 7,5)

Дополнительно конечно пусть сдаст анализ на гликированный гемоглобин, но на диагноз это уже не повлияет. Скорее нужен будет как контроль заболевания

Анализ на индекс Хома сдавать не нужно. Инсулинорезистентность здесь и так есть. Больше ничего нового этот анализ не скажет

Только в случае сахарного диабета обычно начинают с метформина (лучше именно глюкофаж лонг) в дозировке 1000 мг по 1 таблетке вечером. Но это все же после сдачи дополнительных анализов:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- общий анализ мочи
+ узи органов брюшной полости

Целевые сахара при диагнозе сахарного диабета с учетом возраста (для всех возрастов свои целевые значения) натощак до 7,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 10,0, гликированный гемоглобин до 7,5%

Контроль гликемии ежедневно натощак и на ночь + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь)
После достижения целевых значений кратность измерений можно сократить

Перед измерением глюкозы рекомендовано вымыть руки с мылом, высушить их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снять первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанести на тест полоску. После забора крови палец обработать спиртовой салфеткой

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Какой рост и вес?

Здравствуйте. Сахар натощак уже несколько раз выше 7, по клиническим рекомендациям в таких случаях ставится сахарный диабет 2 типа. Если на диете снижается до нормы то можно пока без метформина. Ещё сдайте кровь на гликированный гемоглобин. Обязательно нужно снижать вес, стоит ещё обследоваться сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы. Для снижения веса можно принимать препараты если на диете не получается худеть, можно принимать один из следующих препаратов, орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца, если давление не выше 145 /90 или семаглутид (семавик, квинсента) 1 раз в неделю подкожно, и сахар будет в норме и похудеет

Здравствуйте
Да , тк повышение сахара зафиксировано 2 раза , диагноз диабета может быть выставлен
Конечно , лучше дооследоваться
гликированный гемоглобин
- ттг , т4 св
- общий анализ крови
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

В таких случая начинают терапию с метформин . Бояться не стоит . Препарат отлично помогает пациентам с сд 2 типа

Есть лишний вес
Рассмотреть с эндокринологом в поликлинике вопрос о назначении препарата Семавик