Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставе, что делать?
11 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, поможет ли консерватианое лечение или только замена сустава? Результат МРТ: картина остеонекроза головок бедренных костей (3 ст.), остеартроза тазобедренных суставов 1 ст. Незначительный двусторонний синовит. В поясничном отделе две грыжи....
Здравствуйте.внимательно изучил ваши снимки и ситуцию. Имеем дело с асептическим некрозом головок бедренных костей 3 степени Механизм заболевания до конца неизучен,но известно что это проблема с кровоснабжением. Данная ситуация у вас-это к сожалению уже показание к эндопротезированию.нужно это принять ,т.к. вылечить консервативно это заболевание увы нельзя. Если по каким-то причинам операцию сделать невозможно,то терапию проводят по 3-м направлениям: снятие воспаления,улучшение подвижности суставов,профилактика прогрессирования заболевания Лечение сейчас для облегчения болевого синдрома: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. Можно попробовать для улучшения подвижности суставов: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) -клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса. Основное-записаться на плановое хирургическое лечение(эндопротезирование).очередь может длится до 2 лет Всего самого наилучшего!
Возможно ли заменить только перитонеальный участок ШС (без замены всей ШС)? Были на консультации у трех нейрохирургов, ответы были "да, возможно, и достаточно несложно" и "не в коем случае, только полная замена всей ШС". На КТ "нарушение целостности шунта ниже ключицы"
Добрый день однозначно возможно, тем более что речь идет о дисфункции перитонеального катетера
Препараты при розацеа
12 ответовДобрый день! хочу получить другие мнения по поводу назначения. Диагноз: розацеа. Назначили Протопик 0,1 месяц 1 раз на ночь Солантра месяц 1 раз утром Беспокоит побочное у протопика - рак кожи. Можно ли только солантру использовать? Или замена какая есть протопику?
Здравствуйте Если боитесь протопик,то оставьте только солантра крем до 4 мес курсом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите!!! Можно ли мне планировать беременность. У меня неспецифический язвенный коллит(приложила свежую биопсию). На данный момент пью Азатеоприн Кансалазин Читаю, что азатеоприн не желательно пить. Лечащий врач говорила пить еще год. Что посоветуете делать....
Здравсвуйте на азатиоприне беременеть нельзя. В данном случае пациента переводят на ГИБП ( генно инженерная биологическая терапия) так как в период беременности чаще всего происходит усиление воспаления в кишечнике,поэтому в данном случае либо переход на ГИБП разрешенные при беременности либо допить азатиоприн и дальше смотреть активность по колоноскопии и дальше ввести беременость на фоне према месалазина( кансалазина)
Операция по удалению грыжи ШОП
9 ответовЗдравствуйте! Предстоит операция по удалению фораминальной грыжи ШОП и замена его на кейдж. Заключение нейрохирурга- выраженный шейный остеохондроз, деформирующий спондилез, диск остеофитный, грыжа диска с5-с6 с корешковым синдромом. Какой вид наркоза в моем случае. И сколько...
Здравствуйте! Наркоз будет общий с искусственной вентиляцией лёгких. По длительности не подскажу, может быть разная, но скорее всего 1-2 часа, зависит от объема операции и от оперирующих хирургов, лучше спросить у них.
Хронический гепатит б
4 ответаДобрый вечер подскажите пожалуйся принимал тенофовир 300 мг, 4 месяца вирусная нагрузка упала в днк не определился, но мне от него было плохо, замена терапии тенофовир алафенамид 25мг, пью 9месецов, нагрузка не падает, начел определятся в днка,иза чего это, спасибо
Станислав, здравствуйте! Прикрепите по возможности результат последнего ПЦР. Степень фиброза печени у Вас какая?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по лечению
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Мой брат лечит трихомониаз, ему выписали метронидазол, так вот после 4 дня приёма у него началось тошнота и дискомфорт в желудке , у него с детства не переносимость антибиотиков. Что дальше делать мы не знаем Может есть замена?
Здравствуйте, на метронидазол может быть такое действие . Есть орнидазол, он такой же аналог, только мягче переносится.
Как сбить температуру?
13 ответовБеременность 36 недель. Была замена стента в мочеточнике. Несколько дней назад выписали из больницы, всё было хорошо. Вчера начала подниматься температура до 38.9 Что делать? Пью антибиотик амоксиклав 1000 гр 2 раза в день, и парацетамол, ничего не помогает второй день
Здравствуйте. Если эти мероприятия не помогают, то нужна госпитализация в стационар, так как Вы уже не одна, страдаете не только Вы, но и малыш внутриутробно - вызывайте скорую помощь. Также Вас должны еженедельно в женской консультации проверять на ковид, то есть ковид - нужно также исключать.
Ликворная киста
15 ответовЗдравствуйте! У мамы в 2023 году были скачки АД , госпитализация. МРТ проходила , прилагаю . В июне 2025 замена хрусталиков. С октября 2025 назначили МРТ , ТК расширяется зрачок на правом глазу . МРТ прилагаю. Выявлена ликворная киста. Насколько это опасно и наши...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста описание МРТ Как правило такие кисты не опасны, случайная мр-находка Есть теория , что они врожденные . В таких случаях рекомендую МРТ контроль через 1 год Какие симптомы беспокоят сейчас ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нефропатия почек
1 ответУ меня подагра в тяжёлой форме ,требуется замена колен ,начали обследование почек выяснилось что нефропатия (высокий креатинин 250) с этим показанием не берут на операцию по замене колен ,вопрос можно ли востановить почки с помощью новых технологий (стволовыми клетками ,экзосомы.
Здравствуйте. Восстановление функции почек с помощью стволовых клеток или экзосом в современной медицинской практике не применяется и не имеет доказанной эффективности. На данный момент нет ни одной зарегистрированной технологии или метода, которые бы восстанавливали почки при ХБП с помощью этих подходов. Для уточнения диагноза необходимо провести: - анализ мочи на протеинурию (суточный белок), - измеренение артериального давления, - УЗИ почек. Если заболевание почек связано с подагрой, то корректировать лечение при 4 стадии нужно: - очень аккуратно подбирать препараты: аллопуринол или фебуксостат. - избегать НПВС (диклофенак, ибупрофен и др.) - диета с ограничением пуринов, нормализация массы тела, контроль давления. Поддержка функции почек: - контроль АД (<130/80 мм рт. ст.), - использование иАПФ (лизиноприл, периндопри, эналаприл) или БРА (лозартан, валсаратан, термисартан), - диета с ограничением белка и соли. Операция на коленях возможна. При стабильном состоянии почек и правильно подобранной терапии возможна подготовка к операции в специализированном нефрологическом/ортопедическом центре, иногда с поддержкой нефролога и анестезиолога, в условиях стационара.